岳青 黃松林

摘要：從高專護理專業(yè)病原微生物學(xué)課程教學(xué)實際出發(fā)，以教師個人網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺作為依托工具，以課堂作為討論學(xué)習(xí)的主陣地，采用以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)方法使學(xué)生掌握病原生物學(xué)理論知識與實踐技能。

關(guān)鍵詞：TBL 病原生物學(xué) 應(yīng)用

病原微生物學(xué)是高專護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，所涉及的理論知識、實驗原理及實驗方法與臨床疾病防治、護理研究方法密切相關(guān)。怎樣讓學(xué)生更好掌握學(xué)科知識，為后續(xù)臨床護理相關(guān)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，在教學(xué)實踐采用以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Team-Based Learning，TBL）做了一些嘗試，以供探討。

一、概述

TBL是由美國俄克拉荷馬州立大學(xué)的教育學(xué)家 Michaelsen LK 在2002 年正式提出的一種有助于促進學(xué)習(xí)者團隊協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐特點的新型成人教學(xué)模式[1]，即教師由領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者及參與者，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。TBL能克服傳統(tǒng)教學(xué)法（ Lecture-Based Learning，LBL）中以“教”為主、教師主導(dǎo)、學(xué)生被動接受的缺點，避免以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（ Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)中缺乏系統(tǒng)性知識、分組不夠合理、評價指標(biāo)不完善等設(shè)計缺陷。TBL教學(xué)中通過組內(nèi)交流及組間交流，增強了團隊合作與競爭意識，提升了護生的語言組織能力和表達能力，提高了人際溝通能力，有利于今后臨床護理工作生涯中護患關(guān)系、同事關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系的處理，對于促進當(dāng)前不良醫(yī)患關(guān)系的改善與新型和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有重要意義。

二、教學(xué)實施過程

（一）課前預(yù)習(xí)階段

課前教師根據(jù)高專護理專業(yè)學(xué)生特點（性別、年齡、成績、性格、興趣愛好）等創(chuàng)建學(xué)生學(xué)習(xí)團隊，團隊人數(shù)要合理，一般以6—8人為宜，團隊人數(shù)太少相當(dāng)于沒有分組，團隊人數(shù)也不要太多，最好不超過 10人，否則將影響學(xué)生的發(fā)言時間和參與程度[2]。并于1個教學(xué)周前確定病原生物學(xué)相應(yīng)教學(xué)周的課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)（知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)），同時將課程學(xué)習(xí)重點、難點、相關(guān)資料（多媒體課件、閱讀材料、研究論文及音頻視頻文件）和教師精心設(shè)計的問題上傳至課程主講教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺以供學(xué)生進行下載學(xué)習(xí)，并要求團隊集體預(yù)習(xí)教材有關(guān)章節(jié)內(nèi)容，自行查閱參考文獻，思考并討論任課教師提出的問題，以便下一步教學(xué)活動所需，并告知下一教學(xué)周上課時將進行預(yù)習(xí)效果測試和課堂討論。

（二）討論學(xué)習(xí)階段

課堂測試題型可以為選擇題，學(xué)生口頭闡述答案選擇的原因，并可以同時選擇多個答案。要求暢所欲言，展開辯論，學(xué)生對有爭議的題目可以進行課堂討論，教師鼓勵學(xué)生不同意見并進行辯解。課堂時間有限，要讓每個學(xué)生有同等時間發(fā)言，避免學(xué)生沒有機會發(fā)言而得分較低。要對每一位學(xué)生及其團隊的預(yù)習(xí)進行動態(tài)測評，注重不記名的學(xué)生組間互評和組內(nèi)互評。學(xué)生互評是以團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法的必要程序，能夠真實反映教學(xué)存在的問題和效果，并要在總評成績中占一定比例。有效的學(xué)生互評要具有客觀性，需要學(xué)生真實、無私得出有利于調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和參與性、提高教學(xué)效率的結(jié)果，并做好評價矯正。討論結(jié)束后各組推選代表闡述該組對所提問題的看法和提出方案。教師起引領(lǐng)作用，控制節(jié)奏，協(xié)調(diào)團隊及個人關(guān)系，最后教師對達成的共識進行總結(jié)，對焦點問題進行分析并詳解產(chǎn)生分歧的原因，最終得出令人信服的正確答案。

（三）總結(jié)、綜合及應(yīng)用階段

主要考查學(xué)生綜合應(yīng)用知識的能力，流程為團隊討論——匯報——答辯——教師反饋（團隊的價值及意義，點評團隊合作和存在問題，有效提升團隊效率的途徑，了解自身優(yōu)勢和不足，提出改進要求）。課程結(jié)束后對學(xué)生書面理論、操作技能兩項考核。理論測試包括選擇題50題（分值50）、名詞解釋5題（分值15）、填空題5題（分值10）、判斷題10題（分值5）和簡答題2題（分值20）;考慮高專護理學(xué)生學(xué)歷層次和人才培養(yǎng)方案要求，操作技能主要考核經(jīng)典驗證性實驗（分值50）、綜合性實驗（分值30）、設(shè)計創(chuàng)新性實驗（分值20）三個方面。

三、效果評價

病原生物學(xué)是一門實踐性強的課程，通過把TBL教學(xué)法引入課程教學(xué)中，既活躍了課堂氣氛，又開拓了學(xué)生思維，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握病原生物學(xué)理論知識與提高實踐技能。同時TBL教學(xué)也對主講教師提出了更高的要求，教師要努力提高自身綜合素質(zhì)，科學(xué)組建團隊，正確引導(dǎo)學(xué)生摒棄抵觸情緒，發(fā)揮相互學(xué)習(xí)、相互提高的團隊精神，合理引導(dǎo)學(xué)生有效傾聽、深入探索、挖掘自身魅力，促進個人和團隊的協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻：

[1]錢榮，蘇琳，葉紅.以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2011（2）：147-149.

[2]穆李明，劉藝，劉彩麗.以團隊為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：89-90.

作者簡介：

岳青，講師，大學(xué)本科，單位：成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護理學(xué)院病原生物學(xué)教研室。

（責(zé)編 趙建榮）