汪作琳

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阜陽市某高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝認知狀況調(diào)查分析

汪作琳

（阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 生化工程學(xué)院，安徽 阜陽 236031）

目的：了解高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎認知狀況，為科學(xué)開展學(xué)校乙型病毒性肝炎的健康教育及預(yù)防提供依據(jù)，整群隨機抽取安徽省某高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生521名進行問卷調(diào)查。結(jié)果表明，高職醫(yī)學(xué)生對乙型病毒性肝炎知識掌握不夠全面，對乙型病毒性肝炎的相關(guān)知識的需求較強。學(xué)校應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生乙型病毒性肝炎防治教育。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；乙型病毒性肝炎；調(diào)查

乙型肝炎病毒（HBV）是乙型病毒性肝炎的病原體，其通過破損的皮膚和粘膜侵入機體，傳染源是HBV攜帶者和乙型肝炎患者的血液、精液、和陰道分泌物等。HBV的傳播途徑大致可分為血液、血制品傳播、性傳播和母-嬰傳播等[1]。

衛(wèi)生部疾控局2011年最新公布全國乙肝血清最新流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，全國約有9300萬人乙肝病毒感染者，也就是說，大約每14人中就有1人感染乙肝病毒[2]。高校人口密集，人群之間的交往密切，且乙型病毒性肝炎攜帶者的隱蔽性較強，所以高校亦是乙型肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū)。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群體，既屬于乙型病毒性肝炎感染者的好發(fā)年齡群，也是未來參與乙型病毒性肝炎防治工作的主力軍，對乙型病毒性肝炎的預(yù)防、治療、控制等方面具有重要意義。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

抽取安徽省某高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生521人，共發(fā)放問卷521份，當(dāng)場收回，回收率100%，有效問卷515份，其中女生455份，男生60份，有效率98.85%。

1.2 調(diào)查方法和質(zhì)量控制

參考有關(guān)資料，設(shè)計大學(xué)生乙型病毒性肝炎認知狀況調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：

被調(diào)查者一般情況、乙型病毒性肝炎一般知識、乙型病毒性肝炎的傳播途徑、預(yù)防乙型病毒性肝炎的有效方法、是否有治愈乙肝的特效藥、乙型病毒性肝炎常用的治療方法、乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露、乙型病毒性肝炎認知態(tài)度以及乙型病毒性肝炎知識來源及需求等方面。對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，說明填表要求和注意事項，采取不記名問卷方式，并當(dāng)場收回。

1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析

核查數(shù)據(jù)資料，編號后統(tǒng)一輸入Excel表格，進行相關(guān)百分率統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 乙型病毒性肝炎一般知識了解狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎基本知識認知水平較高，但知識掌握不均衡，對深層次的知識認知度不夠。具體見表1。

表1 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙型病毒性肝炎一般知識知曉率

2.2 乙型病毒性肝炎傳播途徑的認識

在乙型病毒性肝炎的傳播途徑上，血液傳播及與乙肝病人共用注射器、剃須刀、拔牙器械等的正確知曉率比較高，分別是99.03%和97.67%，但在性接觸傳播途徑上，有47.18%的學(xué)生不清楚與乙肝病人發(fā)生性接觸可以傳染。而對母嬰傳播途徑方面的認知不全面，如80.00%的學(xué)生認為感染乙肝病毒的孕婦可將病毒傳給胎兒，但同時21.75%的學(xué)生認為感染乙型肝炎病毒的母親哺乳不會將病毒傳染給嬰兒。在非傳播途徑的認知上，知曉率最高的握手和擁抱，但仍有39.61%的學(xué)生認為蚊蟲叮咬可引起傳播，46.02%的學(xué)生認為共用餐具、同池游泳可引起傳播，14.95%的學(xué)生認為飛沫塵埃會引起乙肝傳播，可見在非乙肝傳播途徑上，學(xué)生知識掌握不細致、不全面。

2.3 乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露了解狀況

調(diào)查對象中僅10.87%的學(xué)生表示知道乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露，64.66%的學(xué)生對職業(yè)暴露的預(yù)防措施完全不知道, 88.35%的學(xué)生表示對職業(yè)暴露后的緊急處理完全不知道。具體見表2。

