羅玲

【摘要】目的：觀察前列腺切除術后實施綜合護理的臨床效果。方法：選擇72例接受前列腺切除術治療的患者，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組患者術后實施常規(guī)護理，觀察組患者術后實施綜合護理。結果：觀察組患者對前列腺切除術術后護理服務的滿意度明顯高于對照組，住院治療總時間明顯短于對照組，術后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：前列腺切除術后實施綜合護理的臨床效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理；前列腺切除術；術后

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0116-01

前列腺增生是臨床上常見的一種男性疾病，目前多采用手術治療。手術屬于重大心理性和軀體性應激源之一，手術給患者帶來的心理恐懼和生理創(chuàng)傷，會對患者疾病的治療效果產生不良影響[1]。本次對接受前列腺切除術治療的患者術后實施綜合護理的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年8月至2014年8月我院收治的72例接受前列腺切除術治療的患者，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組患者前列腺增生疾病史1～8年，平均病史（2.5±0.7）年；患者年齡39～66歲，平均年齡（51.2±1.9）歲；已婚患者22例，未婚患者14例；觀察組患者前列腺增生疾病史1～7年，平均病史（2.3±0.6）年；患者年齡37～65歲，平均年齡（51.5±1.7）歲；已婚患者21例，未婚患者15例。兩組上述三項自然指標組間比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者術后實施常規(guī)護理，主要內容包括：①常規(guī)病房巡視；②健康基礎知識統(tǒng)一模式宣教；③統(tǒng)一心理護理；④常規(guī)飲食配置；⑤單純執(zhí)行醫(yī)囑。觀察組患者術后實施綜合護理，主要措施包括：實施心電監(jiān)護，常規(guī)吸氧，接通引流管，保持膀胱通暢。如果患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、血壓升高、脈率慢、呼吸困難等不良反應，多考慮為TUR綜合癥的出現(xiàn)，應該及時準備好相應的搶救物品，并立即向醫(yī)生進行報告，給予相應的有效處理；根據(jù)沖洗液顏色的變化情況對沖洗速度進行調整，使沖洗管道保證處于通暢及密閉狀態(tài)，防止發(fā)生血塊阻塞；術后10h保證患者絕對臥床休息，手術次日可以在床上進行適當?shù)幕顒?，告知患者可進行伸腿動作，翻身取半臥位，防止出現(xiàn)栓塞；囑患者盡可能多進流質飲食，防止發(fā)生便秘，必要的時候可以服用適當?shù)木彏a劑；注意患者的生殖器衛(wèi)生，尿道外口采用碘伏進行消毒，每日2次；積極預防和處理出血、感染、肺部感染、心肺損傷等嚴重并發(fā)癥；進行科學全面的出院指導[2]。

1.3滿意度評價方法患者出院時，以不記名打分問卷調查形式，對患者護理滿意度情況進行評分，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意。問卷內容主要包括：①日常服務態(tài)度20分；②疑問解答科學性和準確性20分；③醫(yī)囑執(zhí)行及時性20分；④突發(fā)事件應對能力20例；⑤操作技能熟練程度和理論知識水平20分[3]。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較對照組患者護理滿意度為80.6%，觀察組患者護理滿意度為97.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1兩組患者對前列腺切除術術后護理服務的滿意度比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者住院總時間比較對照組患者共住院治療（10.67±2.53）d，觀察組患者共住院治療（8.06±1.95）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較對照組患者術后有5例出現(xiàn)膀胱頸部水腫、尿道狹窄等并發(fā)癥，觀察組患者術后有1例出現(xiàn)尿道狹窄并發(fā)癥，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

對接受前列腺切除術治療的患者，術后應該采取有效的措施進行護理，對患者實施必要的心理干預，并進行綜合性的健康指導，積極預防各類并發(fā)癥，以保證手術治療能夠達到預期的效果，使患者術后的痛苦感減輕，在最大程度上提高廣大患者對術后護理的滿意度。本次研究結果顯示，實施綜合護理的觀察組患者對護理服務的滿意度達到97.3%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者的80.6%，充分說明綜合護理干預在前列腺切除手術圍術期所發(fā)揮的重要作用，由于護理方案的設計更加具有針對性，使護理的個性化更強，從而在提高滿意度的同時縮短住院時間，促進患者早日康復。參考文獻

[1]武衛(wèi)，汪瑞萍.前列腺摘除術后膀胱痙攣及其護理[J].實用護理雜志，2011，13（10）：138-139.

[2]郭乃勉，張煦煒，劉忠平.前列腺增生癥潴尿期尿動力學檢查的臨床意義[J].中華泌尿外科雜志，2012，35（16）：134-135.

[3]張慶萍，楊孝和，張慶潔.經尿道前列腺汽化電切術治療老年前列腺增生患者的護理[J].當代護士，2012，18（18）：197-198.

（收稿日期：2015.07.07）