程杉，劉華

（首都醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，北京100069）

成人教育醫(yī)學生物化學網(wǎng)絡課程建設初探

程杉，劉華

（首都醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，北京100069）

加強網(wǎng)絡課程建設是當前成人教育改革和發(fā)展的必然趨勢，而保證教學質量、建立規(guī)范化的教學體系則是當前成人教育網(wǎng)絡課程建設的緊迫任務。本文從教學計劃與內容、教學過程及考核等方面對醫(yī)學生物化學成人教育網(wǎng)絡課程建設進行探索與總結。

成人教育；醫(yī)學生物化學；網(wǎng)絡課程

醫(yī)學生物化學是高等醫(yī)學院校的重要課程之一。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和教學改革的深入，高校醫(yī)學生物化學教學發(fā)生了巨大變革。如何做好成人教育領域內的網(wǎng)絡課程建設，是廣大教育工作者面臨的一個新課題。基于成人教育的特點，充分利用現(xiàn)代數(shù)字、網(wǎng)絡和多媒體技術，整合線上線下教學資源，構建實用、高效且規(guī)范化運行的網(wǎng)絡課程教學體系，成為當前成人教育的一項緊迫任務。

為此，筆者所在的首都醫(yī)科大學生物化學與分子生物學系依據(jù)所承擔的教學任務和網(wǎng)絡課程特色，借鑒相關學科成人教育網(wǎng)絡課程建設經驗［1］，以及多年積累的網(wǎng)絡課程質量評價成果［2］，科學制定了相應的教學體系和具體實施方案，并對教學效果進行系統(tǒng)評價，構建出一套行之有效的教學體系?，F(xiàn)筆者結合教學體會，對我校整個教學過程和具體實施情況作一簡介。

1　成人教育學生群體特點及網(wǎng)絡課程的優(yōu)勢

我校于2015年開始在臨床醫(yī)學專業(yè)專升本學生中實施網(wǎng)絡課程教學，學生均來自于北京附近的6個遠郊區(qū)縣，主要為助理全科醫(yī)師。與全日制教育的學生不同，這些學生均已經在基層醫(yī)院和診所從事衛(wèi)生服務工作，且絕大多數(shù)學生存在不同程度的工作、學習壓力和家庭負擔，故投入學習的時間明顯不足。由于學生分布在北京附近的6個遠郊區(qū)縣，集中面授存在一定的客觀困難；加之基礎相對薄弱，很難收到應有的學習效果。

網(wǎng)絡課程是在先進教育思想、教學理論與學習理論指導下，基于網(wǎng)絡來呈現(xiàn)教學內容并實施教學活動的課程，學習過程具有共享性、開放性、交互性、協(xié)作性和自主性等基本特點。網(wǎng)絡課程能跨越時空、地域界限，學生可以相對自由地選擇學習時間，從而緩解了成人教育中最為突出的工作與學習之間的矛盾；此外，還能拓展學生自主學習的空間，有利于培養(yǎng)學生自學能力，促進學與教方式的改變。針對上述情況，我校繼續(xù)教育學院在成人教育三年制臨床醫(yī)學專業(yè)率先實施網(wǎng)絡化教學，醫(yī)學生物化學作為重要的醫(yī)學基礎課，也率先實施網(wǎng)絡授課。為保證網(wǎng)絡教學質量，圓滿完成教學任務，我系從2013年開始進行籌備，由3位學科帶頭人負責，督促多名專業(yè)知識深厚、教學經驗豐富且年富力強的教師組成授課團隊，在傳統(tǒng)教學經驗的基礎上，根據(jù)網(wǎng)絡教學特點，對教學的每一個環(huán)節(jié)精心組織和籌劃，制定了一套完整的教學方案，并在實際教學過程中嚴格按照方案實施。

