俞坤強(qiáng) 李曉潔 彭洪衛(wèi) 卓沛元 張穎錚
林曉敏1 林如輝1 陶靜1 陳立典1,2,3△
(1.福建中醫(yī)藥大學(xué),福建福州350122;2.福建康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,福建福州350122;3.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)康復(fù)研究中心,福建福州350122)
·研究報(bào)告·
電針百會(huì)、神庭穴對MCAO大鼠學(xué)習(xí)記憶能力及IL-1β、TNF-α表達(dá)的影響*
俞坤強(qiáng)1李曉潔1彭洪衛(wèi)1卓沛元1張穎錚1
林曉敏1林如輝1陶靜1陳立典1,2,3△
(1.福建中醫(yī)藥大學(xué),福建福州350122;2.福建康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,福建福州350122;3.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)康復(fù)研究中心,福建福州350122)
目的觀察電針神庭、百會(huì)穴對局灶性腦缺血再灌注大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響,并探討其可能的機(jī)制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,采用線栓法制備局灶性腦缺血再灌注大鼠模型,造模成功后隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組和電針組,各15只。電針組大鼠取神庭、百會(huì)穴,電針治療7 d。各組大鼠在造模后第3天開始采用定位航行實(shí)驗(yàn)和空間探索實(shí)驗(yàn)檢測學(xué)習(xí)記憶能力;觀察各組大鼠神經(jīng)行為學(xué)的表現(xiàn);2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)檢測腦梗死體積;蘇木素-伊紅(HE)染色觀察海馬區(qū)神經(jīng)元破壞和水腫情況;蛋白免疫印跡(Western blotting)法檢測大鼠左側(cè)海馬白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)炎癥因子的表達(dá)。結(jié)果同模型組相比,電針組大鼠學(xué)習(xí)記憶能力改善(P<0.05),神經(jīng)行為學(xué)評分降低(P<0.05),腦梗死體積減小(P<0.001),海馬CA1區(qū)神經(jīng)元破壞情況減輕,IL-1β、TNF-α炎癥因子表達(dá)降低(P<0.05)。結(jié)論電針能改善局灶性腦缺血再灌注大鼠學(xué)習(xí)記憶能力,其機(jī)制可能與減輕腦內(nèi)神經(jīng)元的破壞和水腫、抑制IL-1β、TNF-α炎癥因子表達(dá)相關(guān)。
腦缺血電針學(xué)習(xí)記憶IL-1βTNF-α
認(rèn)知障礙作為腦卒中后常見的一種功能障礙,其發(fā)病率高達(dá)64%[1],嚴(yán)重影響腦卒中患者的功能恢復(fù),并給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2-3]。針刺治療用于腦部的疾病,已具有悠久的歷史[4]。課題組的前期臨床研究也證實(shí),針刺百會(huì)、神庭穴,可以有效地改善腦卒中患者的認(rèn)知功能[5]。認(rèn)知障礙是一個(gè)復(fù)雜的病理過程,與海馬區(qū)神經(jīng)元的損傷和凋亡密切相關(guān)[6],研究認(rèn)為炎癥反應(yīng)在腦缺血再灌注后,海馬區(qū)神經(jīng)元損傷的病理過程中有重要作用[7]。課題組前期的基礎(chǔ)研究證實(shí),針刺可以通過抑制炎癥反應(yīng)從而減輕腦缺血所帶來的大腦損傷[8]。故本研究選用百會(huì)、神庭穴,觀察電針對局灶性大腦中動(dòng)脈栓塞模型(MCAO)大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力以及與炎癥因子白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)的影響。
1.1動(dòng)物Sprague-Dawley大鼠45只,均由福建中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,許可證號:SYXK2012-003,體質(zhì)量(260±20)g,每籠5只大鼠,均自由進(jìn)食及飲水,適應(yīng)性飼養(yǎng)1周。實(shí)驗(yàn)過程中均嚴(yán)格按照國際動(dòng)物保護(hù)及使用指南的規(guī)定進(jìn)行。
1.2試劑與儀器水合氯醛(國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司);蘇木精、伊紅(福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心);Il-1β、TNF-α抗體(Cell Signaling Technology);β-actin抗體及相應(yīng)的二抗(北京全式金生物技術(shù)有限公司)。Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)裝置及動(dòng)態(tài)圖像采集分析系統(tǒng)(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所);電針儀(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司);Bio-Image分析系統(tǒng)(BioRad);YF-7FB型攤片烤片機(jī)(湖北省孝感市亞光醫(yī)用電子技術(shù)有限公司)。
