鄭小麗 鄭小艷

甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護(hù)理要點(diǎn)

鄭小麗#鄭小艷*

目的 探討甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。方法 將39例甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法分為兩組。給予20例觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，給予19例對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者SAS評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分均更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對(duì)甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者不良心理情緒，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，于治療結(jié)果有益。

甲狀腺功能減退；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；護(hù)理干預(yù)

患者罹患甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征后，會(huì)出現(xiàn)睡眠中斷、嗜睡、高碳酸血癥等癥狀[1]。患者患病后，多會(huì)有不同程度的焦慮、害怕、煩燥等心理，影響治療效果。良好的護(hù)理措施能有效減少患者因疾病產(chǎn)生的心理健康問(wèn)題，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，從而增進(jìn)治療效果。我院將39例患者作為此次研究對(duì)象，分析該病癥患者護(hù)理要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年4月-2015年4月我院共收治的39例甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組。所有患者均經(jīng)我院專(zhuān)家確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：老年癡呆者；精神異常者；嚴(yán)重感染者；呼吸困難者。兩組患者年齡、性別、病情、病程等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 所有患者均于我院接收對(duì)癥治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)：全面觀察患者呼吸、心率及血壓情況，并記錄[2]，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，立即采取措施并及時(shí)通知醫(yī)生處理；成立健康教育小組，成員包括醫(yī)生與護(hù)理人員數(shù)名，對(duì)患者行相關(guān)健康知識(shí)教育宣傳，讓患者了解所患者病癥，及治療方法與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者建設(shè)面對(duì)可能發(fā)生情況的心理基礎(chǔ)；對(duì)患者治療其間自我保健方法與飲食知識(shí)等制定詳細(xì)表格，便于患者及家屬了解，并叮囑遵照?qǐng)?zhí)行[3]；囑咐患者勤換衣服，保持身體清潔；對(duì)患者出院后用藥知識(shí)進(jìn)行教育，叮囑患者及家屬按時(shí)按量服用藥，一旦出現(xiàn)不適，立即返回醫(yī)院就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后焦慮癥狀、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察和分析。其中焦慮癥狀通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）完成，共20項(xiàng)，分界值50分，且分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重。護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表完成，包括用藥指導(dǎo)、生活干預(yù)、心理輔導(dǎo)等內(nèi)容，滿(mǎn)分0-100分，分?jǐn)?shù)越高表明越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，。以P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者SAS評(píng)分分析

2.2 患者護(hù)理滿(mǎn)意度分析

3 討論

甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括對(duì)患者病情的調(diào)查、健康教育、心理輔導(dǎo)以及生活習(xí)慣干

作者單位：434020湖北省荊州市中心醫(yī)院甲狀腺外科鄭小麗#；434003湖北省荊州市第二人民醫(yī)院五官科鄭小艷*

表1 39例患者SAS評(píng)分分析（±s，分）

表1 39例患者SAS評(píng)分分析（±s，分）

注：P為組間比較，*P為組內(nèi)比較。

級(jí)別 干預(yù)前 干預(yù)后 *P觀察組（n=20） 45.93±6.01 30.01±4.96 ＜0.05對(duì)照組（n=19） 45.54±5.37 46.22±4.87 ＜0.05 P ＜0.05 ＜0.05

表2 39例患者護(hù)理滿(mǎn)意度分析（±s，分）

表2 39例患者護(hù)理滿(mǎn)意度分析（±s，分）

級(jí)別 滿(mǎn)意度評(píng)分觀察組（n=20） 88.74±9.56對(duì)照組（n=19） 63.51±11.04 P ＜0.05

預(yù)、出院后指導(dǎo)等多個(gè)方面[4，5]。我院將39例患者作為研究對(duì)象，分為兩組分別采用不同的護(hù)理干預(yù)方法，結(jié)果表明，與治療前相比，觀察組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分均有所變化，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組相比，觀察組患者治療后SAS評(píng)分更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究表明，于甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護(hù)理中，在了解病情并對(duì)患者行心理疏通之后，于生活干預(yù)方面，由于患者及其家屬的缺乏了解與認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取叮囑患者每天堅(jiān)持換洗衣物，盡量穿舒適、柔軟的衣服；起床后整理床單，做好自我皮膚清潔工作。晚上溫水擦浴后涂抹潤(rùn)膚霜，間隔2h翻身1次。另外和患者、家屬共同制定飲食計(jì)劃，合理搭配，使脂肪、碳水化合物、維生素、熱量等成分比例適宜。鼓勵(lì)患者1d進(jìn)水2000-3000mL，堅(jiān)持每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施。

[1]荀細(xì)輝．甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的護(hù)理[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):735-736

[2]丁少芳．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與內(nèi)分泌疾病[J]．2007,1(26):57-58

[3]楊志萍．甲狀腺功能減退癥合并Ⅱ型呼吸衰竭1例報(bào)告[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2010,08(13):190

[4]趙維,蘭艷麗,王臨輪等．不同甲狀腺激素治療甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征效果分析[J]．西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):34-36[5]丁少芳．原發(fā)性甲狀腺功能減退合并睡眠呼吸暫停綜合征的臨床分析[J]．2010,11(29):512．

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