李向波

（赤峰學(xué)院　醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

淺析舒適護理對改善卵巢癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的臨床有效性

李向波

（赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

目的：本次主要淺析舒適護理對改善卵巢癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的臨床有效性.方法：選取于2013年10月～2014年10月我院收治的90例卵巢癌患者作為本次研究對象，隨機分為實驗組和對照組各45例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予舒適護理.結(jié)果：兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者對護理滿意度情況對比，實驗組總滿意率為100%，對照組總滿意率為86.66%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論：對于卵巢癌術(shù)后進行患者的患者，可以給予舒服護理的方法，此方法有助于增強患者的信心，改善其生活質(zhì)量，提高護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，減少化療期間不良反應(yīng)以及負(fù)面情緒的發(fā)生率，因此值得在臨床上大力推廣.

舒適護理；卵巢癌；化療；生活質(zhì)量

卵巢癌是十分常見的惡性腫瘤，通常治療方式以手術(shù)治療和化療，由于化療會為患者帶來諸多不良反應(yīng)，使得患者的心理壓力增加，降低了患者生活質(zhì)量，不利于疾病的康復(fù).而隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)護人員的護理水平也隨之顯著增長.“舒適護理”使患者縮短或降低不愉快程度，在心理、社會、精神等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài).舒適護理能夠提高護理水平，對于護理方面進行舒適服務(wù)，能提高醫(yī)院護理人員的護理質(zhì)量以及醫(yī)院的威望［1］.因此，本次主要淺析舒適護理對改善卵巢癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的臨床有效性.選取于2013年10月～2014年10月我院收治的90例卵巢癌患者作為本次研究對象，其具體報告如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年10月～2014年10月我院收治的90例卵巢癌患者作為本次研究對象，所有患者均初次進行化療，年齡32～73歲，平均年齡為（44.46±3.24）對，所有患者均神智清楚，無精神病史以及認(rèn)知障礙.本次所有患者按照隨機抽選的方式分為實驗組和對照組各45例，兩組患者年齡、性別等一般資料均無顯著差異，p＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性.

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予舒適護理.

基礎(chǔ)護理：為患者床邊加護欄，防止患者出現(xiàn)墜床等意外，如果是冬天，護士提醒患者注意保暖，手術(shù)之后對于患者提出的疑問護士需要耐心解答，要讓患者在手術(shù)結(jié)束后依然能體會到護士給予的關(guān)心，如此可以促進患者恢復(fù)身體的信心.

環(huán)境護理：提供一個安靜、舒適的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣的流通，調(diào)節(jié)至適合的溫度，并將患者安放在一個舒適的體位，醫(yī)護人員利用自己的專業(yè)護理知識，通過親切溫柔的語氣指導(dǎo)患者對自己的肢體、身體放松，充分建立護患信任的關(guān)系.醫(yī)護人員可以注重患者平時的喜好，通過播放緩慢的音樂使患者心情放松，降低患者緊張的神經(jīng)系統(tǒng).

心理護理：由于卵巢癌的患者感覺自己病情嚴(yán)重，時常出現(xiàn)憂郁、厭世、焦慮、煩躁、悲觀、沉默寡言等不良情緒.因此，醫(yī)護人員需要了解患者的心理，針對患者心理進行護理干預(yù)，向患者宣教健康知識.化療開始之前，醫(yī)護人員主動向患者以及患者家屬介紹化療的方法，化療的不良反應(yīng)以及措施，耐心解答患者的疑慮，緩解患者的焦慮情況以及其他不良情緒，鼓勵患者敢于面對當(dāng)前境況，告知患者目前醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，要相信科學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)水平，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

飲食護理：一般化療的周期為6周至7周，患者在此期間容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，使得患者身體消瘦.因此，醫(yī)護人員需要配合營養(yǎng)師針對這一問題制定合理的飲食方案，告知并鼓勵患者多食用增強免疫技能、抗癌的食物，此外還需要戒除吸煙，飲酒等不良飲食，禁忌辛辣食物，食用低脂、富含維生素、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物的食物.患者應(yīng)當(dāng)盡量少食多餐，盡量食用流質(zhì)性食物，飲食以清淡為主.

疼痛護理：由于癌癥患者時常伴有劇烈的疼痛，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況的時候，醫(yī)護人員可以采取放松療法等護理方案，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者對疼痛的感覺，增加患者對疼痛的耐受力.醫(yī)護人員可以握著患者的手，與患者進行交談，談?wù)摶颊吒信d趣的事物，讓患者回憶一些美好的事情，暫時的忘記疼痛.另外，可以增設(shè)電視、書籍等設(shè)施.

