張鍇

摘 要：當(dāng)前不斷出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，使本來(lái)就緊張的醫(yī)患關(guān)系更加雪上加霜，本應(yīng)是和諧的醫(yī)患關(guān)系不時(shí)爆出新問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員作為為病人服務(wù)的主體，本應(yīng)為病患解除病痛，救死扶傷；病人作為受救助者，本應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)和幫助心存感激，但現(xiàn)實(shí)卻不盡如人意。本文就從醫(yī)療服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持“群眾路線”的角度對(duì)改善當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的問(wèn)題進(jìn)行研析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)；群眾路線；社會(huì)責(zé)任；利益

一、當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的現(xiàn)狀

（一）價(jià)值觀的取向?qū)е虏糠轴t(yī)務(wù)工作者偏離“群眾”。價(jià)值取向的偏差導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)偏離“群眾”的主航向。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)也逐漸走上市場(chǎng)化的軌道。追求利益最大化的經(jīng)濟(jì)效益觀，讓少數(shù)醫(yī)生的價(jià)值取向出現(xiàn)了偏差，片面的將工作簡(jiǎn)單看作是維持生存獲得利益的手段，從而導(dǎo)致了在服務(wù)群眾時(shí)，不以病人的實(shí)際需要出發(fā)，而是從醫(yī)院的效益，醫(yī)生的自我保護(hù)等方面出發(fā)，出現(xiàn)了醫(yī)德失范等行為，像開(kāi)大處方，收受索要紅包回扣等行為。

（二）巨大的工作壓力影響為群眾服務(wù)的態(tài)度。一方面巨大的工作強(qiáng)度使醫(yī)務(wù)工作人員的情感淡漠。超負(fù)荷、繁瑣的工作量使醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生了較大的心理壓力，久而久之就導(dǎo)致醫(yī)生的情感淡漠，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，對(duì)病患的態(tài)度冷漠、缺少應(yīng)有的耐心和熱情，甚至有的醫(yī)生對(duì)病人痛苦求救呼聲無(wú)動(dòng)于衷。另一方面，病患及其家屬的法律意識(shí)日漸增強(qiáng)，于此相關(guān)的相關(guān)法律制度（如舉證責(zé)任倒置）也日臻完善，但是相應(yīng)的醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制卻還未建立健全。在這種環(huán)境下，為了最大限度地規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生就寧愿冒道德風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療活動(dòng)中擴(kuò)大檢查范圍，最大限度的將風(fēng)險(xiǎn)病例拒之門(mén)外，以此來(lái)盡可能減少自己的責(zé)任。

（三）缺乏對(duì)社會(huì)、對(duì)群眾的責(zé)任意識(shí)。前面我們講到一些醫(yī)務(wù)人員忽視救死扶傷的社會(huì)主義醫(yī)德觀，拋棄為人民服務(wù)的宗旨，視醫(yī)務(wù)活動(dòng)為商品交換，用等價(jià)交換來(lái)看待醫(yī)患關(guān)系。這些少數(shù)醫(yī)術(shù)不精，責(zé)任心不強(qiáng)的失德行為，破壞了醫(yī)務(wù)人員的形象，踐踏了醫(yī)療行業(yè)的道德。主要表現(xiàn)在有些醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心不強(qiáng)，對(duì)待工作僅限于一般的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病敷衍了事，對(duì)患者缺乏同情心，缺乏責(zé)任感；等等這些都讓病患對(duì)醫(yī)生、對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了潛在的抵觸感與不良感，甚至?xí)胁徽沂烊司筒桓疫M(jìn)醫(yī)院，不送紅包就不放心做手術(shù)的偏失心態(tài)。這都是責(zé)任心缺失，對(duì)群眾不負(fù)責(zé)任的態(tài)度二導(dǎo)致的惡性后果。

（四）把群眾的利益與個(gè)人的利益錯(cuò)誤的對(duì)立起來(lái)。有些醫(yī)務(wù)人員在過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益的意識(shí)指導(dǎo)下，義務(wù)觀念缺乏，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)薄弱，反而把單純追求個(gè)人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益作為最高原則，從根本上忽視了病人群眾的利益。許多醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為醫(yī)療工作應(yīng)該全面適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從以經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，忽視了國(guó)家的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范的要求，片面的向錢(qián)看，片面追求效益，置患者利益于不顧。等等這些做法，一方面加重了患者的負(fù)擔(dān)，另一方面也造成成了醫(yī)療資源、社會(huì)資源的浪費(fèi)。

二、以“群眾路線”思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)大學(xué)生責(zé)任感、培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的意見(jiàn)、建議

（一）堅(jiān)持以群眾路線為指導(dǎo)，提升和加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)社會(huì)責(zé)任感的認(rèn)識(shí)。我們?cè)趯?duì)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的思想政治教育中必須堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值體系、以社會(huì)主義、集體主義、愛(ài)國(guó)主義價(jià)值觀為指導(dǎo)，充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，讓社會(huì)主義核心價(jià)值體系的內(nèi)容深入教材、深入課堂、深入學(xué)生頭腦，幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值取向，形成以人生、人道、人格、人性為指引的社會(huì)責(zé)任感。

（二）提高大學(xué)生對(duì)正確權(quán)利觀義務(wù)觀的認(rèn)識(shí)。社會(huì)責(zé)任感作為公民對(duì)社會(huì)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任、履行各種義務(wù)的自律意識(shí)和人格素質(zhì)，是一種基本的公民意識(shí)，它的核心內(nèi)容是對(duì)權(quán)利和義務(wù)的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)意識(shí)教育，首先要幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)權(quán)利和義務(wù)的含義與內(nèi)容、理解公民權(quán)利和義務(wù)的特點(diǎn)以及遵循公民行使權(quán)利的自由原則，以養(yǎng)成自覺(jué)行使公民權(quán)利和履行義務(wù)的意識(shí)。

（三）樹(shù)立群眾意識(shí)，確立群眾責(zé)任觀?，F(xiàn)在媒體、社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故等的關(guān)注度越來(lái)越高，我們經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)上電視上看到許多對(duì)醫(yī)療事故的報(bào)道，甚至事故調(diào)查解決、追究責(zé)任的后續(xù)報(bào)道，這一方面雖然給解決事故確定了責(zé)任人，但另一方面卻讓醫(yī)生們?cè)诳床』蜃鍪中g(shù)前有了一種潛意識(shí)：比如過(guò)度檢查，逐項(xiàng)排查，夸大治療的副作用等，所有的就是要讓患者明白，在診斷治療之前所有可能出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)生已經(jīng)履行了告知義務(wù)，一旦發(fā)生什么問(wèn)題都不是醫(yī)生的責(zé)任而是病人及家屬的問(wèn)題。如果出了問(wèn)題都能積極從診斷治療過(guò)程中查找原因，有責(zé)任心，有擔(dān)當(dāng)意識(shí)，主動(dòng)為病患提供后續(xù)治療，主動(dòng)尋找解決辦法，那么我們的醫(yī)療事故可能就會(huì)成為稀有事件了。因此我們對(duì)將要走上醫(yī)務(wù)工作崗位的學(xué)生的思想教育應(yīng)該落腳于群眾意識(shí)和群眾責(zé)任觀的教育，而不是個(gè)人本位的免除責(zé)任教育。如果我們的醫(yī)療工作隊(duì)伍能做好這一點(diǎn)，我們的和諧社會(huì)也將更將前進(jìn)。

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