劉華武等

摘 要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)向著微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展，腹腔鏡系統(tǒng)正是切合這一發(fā)展機遇而出現(xiàn)的一種新型微創(chuàng)系統(tǒng)。本文結(jié)合腹腔鏡系統(tǒng)的運用對外科學(xué)的臨床教學(xué)方法進行探討。

關(guān)鍵詞：外科學(xué) 臨床教學(xué) 腹腔鏡系統(tǒng)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2015）10-0043-01

科學(xué)技術(shù)的進步不斷改變著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和醫(yī)學(xué)理念。當(dāng)前，盡量減少醫(yī)療創(chuàng)傷和微創(chuàng)化的理念已經(jīng)漸漸的向著外科的各個領(lǐng)域滲透。在電子電熱學(xué)科上發(fā)展起來的使用電子鏡像代替人眼觀察以及利用形狀細長的醫(yī)療器械代替手術(shù)刀，以盡量減小患者身體組織創(chuàng)傷、減輕手術(shù)中出現(xiàn)的全身性的應(yīng)激反應(yīng)為目的的微創(chuàng)手術(shù)正在異軍突起般改變著傳統(tǒng)的外科手術(shù)技術(shù)。當(dāng)前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在外科臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。所以怎樣將腹腔鏡技術(shù)同外科學(xué)教學(xué)結(jié)合起來是一項值得探討的問題。

1 以腹腔鏡技術(shù)為例改變醫(yī)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的看法

醫(yī)學(xué)專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)積極的尋求腹腔鏡技術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿的相關(guān)影視資料為是學(xué)生播放。讓學(xué)生對這些先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)有一個直觀的認識。經(jīng)過向?qū)W生展示當(dāng)前發(fā)達的科學(xué)技術(shù)同醫(yī)學(xué)結(jié)合起來給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所帶來的革命性發(fā)展，讓他們深切的認識到自身對醫(yī)學(xué)技術(shù)認識的不足。教師應(yīng)當(dāng)在進行醫(yī)學(xué)教學(xué)時特別注意將腹腔鏡系統(tǒng)同教學(xué)內(nèi)容有機的結(jié)合起來。在進行醫(yī)學(xué)實驗時，教師們讓學(xué)生自己親手操作腹腔鏡，在實驗中真切的看到動物體內(nèi)各個臟器的病理表現(xiàn)。相較于學(xué)生對書本知識的理論學(xué)習(xí)，現(xiàn)實中直觀的觀察更能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和動力，改變學(xué)生已經(jīng)形成的對醫(yī)學(xué)技術(shù)不正確的看法。

2 腹腔鏡系統(tǒng)在外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

2.1腹腔鏡系統(tǒng)對解剖和手術(shù)過程的展示

由于人體內(nèi)的臟器構(gòu)造緊密精巧，所以以往的教學(xué)手法根本沒有辦法將臟器的構(gòu)造直觀的展示給學(xué)生們看。腹腔鏡系統(tǒng)的出現(xiàn)徹底的改變了這一教學(xué)難點：學(xué)生們通過腹腔鏡可以和參加手術(shù)的醫(yī)生看到一樣的圖像。學(xué)生們還可以轉(zhuǎn)換視角，從不同的角度觀察腹腔內(nèi)各個臟器的形狀、血管和神經(jīng)。通過對正常人臟器和病人臟器的反復(fù)比較使學(xué)生自己真切的認識到臟器的病理結(jié)構(gòu)。這樣直觀的教學(xué)方法所取得的教學(xué)效果是傳統(tǒng)教學(xué)手法所無法比擬的。

2.2腹腔鏡的存儲功能對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的拓展

腹腔鏡還帶有錄像功能，如果醫(yī)生在手術(shù)過程中運用腹腔鏡將比較典型的病理手術(shù)過程全程記錄下來供學(xué)生們研習(xí)，一定會取得良好的教學(xué)效果。另外，教師們還可以對這些視頻進行加工編輯，加入自己的看法和講解，然后經(jīng)過剪輯放在網(wǎng)絡(luò)平臺上供有需要的學(xué)生點擊學(xué)習(xí)。這樣做的優(yōu)點就是使得學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受到時空的限制。當(dāng)然，教師們還應(yīng)當(dāng)制定一系列配套的練習(xí)題和實驗供學(xué)生實踐，避免學(xué)生眼高手低現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)學(xué)教學(xué)是一項相當(dāng)嚴謹?shù)幕顒樱處焸儾荒軋D一時省事而放松對學(xué)生的作業(yè)要求。在視頻的結(jié)尾，教師們可以適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生布置一些同腹腔鏡所記錄的手術(shù)視頻密切相關(guān)的問題供學(xué)生們思考。

