沈選彬，劉衛(wèi)華，嚴(yán) 劍 （廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院鹽港醫(yī)院，廣東 深圳518083）

·預(yù)防與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

兒童保健門診微量元素檢測(cè)對(duì)兒童保健的影響分析

沈選彬，劉衛(wèi)華，嚴(yán) 劍 （廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院鹽港醫(yī)院，廣東 深圳518083）

目的：探討兒童保健門診微量元素檢測(cè)對(duì)兒童保健的影響．方法：選取2013-07／2014-07進(jìn)行兒童保健體檢的200例兒童為研究對(duì)象，將年齡為1～2歲的兒童設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，年齡為2～3歲的兒童設(shè)為對(duì)照組．依次采用原子吸收光譜儀對(duì)兒童末梢血中的微量元素進(jìn)行檢測(cè)，并觀察和比較兩組兒童微量元素的含量．結(jié)果：兩組兒童均無(wú)鈣缺失、銅缺失以及鎂缺失等，實(shí)驗(yàn)組的鐵、鋅水平含量明顯比對(duì)照組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組的缺鐵率以及缺鋅率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組男女缺鐵率和缺鋅率相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．結(jié)論：1～3歲的兒童容易出現(xiàn)缺鐵和缺鋅的情況，尤其以1～2歲的兒童居多，因此要求定期對(duì)兒童進(jìn)行微量元素檢測(cè)，做好微量元素失衡的防治工作，對(duì)失衡元素進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，糾正微量元素失衡的狀態(tài)，確保兒童健康成長(zhǎng)．

兒童；保健門診；微量元素；影響分析

0 引言

微量元素與兒童機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)，人們?cè)谏钏降玫礁纳频耐瑫r(shí)，越來(lái)越重視微量元素對(duì)兒童的影響［1］．兒童在發(fā)育階段，微量元素直接影響兒童的智力、免疫以及體格發(fā)育，通過(guò)對(duì)兒童機(jī)體微量元素的檢測(cè)，能夠及時(shí)了解機(jī)體微量元素的狀態(tài)，并及時(shí)對(duì)缺失的微量元素進(jìn)行補(bǔ)充，從而減少兒童的不良發(fā)育［2］．選取兒童保健門診 200例體檢兒童為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其微量元素的檢測(cè)，總結(jié)微量元素對(duì)兒童保健的影響．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2013-07／2014-07進(jìn)行兒童保健體檢的200例兒童為研究對(duì)象，包括102例男性兒童以及98例女性兒童．年齡1～3（平均2．2±0．1）歲．所有兒童均無(wú)發(fā)熱、皮疹、出血以及嚴(yán)重感染．結(jié)合兒童年齡進(jìn)行分組，其中103例兒童為1～2歲，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，包括 57例男性兒童以及46例女性兒童；97例兒童年齡為2～3歲，設(shè)為對(duì)照組，包括 45例男性兒童以及52例女性兒童．兩組兒童在一般資料的比較上，包括性別、年齡等均相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 依次抽取兩組兒童的無(wú)名指末梢血液，并將其與1．3 mL稀釋液混合，標(biāo)記后混勻置于冰箱內(nèi)部，溫度控制為4℃．采用產(chǎn)自博暉創(chuàng)新股份公司的 BH5100五通道原子吸收光譜儀依次對(duì)兩組兒童的微量元素進(jìn)行檢測(cè)，包括鐵、鋅、鈣、銅等．觀察和比較兩組兒童的微量元素水平，各個(gè)微量元素的參考值由儀器廠家提供．

1．3 觀察指標(biāo) 將兩組兒童的血液標(biāo)本微量元素檢測(cè)值與參考值進(jìn)行比較，并觀察和分析兩組兒童微量元素的情況，并對(duì)比不同性別之間微量元素含量的差別．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS14．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0．05表示．

2 結(jié)果

兩組兒童經(jīng)過(guò)微量元素檢測(cè)，同時(shí)將檢測(cè)值與參考值進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組兒童均無(wú)鈣缺失、鎂缺失以及銅缺失等，而在鐵、鋅的檢測(cè)上，則出現(xiàn)缺失情況，具體結(jié)果如下．

2．1 兩組兒童鐵檢測(cè)值以及鋅檢測(cè)值比較 實(shí)驗(yàn)組的鐵檢測(cè)值以及鋅檢測(cè)值明顯比對(duì)照組低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組兒童鐵檢測(cè)值以及鋅檢測(cè)值比較（±s，μmol／L）

表1 兩組兒童鐵檢測(cè)值以及鋅檢測(cè)值比較（±s，μmol／L）

aP＜0．05 vs對(duì)照組．

組別 n 鐵檢測(cè)值 鋅檢測(cè)值實(shí)驗(yàn)組 103 6．5±0．3a 68．4±7．3a97 7．8±0．2 76．4±9．8對(duì)照組

2．2 兩組兒童缺鐵發(fā)生率以及缺鋅發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組的缺鐵率以及缺鋅率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組兒童缺鐵發(fā)生率以及缺鋅發(fā)生率比較 ［n（%）］