表2 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)生乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露知曉率

2.4 乙型病毒性肝炎的態(tài)度認知狀況

調(diào)查者中80.57%的學(xué)生表示當(dāng)?shù)弥瑢W(xué)是乙型病毒性肝炎感染者不會影響兩人之間的交往，91.65%表示不應(yīng)該歧視乙肝病人，84.27%學(xué)生表示能接受和乙型病毒性肝炎感染者一起學(xué)習(xí)或工作，但是34.13%的學(xué)生介意與乙肝攜帶者共同進餐。20.19%的學(xué)生表示會回避乙型病毒性肝炎病人或其家人，47.77%的學(xué)生表示乙肝病毒攜帶者不可以從事幼兒教育、服務(wù)行業(yè)。而且在調(diào)查中顯示有超過一半的學(xué)生選擇了隱瞞乙肝感染者的事實。具體見表3。

表3 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎的態(tài)度認知狀況

3 討論

3.1 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎知識掌握不均衡，需要加強。

調(diào)查結(jié)果表明，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)生對乙型病毒性肝炎認知狀況掌握不均衡。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎的非傳播途徑認識存在誤區(qū)，對易感人群的認識不夠全面等。94.76%的學(xué)生表示知道乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，此調(diào)查結(jié)果與周紹英在寧波大學(xué)學(xué)生乙型病毒性肝炎知信行的調(diào)查結(jié)果相似[3]。78.06%學(xué)生不能明確說出乙型病毒性肝炎的易感人群有哪些，有26.80%的學(xué)生不認為慢性乙肝可以發(fā)展為肝硬化、肝癌，此次調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)學(xué)生對病毒性肝炎知識掌握不牢固。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為周圍人群防治肝炎知識的傳播者和咨詢者，在未來工作中可能參與到乙型病毒性肝炎防治的第一線，對乙型病毒性肝炎相關(guān)知識應(yīng)有全面的掌握。同時高職學(xué)生相對于本科生，知識素養(yǎng)、專業(yè)水平及理解、接受能力等相對較弱，更需加強對乙型病毒性肝炎健康教育。

3.2 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對肝炎傳播途徑認識

本次調(diào)查中，大部分學(xué)生對乙肝常見的傳播途徑，被乙肝病毒污染的血制品與病人共用注射器、牙具剃須刀等具有較高的認識，達到97.67%，說明學(xué)生對血液傳播有較高認識。但是對于體液傳播途徑認識度不高，本次調(diào)查的大學(xué)生年齡多在19—21歲之間，大學(xué)生戀愛已是常見現(xiàn)象,我國乙型病毒性肝炎疫情中，性傳播尤其是年輕人中的性傳播正成為一種途徑，而調(diào)查中47.18%的學(xué)生表示不清楚性行為存在感染乙型病毒性肝炎的危險性。調(diào)查中，部分學(xué)生不清楚母-嬰傳播途徑，分別有20.00%學(xué)生不清楚感染乙肝的孕婦可將病毒傳給胎兒， 21.75%的學(xué)生不知道感染乙肝的母親哺乳可將病毒傳遞給嬰兒，此結(jié)果與對山西某高校大學(xué)生乙肝防治知識知曉率的調(diào)查分析[4]一致。對于在非傳播途徑中的蚊蟲叮咬、與乙肝病人共用餐具游泳知等知曉率低，說明大學(xué)生對乙肝的傳播途徑知識掌握不明確。

3.3 乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露了解情況

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動過程中被物理化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害的情況[5]。醫(yī)務(wù)工作者在工作中的各個環(huán)節(jié)都面臨著被病毒侵襲的危險，但調(diào)查結(jié)果顯示，37.50%學(xué)生對職業(yè)暴露了解一些，51.65%的學(xué)生完全不了解職業(yè)暴露的情況，而對于乙肝職業(yè)暴露的預(yù)防措施和職業(yè)暴露后的緊急處理，更是知之甚少。因此對高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露的知識亟待加強。