筆者通過對國內(nèi)一些大型醫(yī)學(xué)院校進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對當(dāng)前腹腔鏡系統(tǒng)的了解還不多，有的學(xué)生甚至表示沒有聽說過。另一方面，許多醫(yī)學(xué)專業(yè)的女生對外科學(xué)的認識還存在一定的偏見。教師們應(yīng)當(dāng)充分向?qū)W生介紹腹腔鏡系統(tǒng)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來的變革。比如：以往對患者創(chuàng)傷比較大的手術(shù)經(jīng)過技術(shù)的革新醫(yī)生們已經(jīng)可以在腹腔鏡的輔助下對患者進行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)在提高患者的成活率、減少對病患的創(chuàng)傷方面作出了極大的貢獻。教師們應(yīng)當(dāng)積極的向醫(yī)學(xué)生展示現(xiàn)代科技對醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的革命。讓學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)的前景有一個大致的認識。隨著科學(xué)技術(shù)的進步和新方法、新思路、新器材、新觀念的引入，以往醫(yī)學(xué)手術(shù)所不敢涉及的手術(shù)領(lǐng)域或者傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為屬于高風(fēng)險、高難度、高技術(shù)的手術(shù)，在當(dāng)前的新型儀器的輔助下也將變得十分的平常。教師們通過新技術(shù)的介紹，為學(xué)生展示了醫(yī)學(xué)的光明前景。這必將激勵學(xué)生向著醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新方法方向邁進。

2.3腹腔鏡的系統(tǒng)的運用有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神

醫(yī)療儀器的改進和革新極大的促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們知道，顯微鏡的出現(xiàn)帶領(lǐng)人類走進了微觀世界，青霉素的發(fā)現(xiàn)挽救了數(shù)不清的生命，倫琴射線的發(fā)現(xiàn)使得醫(yī)生在不進行手術(shù)的情況下了解人體內(nèi)部的病變成為了可能。腹腔鏡技術(shù)融合了眾多先進的技術(shù)，比如：光學(xué)、影像學(xué)、異常精密的醫(yī)療機械等等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)界有關(guān)人士的不斷探索，腹腔鏡系統(tǒng)必將得到進一步的發(fā)展。通過腹腔鏡發(fā)展歷程的了解，教師們應(yīng)當(dāng)使學(xué)生受到腹腔鏡系統(tǒng)的啟發(fā)，建立起學(xué)無止境的觀念。特別是對于醫(yī)學(xué)來說，醫(yī)療技術(shù)的革新?lián)Q代非常的快，醫(yī)療界是一個永遠充滿活力和發(fā)展動力的領(lǐng)域。教師們還應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實際動手操作能力，讓學(xué)生親自操作腹腔鏡系統(tǒng)，通過對學(xué)生動手能力的鍛煉讓學(xué)生在今后的儀器操作中不再恐慌和不知所措。實際操作不僅培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，還為學(xué)生利用先進儀器進行探索實驗的能力培養(yǎng)打下了堅實的基礎(chǔ)。

因此，高等醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)們應(yīng)當(dāng)積極的改變腹腔鏡系統(tǒng)還未引入醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)狀。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)引進先進的腹腔鏡系統(tǒng)設(shè)備，加強相關(guān)專業(yè)教師的培訓(xùn)和教學(xué)實驗，盡早的將腹腔鏡系統(tǒng)完美的融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中。

3 結(jié)語

本文對腹腔鏡系統(tǒng)做了簡要的介紹，并探討了外科學(xué)臨床教學(xué)中腹腔鏡系統(tǒng)的運用，不足之處在所難免，歡迎同行的批評指正。

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作者簡介：劉華武（1986年-），男，漢族，湖南省郴州市人，學(xué)歷：碩士學(xué)歷，助教職稱，主要研究方向：外科學(xué)。