2　成人教育網(wǎng)絡課程教學內容

目前，成人遠程教育課程內容很多是按照普通高校全日制課程設計，內容繁多，并不完全適合于遠程教育教學要求和特點。為此，我們綜合了當前的教育經驗，認為成人遠程教育課程設計應遵循“少而精”原則。所謂“少”，就是削減課程體系中大量多余、不必要的知識；所謂“精”，就是根據(jù)知識的基本結構和基本原理來構架、提煉課程內容，針對授課對象的特點和需求，傾向性地講授規(guī)律性、普及性的教學內容。同時，網(wǎng)絡課程設計要以職業(yè)與實踐為方向，著眼于學生的實際需要，把有關知識理論與具體問題相結合，構建一個個兼顧知識性、系統(tǒng)性、生動性以及實用性的教學體系。為此，我們結合生源所在工作環(huán)境及實際需求，經我系全體教師的熱烈討論，以我國三年制臨床醫(yī)學專業(yè)專升本教學大綱為藍本，制定了醫(yī)學生物化學網(wǎng)絡課程教學大綱和主線，具體見表1。

表1　成人教育網(wǎng)絡課程醫(yī)學生物化學授課內容與學時分配

網(wǎng)絡教學班的教學內容基本上與三年制專升本臨床醫(yī)學班的教學內容相同，但考慮到網(wǎng)絡教學學生來源于基層醫(yī)院的不同科室或社區(qū)診所，直接服務于患者，因此在課程內容設置上，將生物化學劃分為生物大分子結構與功能、物質代謝、遺傳信息傳遞、機能生物化學4個部分，減少了正常生物大分子活動基本規(guī)律授課內容，增加和強調了異常情況下與疾病的聯(lián)系。由我系3位學科帶頭人負責組織授課團隊，制作生物化學授課視頻錄像（即課程實時授課）、電子課件（PPT課件），編寫網(wǎng)絡學習指導和在線測試習題集，形成一套內容詳實、概念清晰、條理分明，闡明生命現(xiàn)象化學本質并與臨床診斷和治療相接軌的教案。

3　成人教育網(wǎng)絡課程教學過程

由于多數(shù)學生學習動力來自實際需求與個人興趣，因此我們精心制作課件，在PPT中適當增添一些動畫和視頻，使課件顏色鮮明，力求抽象文字較少而直觀、形象圖片較多等特點。針對理論課重點、難點、抽象難懂的問題，有針對性地制作趣味性動畫和視頻穿插于課件中。對于一些涉及物質代謝反應、遺傳信息傳遞等比較抽象的內容，如氧化磷酸化、代謝調控系統(tǒng)、DNA復制、蛋白質合成等，從網(wǎng)絡上下載精美的圖片和動畫制作成幻燈片，從而將抽象難懂的內容以生動、形象的方式表達出來，收到事半功倍的效果。同時在課件中，標注重要內容，并前后呼應，反復強調，以加深學生印象。在教學中注重采用案例式、問題式教學，聯(lián)系臨床實際，將理論學習與實踐應用聯(lián)系在一起［3］。如講解糖代謝時，以糖尿病為例，介紹血糖來源與去向、糖代謝異常、激素對糖代謝各種途徑的調節(jié)，幫助學生將枯燥的代謝過程與疾病相聯(lián)系，既提高了學生學習興趣，又加深了其對知識的理解。在教學中注重實際工作內容的滲透，使學生在工作環(huán)境中能更好地進入狀態(tài)，掌握疾病規(guī)律及原理，并促進對理論學習的思考。

利用校園網(wǎng)較好的交互性能，學生可以自由開展個別化學習，有利于實現(xiàn)以學習者為中心的學習。網(wǎng)絡教學中良好的交互性能可及時對學生學習活動給予反饋，引導其思維向縱深方向發(fā)展，同時在良好的心理狀態(tài)下學習，有利于其更加主動積極地開展學習活動。因此，我們在課程設置中有目的地增加在線討論、網(wǎng)上論壇、在線作業(yè)、答疑信箱等交互模塊。利用交互式網(wǎng)絡教學系統(tǒng)，教師可以將教學要求及內容傳遞給學生，再通過評估系統(tǒng)來了解學生掌握情況，據(jù)此調整教學進度，改進教學方法。學生可以把學習中遇到的問題以及自己的觀點提交給教師，同學之間還可以在論壇上相互切磋探討。