2．3 不同性別之間缺鐵率和缺鋅率比較 實(shí)驗(yàn)組的男童缺鐵率、缺鋅率以及女童缺鐵率、缺鋅率與對(duì)照組相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05，表3）．

表3 不同性別之間缺鐵率以及缺鋅率比較 ［n（%）］

3 討論

對(duì)機(jī)體而言，微量元素的含量并不高，其中鋅僅為機(jī)體總質(zhì)量的 33／100萬(wàn)，而鐵則只有 60／100萬(wàn)．雖然微量元素含量較少，但是對(duì)人體的健康起著十分重要的作用［3］．微量元素的攝入不足將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的生理出現(xiàn)異常，引起疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡．胡蓉［4］在研究中指出，微量元素與人體生命活動(dòng)存在密切聯(lián)系，含量不多卻能夠發(fā)揮巨大的生理作用．大多數(shù)的微量元素一般情況需要土壤直接或者間接供給，大多數(shù)人無(wú)法通過(guò)飲食進(jìn)行補(bǔ)充．

對(duì)于兒童而言，微量元素直接關(guān)乎兒童的機(jī)體發(fā)育和成長(zhǎng)，對(duì)身心發(fā)育起到了不可或缺的作用．岑若珠［5］指出，微量元素影響了多種酶類的合成，能夠有效促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育以及創(chuàng)傷組織的再生能力，提高機(jī)體免疫力．本研究顯示，1～3歲的兒童容易出現(xiàn)缺鐵和缺鋅，這主要與喂養(yǎng)觀念有關(guān)，部分兒童家長(zhǎng)認(rèn)為兒童消化功能還不成熟，于是限制了肉類的食用，而肉類食物的鐵含量以及鋅含量豐富，繼而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)缺鐵缺鋅的情況．本研究顯示，兩組兒童均無(wú)鈣缺失、銅缺失以及鎂缺失等，實(shí)驗(yàn)組的鐵、鋅水平含量明顯比對(duì)照組低，缺鐵率以及缺鋅率明顯比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組男女缺鐵率和缺鋅率相仿，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），這與胡蓉以及岑若珠的臨床研究結(jié)果一致．

針對(duì)上述研究結(jié)果，1～3歲的兒童存在明顯缺鐵缺鋅的情況，醫(yī)院?jiǎn)挝豢梢灾笇?dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行合理喂養(yǎng)，并適當(dāng)增加輔食，尤其是含鐵量以及含鋅量比較多的高蛋白食物、肉類食物，能夠有效改善兒童微量元素缺乏的情況．合理對(duì)兒童飲食進(jìn)行安排，并做好定期檢測(cè)微量元素，遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，確保兒童健康成長(zhǎng)．

綜上所述，1～2歲的兒童在缺鐵缺鋅上明顯比2～3歲的兒童更為明顯，因此對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段，通過(guò)兒童保健門診微量元素檢測(cè)，能夠盡早讓兒童家長(zhǎng)了解兒童的微量元素情況，盡早實(shí)施防治．

［1］王光霞．棗莊市2016例學(xué)齡前兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果分析［J］．中國(guó)婦幼保健，2010，25（32）：4705－4707．

［2］代其銘．999例兒童末梢血微量元素檢測(cè)結(jié)果分析［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（23）：94－95．

［3］盛曉陽(yáng)．兒童微量元素缺乏的評(píng)估及干預(yù)［J］．臨床兒科雜志，2010，28（10）：998－1000．

［4］胡 蓉．兒童保健門診微量元素檢測(cè)對(duì)兒童保健的影響探究［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（2）：39－40．

［5］岑若珠．兒童保健門診1800例微量元素檢測(cè)結(jié)果探討［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：213－214．

Effect of trace elements detection analysis in children's health care clinic on children's health

SHEN Xuan-Bin，LIU Wei-Hua，YAN Jian
The Second People's Hospital（Salt Port Hospital），Shenzhen 518083，China

AIM：To investigate the effect of trace elements detection on children's health．METHODS：A total of 200 cases came to the hospital for examination from July 2013 to July 2014 were selected．Children of 1 to 2 years old were selected as the observation group，and those of 2 to 3 years old were selected as the control group．Trace elements in the peripheral blood were detected by atomic absorption spectrometer，and the amount of the trace element was compared．RESULTS：No calcium，copper or magnesium loss were observed in both groups．The amount of iron and zinc in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Iron and zinc deficiency rate was similar into two groups，and there was no statistically significant difference（P＞0．05）．CONCLUSION：Children of 1 to 3 years old are prone to iron and zinc deficiency with children of 1 year to 2 years accounting for the majority．Therefore，trace detection was required in children．Prevention and treatment of trace element imbalances are needed to ensure children's health．

children；care clinic；trace elements；effect analysis

R174

A

2095-6894（2015）02-014-02

2014-12-03；接受日期：2014-12-17

沈選彬．本科，主管醫(yī)師．研究方向：疾病控制．Tel：0755-25206562 E-mail：sxb2008168＠163．com