文 邊明 張然 張亞冬

北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心

開(kāi)欄語(yǔ)

執(zhí)業(yè)藥師直接指導(dǎo)公眾用藥，是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)之一。他們?cè)谔幏降膶徍思氨O(jiān)督調(diào)配，用藥咨詢(xún)與信息提供，合理用藥指導(dǎo)，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)及藥品療效評(píng)價(jià)等方面都發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)改的不斷深入，藥師的作用日益突顯，藥師們的壓力和困惑也在增加。北京市乃至全國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)情況如何？藥師在執(zhí)業(yè)及注冊(cè)中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展方向如何？如何更好地開(kāi)展藥學(xué)指導(dǎo)？為解答疑問(wèn)，促進(jìn)發(fā)展，本刊特與北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心合作，開(kāi)辟“執(zhí)業(yè)藥師”欄目，每季度刊發(fā)相關(guān)文章，供廣大藥學(xué)從業(yè)者交流學(xué)習(xí)。

報(bào)告顯示：北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)率為49.9 %。其中，52.9%取得本科及以上學(xué)歷，81.7%注冊(cè)在藥品零售企業(yè)，但分布尚不均衡

執(zhí)業(yè)藥師是經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》，并經(jīng)注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行注冊(cè)制度，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局為全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)，各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局為注冊(cè)機(jī)構(gòu)。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》者，須按規(guī)定向所在省（區(qū)、市）食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)注冊(cè)后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢(xún)與信息，指導(dǎo)合理用藥，開(kāi)展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。作為直接指導(dǎo)公眾用藥的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。本文通過(guò)對(duì)2014 年北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，掌握北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)情況，為促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展及管理提供參考。

52.9%執(zhí)業(yè)藥師取得本科及以上學(xué)歷

截止至2014 年12 月31 日，北京市取得執(zhí)業(yè)藥師資格人數(shù)為10316 人（不包括2014 年底新取得執(zhí)業(yè)藥師資格未發(fā)證人員），注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師為5144 人，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)率為49.9 %。

附表：2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍分布

2014 年全年執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)3287 人次，其中執(zhí)業(yè)藥師首次注冊(cè)972 人、再次注冊(cè)1182 人、變更注冊(cè)1133 人次，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)數(shù)量同比2013 年增加了31.96%。

截止至2014 年12 月31 日，北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別統(tǒng)計(jì)，藥學(xué)類(lèi)為2855 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的55.5%，中藥學(xué)類(lèi)為2211 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的43.0%，藥學(xué)與中藥學(xué)類(lèi)為78 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的1.5%（附圖1）。按照專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為4041人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的78.6%，其他專(zhuān)業(yè)為1103 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的21.4%（附圖2）。按照學(xué)歷情況統(tǒng)計(jì)，本科以上（不含本科）學(xué)歷323 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的6.3%，本科學(xué)歷2398 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的46.6%，本科以下（不含本科）學(xué)歷2423 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的47.1%（附圖3）。

▲附圖1：2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)類(lèi)別分布圖

▲附圖2：2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)分布圖

▲附圖3：2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷情況分布圖

北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師具有本科及本科以上學(xué)歷的人數(shù)占比逐漸加大，非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人數(shù)呈下降趨勢(shì)，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的素質(zhì)逐漸提高。

81.7%的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)在藥品零售企業(yè)

從2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍分布（附表）來(lái)看，注冊(cè)在藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師4202 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的81.7%；藥品批發(fā)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師787 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的15.3%；藥品生產(chǎn)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師87 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的1.7%；藥品使用單位的執(zhí)業(yè)藥師68 人，占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的1.3%。目前，注冊(cè)在藥品零售、使用單位的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)占到注冊(cè)總?cè)藬?shù)的83.0%。隨著對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的角色定位日益受到關(guān)注，人們認(rèn)識(shí)到，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)是公眾安全用藥的指導(dǎo)者，是藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才。這使得越來(lái)越多的執(zhí)業(yè)藥師流向更能發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)作用的一線零售和使用領(lǐng)域。

各藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)分布不均衡

中心城區(qū)注冊(cè)率較高

截止至2014 年12 月31 日，北京市共有藥品零售企業(yè)5385 家，其中專(zhuān)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥的62 家。注冊(cè)率較高的地區(qū)為中心城區(qū)，東城、西城、石景山、海淀、朝陽(yáng)區(qū)的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備率較高，其中東城、西城區(qū)達(dá)到了100%。自《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》、新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等一系列政策的出臺(tái)，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)入藥品零售領(lǐng)域工作的人數(shù)逐步增加，有效地提升了執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。

部分連鎖企業(yè)總部執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)偏多

▲附圖4 ：2014 年北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師變動(dòng)補(bǔ)充情況

截止至2014 年12 月31 日，北京市5385 家藥品零售企業(yè)中，藥品零售連鎖企業(yè)1362 家（含56 家總部和1306 家門(mén)店），共注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師1330 人，其中注冊(cè)在總部的執(zhí)業(yè)藥師有221 人，注冊(cè)在門(mén)店的執(zhí)業(yè)藥師有1109 人。注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師基本滿(mǎn)足需要，但存在分布不均衡現(xiàn)象，即企業(yè)與企業(yè)間，企業(yè)內(nèi)部總部和門(mén)店間，門(mén)店和門(mén)店間分布不均衡，部分企業(yè)總部執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)較多，門(mén)店注冊(cè)較少。應(yīng)鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師向門(mén)店傾斜，促使執(zhí)業(yè)藥師向一線藥學(xué)服務(wù)崗位流動(dòng)，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)作用。

執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)變動(dòng)后部分藥品零售企業(yè)未及時(shí)補(bǔ)充

2014 年全年，北京市有835 家藥品零售企業(yè)發(fā)生了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)變動(dòng)，其中539 家進(jìn)行了補(bǔ)充，全年（1 月至12 月）的變動(dòng)補(bǔ)充率為63.6%，詳見(jiàn)附圖4。由于目前沒(méi)有法規(guī)強(qiáng)制要求執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)后，原單位要同時(shí)注冊(cè)新的執(zhí)業(yè)藥師，出現(xiàn)部分藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師變動(dòng)后，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)象，造成執(zhí)業(yè)藥師空缺，不利于為公眾提供持續(xù)的藥學(xué)服務(wù)。