3.4 高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對乙型病毒性肝炎群體的態(tài)度和行為有待轉(zhuǎn)變

高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)療資源的后備軍，將在臨床一線參與乙型病毒性肝炎患者治療，因此良好、積極的態(tài)度不僅可以直接幫助乙肝感染病人，消除他們內(nèi)心的敏感及自卑，還可以促進對乙型病毒性肝炎病人的理解和關(guān)心。調(diào)查對象普遍能夠接受和乙型病毒性肝炎感染者工作，91.65%學(xué)生表示不會歧視乙肝病人且80.97%的學(xué)生表示當(dāng)?shù)弥瑢W(xué)是乙肝的情況下不會影響兩人之間的交往，但對于共同進餐等行為，卻有34.13%的學(xué)生介意與乙肝攜帶者共同進餐，此結(jié)果與濟南高校學(xué)生乙肝認識水平與態(tài)度調(diào)查一致[6]。

3.5 加強乙型病毒性肝炎健康教育，全面開展學(xué)校預(yù)防工作

發(fā)揮學(xué)生優(yōu)勢，開展相關(guān)的宣傳教育,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既是乙型病毒性肝炎健康教育的重點人群，同時又是乙型病毒性肝炎預(yù)防知識宣傳的主力軍，尤其作為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的知識優(yōu)勢，聯(lián)合學(xué)校學(xué)生會、社團，通過對志愿者進行系統(tǒng)的知識培訓(xùn)，在校園開展形式多樣的健康宣傳如乙型病毒性肝炎宣傳畫、發(fā)放宣傳單，在班級活動時間組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)、知識競賽、校園廣播、黑板報宣傳等，使學(xué)生在交流中，對乙型病毒性肝炎有了更深入、更全面的了解。

學(xué)校也可與當(dāng)?shù)丶部刂行?、傳染病醫(yī)院等部門聯(lián)合，共同開展預(yù)防乙型病毒性肝炎的健康宣教。在教育中知識應(yīng)全面、到位，尤其是對于存在誤區(qū)或容易混淆的知識上給予重點強調(diào)。如乙型病毒性肝炎病人和無癥狀感染者之間的區(qū)別、乙型病毒性肝炎的窗口期、乙型病毒性肝炎的大三陽、小三陽的意義，乙型病毒性肝炎的非傳播途徑等。同時強調(diào)乙型病毒性肝炎健康教育中不能僅注重知識層面的宣教，還應(yīng)側(cè)重轉(zhuǎn)變大學(xué)生對乙型病毒性肝炎感染者的態(tài)度，倡導(dǎo)寬容、理解、關(guān)愛。學(xué)校也可邀請醫(yī)院感染科專業(yè)人士到學(xué)校開展健康講座，結(jié)合醫(yī)院真實案例，講述乙型病毒性肝炎病人的心理反應(yīng)，身體變化，加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感和道德教育，讓更多的大學(xué)生關(guān)心、理解乙型病毒性肝炎群體，從專業(yè)人員的角度共同為預(yù)防乙型病毒性肝炎而努力。

[1] 甘曉玲.微生物學(xué)檢驗[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:241.

[2] 王麗芝,李陽,陳想想,等.廣州市大學(xué)生乙肝知識認知與態(tài)度[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,12(6):471-473.

[3] 周紹英,董紅軍,等.寧波大學(xué)學(xué)生乙型病毒性肝炎知信行調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(5): 78-80.

[4] 王艷紅,王桂琴,羅旭光,等.對山西某高校大學(xué)生乙肝防治知識知曉率的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2011,42(6):455-457.

[5] 宮海燕,樂東梅,袁田,等.乙肝職業(yè)暴露情況分析[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(13):123-125.

[6] 王海蓉,王曉蕾,閆珍珍,等.濟南高校學(xué)生乙肝認識水平與態(tài)度調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生2014,35(1):34-36.

責(zé)任編輯：汝燕峰

2015-01-09

汪作琳（1983-），女，滿族，遼寧鞍山人，阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教。主要研究方向：學(xué)校衛(wèi)生。

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1672-4437（2015）02-0027-03