黃進(jìn)

60歲的黎老伯，一直有高血壓。最近幾個(gè)月來(lái)，晨起鍛煉或者上街買(mǎi)菜后，都感到牙疼并且同時(shí)胸口憋悶，仔細(xì)感覺(jué)一下，卻又找不到究竟是哪顆牙疼，去醫(yī)院看牙病好幾次也沒(méi)有效果，醫(yī)生建議他去看心臟科。老人心中納悶，牙疼為何要看心臟科呢？結(jié)果到心臟科檢查后，診后確診為冠心病。無(wú)獨(dú)有偶，同樣60歲的張大媽每天半夜總覺(jué)得左側(cè)的一排牙疼，多次治療沒(méi)有效果，最后確診為冠心病。老人誤以為是牙疼引發(fā)的冠心病，事實(shí)是這樣嗎？牙疼與冠心病究竟有何關(guān)系呢？

有的患者牙疼久治不愈，而且疼得比較奇怪，不僅和運(yùn)動(dòng)相關(guān)還和心情相關(guān)，其實(shí)都是因?yàn)楣谛牟　１娝苤?，心絞痛的典型癥狀是胸前區(qū)壓榨樣疼痛，但研究顯示，約30%的高齡冠心病患者表現(xiàn)為上腹痛、左肩痛、頭痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的癥狀。這種類(lèi)型的心絞痛，容易被誤認(rèn)為是牙痛、背痛或腹痛等。在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者飽餐、受寒時(shí)都會(huì)增加心肌的耗氧量，需要冠狀動(dòng)脈提供更多的血液供應(yīng)。如果冠狀動(dòng)脈已產(chǎn)生粥樣硬化，血管管腔狹窄、彈性變差，無(wú)法保證為心肌提供足夠的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死。

冠心病表現(xiàn)出的牙痛，與一般的牙痛相比，往往是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，常常難以確定具體是哪顆牙疼痛，牙齦、臉頰不紅腫。實(shí)際上并非是牙疼誘發(fā)的冠心病，而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現(xiàn)。老人如果感覺(jué)有這種“奇怪”的牙疼，應(yīng)該及時(shí)測(cè)量一下血壓；或者一旦牙齒出現(xiàn)疼痛，及時(shí)到口腔科診治，明確是否為牙齒本身原因引起的牙疼。如果牙齒檢查沒(méi)有異常，那么有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素的人，如果因運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等引起牙疼或咽喉痛、耳痛，要警惕典型或不典型的心絞痛，應(yīng)盡快去醫(yī)院，通過(guò)相應(yīng)檢查明確診斷。