其他護理：由于患者在放化療期間會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等.因此，醫(yī)護人員應(yīng)該針對不同患者的情況進行針對性護理.對于嘔吐的患者，醫(yī)護人員及時幫助清理場地，給予患者薄荷糖、口香糖等，幫助患者清新口氣，祛除口中異味；對于脫發(fā)的患者，醫(yī)護人員首先應(yīng)當(dāng)告訴患者普及脫發(fā)癥狀是暫時的信息，其次可以為患者佩戴假發(fā)或者帽子，使患者提高自信心.

社會舒適護理：社會舒適所講的是人際、家庭、職業(yè)等社會因素為患者帶來的舒適.因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)主動與患者親朋好友進行溝通，告知患者除了需要醫(yī)護人員的關(guān)心，更加需要朋友家屬的關(guān)心.醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)特別與患者配偶進行溝通，讓患者配偶在患者接受化療期間多關(guān)心患者，避免提及敏感話題，讓患者能夠感受到家庭及同事、朋友的支持.

生活以及娛樂護理：由于卵巢癌患者的大部分時間都在醫(yī)院度過，而醫(yī)院的環(huán)境相對單一，生活也比較單調(diào)，患者時常能夠看到病友病危或者離去，聯(lián)想到自己，難免出現(xiàn)難受的感覺.因此，醫(yī)護人員可以與患者家屬進行協(xié)調(diào)，由患者的親友等共同配合，營造一個正常的環(huán)境，讓患者忘卻自己在醫(yī)院.并且，醫(yī)護人員可以積極展開娛樂活動，組織興趣小組，讓患者參加，幫助患者轉(zhuǎn)移心理陰影，減少患者孤獨感，喚起患者的生活信心，最大程度的減少患者的痛苦.

1.3評價指標(biāo)

①對患者生存質(zhì)量進行評定，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好.

②觀察兩組患者對護理的滿意程度，滿意：對護理質(zhì)量十分滿意；一般：對護理質(zhì)量滿意，但需要改進；不滿意：對護理質(zhì)量十分不滿.

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗x2，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1.

2.2兩組患者對護理滿意度情況對比，實驗組總滿意率為100%，對照組總滿意率為86.66%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2.

表1　兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比（x±s）

表2　兩組患者對護理滿意度情況對比［（n），%］

3　討論

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的目的不僅僅只是幫助患者延長生命，與此同時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)幫助患者提高生活質(zhì)量，幫助患者能夠在住院期間更加愉快的生活，而本次護理同樣也是根據(jù)卵巢癌患者在進行化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良情緒，有針對性的對其進行舒適護理.舒適護理能夠有效提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，使得患者生活質(zhì)量得到最大程度的改善，加強護患關(guān)系，增強了醫(yī)護人員的責(zé)任感，尊重患者的需求，為患者提供最準(zhǔn)確、全面貼心的護理服務(wù)，有利于患者早日得到康復(fù)，還提升了護理工作的滿意程度，同時還能夠大大減少護患之間的矛盾，減少醫(yī)療糾紛事故［2］.首先確保患者處于一個舒適的環(huán)境，幫助患者選取較為舒適的體位，有助于降低身體上的不舒適感；其次，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)主動與患者進行溝通，觀察患者平時細(xì)微的表情，站在患者的角度思考，為患者排憂解難，告知患者現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，讓其能夠積極的接受護理和治療；再次，由于化療期間患者可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如脫發(fā)、疼痛等情況的出現(xiàn)，因此醫(yī)護人員需要應(yīng)當(dāng)利用自己專業(yè)的知識，幫助患者降低疼痛的情況，同時給予飲食護理，增強其免疫能力和其抗能力，對于脫發(fā)的患者，為其帶帽、佩戴假發(fā)等，并告訴患者脫發(fā)知識暫時的，增加其信心；最后，由于患者在院期間，其生活較為枯燥，醫(yī)護人員可以組織其進行院內(nèi)活動，喚起患者生活的信心；同時積極組織患者家屬給予患者社會支持，讓患者感受到除了醫(yī)護人員的關(guān)心，還能感受到來自親朋好友的關(guān)心.通過本次研究結(jié)果表示，兩組患者護理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者對護理滿意度情況對比，實驗組總滿意率為100%，對照組總滿意率為86.66%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；由此，我們可以知道，對于卵巢癌術(shù)后進行患者的患者，可以給予舒服護理的方法，此方法有助于增強患者的信心，改善其生活質(zhì)量，提高護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，減少化療期間不良反應(yīng)以及負(fù)面情緒的發(fā)生率，因此值得在臨床上大力推廣.

〔1〕俞春風(fēng)，徐鳳，張繼梅，等.舒適護理在卵巢癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，23（10）：1442-1443.

〔2〕張新英.舒適護理在卵巢癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（2）：248.

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