為促進學生自我學習并及時反饋教學成果，便于教師調整教學方案，我們增加了在線測試與自我評價模塊。在線測試包含醫(yī)學生物化學13章學習內容的測試題，學生可根據(jù)自己的學習進度安排在線測試，提交后由電腦閱卷，自動顯示測試成績。學生根據(jù)測試結果進行自我評價，反饋學習中的薄弱環(huán)節(jié)，以彌補不足，達到提高學習成績的目的。

4　學生考核、反饋和對比

人才培養(yǎng)質量是教育質量中的核心，因此在考核環(huán)節(jié)上要嚴格把關。我們實行規(guī)范化命題，考試命題內容達到教學大綱要求，并實行嚴格的考試管理制度，切實保證成人教育質量評價的可信度、真實度。在期末考試中，采取以主觀題為主、客觀題為輔的考試方式，注重增加考題的應用性、靈活性，適當增加聯(lián)系臨床實際應用的試題，一定程度上適應了網(wǎng)絡授課班學生的學習需求。通過考試環(huán)節(jié)，進一步促進學生自主學習能力的提高和專業(yè)課程學習，保證成人教育質量。

由于教學準備充分，我校醫(yī)學生物化學網(wǎng)絡課程取得了良好的教學效果，獲得了大部分學生的認可。學生普遍反映，通過網(wǎng)絡課程學習，獲得了足夠的知識和信息。期末考試結束后，我們對學生的考試成績進行了系統(tǒng)分析，期望從中發(fā)現(xiàn)問題，總結經驗。學生期末考試總體成績較好，共109人參加考試，最高分94分，最低分28分，平均分78.5分，其中有6%的學生取得了90分以上的好成績，78%的學生取得了70～90分較理想成績，13%的學生處于60～69分的分數(shù)段，不及格僅3人，約占3%。

通過試卷分析，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。大部分學生對生物大分子結構、生物化學與疾病的聯(lián)系以及最新進展頗感興趣，在這部分試題中得分較高；而有關物質代謝和遺傳信息傳遞部分得分明顯偏低，幾乎一半的學生遺傳信息傳遞相關試題得分不足50%。學生普遍認為這部分知識比較抽象、難以理解；部分學生認為這部分內容與臨床應用有一定距離，實用性不強，學習時沒有用心；還有部分學生認為缺少與教師的交流，學習中對知識的系統(tǒng)性、連貫性把握失當?；趯W生的上述反饋，我們總結出教學中需要改進的方面：（1）要合理安排教學內容、分配教學時間，增加物質代謝和遺傳信息傳遞學時；（2）緊密聯(lián)系臨床實際，尤其是遺傳信息傳遞部分，將基因異常與分子疾病相聯(lián)系，增加學生學習興趣；（3）加強互動平臺的建設和管理，增加教師與學生的溝通和互動，如在考前安排3天時間的遠程電話答疑等。

5　結語

提高教學質量是高等教育探索的永恒主題。醫(yī)學生物化學網(wǎng)絡課程不是簡單的資源建設，應從教學資源、教學設計、師生交流、課程情境設計、教學評價與反饋等多角度進行架構與完善。力求建立科學、完善的成人教育及其教學質量管理體系，提供優(yōu)良的教學環(huán)境和條件，促進成人高等醫(yī)學教育穩(wěn)定、健康、有序發(fā)展，從而培養(yǎng)出更多合格的醫(yī)學人才。

［1］潘鳳蘭，曾令娥.面向成人教育的醫(yī)學免疫學網(wǎng)絡課程建設［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（20）：36-37.

［2］張潤芝，張進寶，陳庚.網(wǎng)絡課程質量評價實踐及學術研究評述［J］.開放教育研究，2011，17（4）：60-65.

［3］文朝陽，鄭少鵬，韓玉英，等.PBL教學法在生物化學教學中的探討與實踐［J］.首都醫(yī)科大學學報：社會科學版，2010（增刊）：229-234.

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