莫宇紅　石姣梅　陳潔

【摘要】目的：分析家屬參與護(hù)理模式在急性胰腺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇68例急性胰腺炎患者作為研究病例，按照護(hù)理方案不同將患者分為研究組和對照組各34例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予家屬參與護(hù)理模式。觀察護(hù)理前后兩組患者情緒、健康評分等情況；并比較兩組患者護(hù)理后的滿意度。結(jié)果：研究組患者的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）、總體健康評分均顯著優(yōu)于對照組；研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家屬參與護(hù)理模式可以顯著地改善急性胰腺炎患者的不良情緒，提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家屬參與護(hù)理模式；急性胰腺炎；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0114-02

近年來，急性胰腺炎的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床上以手術(shù)為主的治療方案，可以顯著地改善患者的病情。但由于起病較急，病程較長，并發(fā)癥較多，患者往往在治療期間會產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒，影響著患者的預(yù)后。因此，圍術(shù)期給予合理的護(hù)理方案是治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有研究表明，家屬參與護(hù)理模式可以顯著地改善患者的不良情緒，且患者的滿意度高[1]。筆者選取34例患者，就家屬參與護(hù)理模式用于急性胰腺炎患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇從2012年4月至2014年11月于我院接受治療的68例急性胰腺炎患者作為研究病例。將所有患者按照護(hù)理方案不同分為研究組和對照組各34例。研究組中男20例，女14例，年齡21～64歲，平均年齡為（49.5±6.7）歲，病程為4.6～32.2h，平均病程為（14.5±4.7）h，疾病嚴(yán)重程度分型：輕型17例，重型17例；對照組中男19例，女15例，年齡24～67歲，平均年齡為（49.2±6.2）歲，病程為5.2～31.5h，平均病程為（14.9±5.1）h，其中輕型19例，重型15例。兩組患者年齡、性別、病程、疾病嚴(yán)重程度等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家屬對本次研究均知情同意。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方案，包括護(hù)理師給予常規(guī)的健康宣教、心理疏導(dǎo)及相關(guān)體質(zhì)護(hù)理。研究組患者給予家屬參與護(hù)理模式，具體方案為：①心理護(hù)理：在心理護(hù)理過程中，要求家屬參與，與家屬共同決定心理疏導(dǎo)方案。首先護(hù)理師及其家屬要與患者建立良好的溝通，通過家屬參與能夠更詳細(xì)的了解患者的病情，同時詳細(xì)的告知患者家屬有關(guān)各項(xiàng)護(hù)理知識及注意事項(xiàng)，讓患者及其家屬正確的認(rèn)識到護(hù)理的重要性，為患者及其家屬講解成功治療的事例，細(xì)心傾聽患者的想法，并給與正確的意見及指導(dǎo)，從而增強(qiáng)了患者對戰(zhàn)勝疾病的自信心。②生活基礎(chǔ)護(hù)理：患者家屬及護(hù)理師盡可能多地給予生活上的幫助，保持病房整潔舒適，讓患者感覺到溫馨。③飲食護(hù)理：由于患者禁食時間比較長，若得不到及時地營養(yǎng)支持，極易導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)；首先告知患者家屬患者飲食的注意事項(xiàng)，并為患者家屬講解合理飲食的重要性，通過家屬參與可以顯著提高飲食護(hù)理的配合度，根據(jù)病情可以適當(dāng)給予患者高營養(yǎng)的物質(zhì)。④出院護(hù)理指導(dǎo)：出院后，護(hù)理師會詳細(xì)告知家屬出院后患者的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括飲食、運(yùn)動等各項(xiàng)注意事項(xiàng)；同時讓患者及其家屬添加我科室的微信，以便更及時地了解我科室的各項(xiàng)新的護(hù)理知識。護(hù)理前后均為患者發(fā)放關(guān)于護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷表、情緒自評量表及健康評分表。

1.3評價指標(biāo)①采用Zung[2]抑郁自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS）進(jìn)行評分，兩個量表均有20個問題，每個量表的總分≤50分為正常；51～59分為輕度抑郁或焦慮；60～69分為中度抑郁或焦慮；≥70分為重度抑郁或焦慮。②采用SF-36[3]量表對患者的健康進(jìn)行評分，主要包括軀體疼痛、活力、生理職能、情感職能、精神健康等10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，共100分，分?jǐn)?shù)越高表明健康狀態(tài)越好。③根據(jù)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度評分，共有25題，每題4分，非常滿意記為3分，滿意記為1分，不滿意記為0分，累計(jì)加和，滿分100分。總得分>85分記為非常滿意，總得分>70分為滿意，總得分≤70分為不滿意，其中（滿意度=非常滿意+滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者情緒、健康評分比較研究組患者的SAS評分、SDS評分及總體健康評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1兩組患者情緒、健康評分比較

（分，x±s）

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

表2兩組患者護(hù)理滿意度比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

急性胰腺炎是腹外科常見病，臨床常表現(xiàn)為惡心、腹痛、嘔吐等癥狀，由于該病的病程較長，常常會給患者帶來心理壓力，使其出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。因此，治療急性胰腺炎患者過程中需要行之有效的護(hù)理措施與治療相結(jié)合，從而減少患者的不良情緒，增強(qiáng)患者就醫(yī)的積極性。本研究中顯示，采用常規(guī)護(hù)理方案治療后患者的護(hù)理滿意度僅為79.4%。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，患者對護(hù)理的要求也越來越高，因此，常規(guī)的護(hù)理不能滿足患者的需求[3]。

有研究表明，家屬參與護(hù)理模式用于急性胰腺炎患者的效果顯著，可以顯著地改善患者的生活質(zhì)量[5]。家屬參與護(hù)理模式是由家屬及護(hù)理人員共同制定的，由于家屬對病人本身的性格、生活習(xí)慣等各方面因素均比其他人更加了解，同時患者對家屬的信任度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他人，在護(hù)理過程中通過家屬的參與，可以顯著地提高患者的治療配合度[6]。本次研究中，采用家屬參與護(hù)理模式患者的滿意度高達(dá)97.1%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的79.4%。此外，家屬參與式護(hù)理模式給予患者心理護(hù)理、生活護(hù)理，均可減少了患者的孤單感，增加其就醫(yī)的配合度，從而較少患者的心理壓力。本研究顯示，采用家屬參與護(hù)理模式護(hù)理后患者的SAS評分、SDS評分、總體健康評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，說明家屬參與式護(hù)理模式可以顯著地改善患者的情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，家屬參與護(hù)理模式可以顯著地改善急性胰腺炎患者的情緒及生活質(zhì)量，且患者護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.07.08）