1.3分組和造模將SD大鼠隨機(jī)分成假手術(shù)組15只、手術(shù)組30只,術(shù)前所有大鼠均禁食12 h,經(jīng)10%的水合氯醛3 mL/kg腹腔注射麻醉后,參造Longa法[9]建立局灶性大腦中動(dòng)脈栓塞模型。大鼠頸部消毒、備皮后,沿著正中線剪開頸部的皮膚,而后鈍性分離組織,并將頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈充分暴露,并于近心端結(jié)扎頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處結(jié)扎頸外動(dòng)脈,并用動(dòng)脈夾夾閉頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)心端,而后在離頸總動(dòng)脈結(jié)扎處遠(yuǎn)心端約2~3 mm處剪一小口,將備好的栓線經(jīng)切口插入,至有少許阻力為止,其插入長度為離頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處約18~22 mm,結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈,常規(guī)傷口縫合。待缺血2 h后,退出栓線,造成缺血再灌注模型。實(shí)驗(yàn)過程中,密切觀察大鼠的變化,注意動(dòng)物保溫。假手術(shù)組大鼠只給予分離血管,不結(jié)扎和插入栓線。待動(dòng)物完全蘇醒后,參照Zea-Longa法[10],進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評分。0分,無神經(jīng)缺失的癥狀;1分,不能完全伸展對側(cè)前爪;2分,向右側(cè)轉(zhuǎn)圈;3分,向?qū)?cè)傾倒;4分,神經(jīng)缺失嚴(yán)重,不能自發(fā)行走。其中,0分、4分的大鼠予以排除。將合格的大鼠隨機(jī)分成模型組15只,電針組15只,并分別放回籠中正常飼養(yǎng)。電針組在造模后第2天予電針刺激。取穴百會(huì)和神庭,參考《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》,采用疏密波,頻率為1/20 Hz,電壓3~5 V,以大鼠安靜耐受、穴位周邊組織輕輕抖動(dòng)為度,每天同一時(shí)間開始治療,每次30 min,每天1次,持續(xù)7 d。假手術(shù)組和模型組大鼠,不予任何治療,只給予同等條件的抓取。
1.4標(biāo)本采集與檢測
1.4.1神經(jīng)行為學(xué)評分模型組和電針組大鼠在電針治療的第1、3、5、7天,參照Zea-Longa法,進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評分。
1.4.2水迷宮實(shí)驗(yàn)水迷宮實(shí)驗(yàn)于干預(yù)的第3天開始,總共歷時(shí)5 d。采用直徑、高度分別為120 cm和50 cm,水深為30 cm的圓形水池,水溫保持在(22±2)℃。水池劃分為4個(gè)均等象限,圓形逃逸平臺(tái)隱匿于任意象限中心位置,直徑、高度為6 cm和28 cm,低于水面2 cm,照明設(shè)備四周對稱。1)定位航行實(shí)驗(yàn):鼠放入水中自由游泳2 min以熟悉周圍的環(huán)境,而后分別從4個(gè)象限順時(shí)針面向池壁放入水中,測定大鼠在90 s的時(shí)間內(nèi)找到平臺(tái)所需時(shí)間,記為逃避潛伏期,由計(jì)算機(jī)記錄各項(xiàng)參數(shù),若大鼠在90 s內(nèi)未尋找到平臺(tái),則牽引大鼠至平臺(tái),停留10 s,記錄逃避潛伏期為90 s,實(shí)驗(yàn)總共歷時(shí)4 d。2)空間探索實(shí)驗(yàn):電針干預(yù)的第7天,撤去平臺(tái),經(jīng)任何一個(gè)象限將大鼠面向池壁放入水中,觀察在90 s的時(shí)間內(nèi)大鼠穿越原平臺(tái)所在位置的次數(shù)。
1.4.3腦梗死體積檢測采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法。將快速取得的腦組織置于-20℃冰箱冷凍15~20 min,待腦組織變硬后,從大腦半球額極到枕極,做連續(xù)的冠狀位切片,切成6片,每片厚約為2 mm。而后將腦片置于1%TTC磷酸緩沖液(pH= 7.4),并放置37℃恒溫箱30 min,過程中用毛筆不時(shí)翻動(dòng)腦片,使腦片均勻染色。TTC可與脫氫酶反應(yīng)而呈現(xiàn)紅色,而由于缺血組織內(nèi)脫氫酶活性下降,故不與TTC反應(yīng),從而呈現(xiàn)蒼白色。利用Image-Pro Plus 6.0分析軟件,計(jì)算梗死面積以及整個(gè)大腦面積,然后得出腦梗死體積百分比=(梗死面積和×2 mm)/(全腦面積和× 2 mm)[11]。
1.4.4海馬CA1區(qū)細(xì)胞形態(tài)觀察麻醉大鼠后,迅速開胸暴露心臟,在心尖剪一小口,灌胃針從開口刺入心臟,調(diào)整方向后插入主動(dòng)脈出口,用止血鉗固定灌胃針,而后在右心耳剪一小口,經(jīng)灌胃針快速注入0.9%氯化鈉溶液300 mL,后灌入4%多聚甲醛400 mL固定??焖偃∧X后,將大腦置于4%多聚甲醛4℃固定24~48 h,在進(jìn)行梯度脫水、石蠟包埋后,進(jìn)行冠狀切片,片厚約5 μm。腦片在二甲苯中脫蠟、梯度酒精脫水后,行蘇木素和伊紅(HE)染色,光鏡下觀察組織的病理變化。
1.4.5海馬組織炎癥因子表達(dá)的檢測采用蛋白免疫印跡法。取左側(cè)的海馬組織,每100 mg腦組織中加入1 mL的裂解緩沖液和10 μL苯甲基磺酰氟儲(chǔ)存液,機(jī)械研磨后,13000 r/min離心15 min,取上清液,BCA法測定蛋白濃度。待樣品蛋白充分變性后,取樣品蛋白50 μg,10%SDS-PAGE電泳,將蛋白轉(zhuǎn)移到PVDF膜,封閉液室溫封閉2 h,分別用Il-1β、TNF-α(1∶1000)、β-actin一抗(1∶5000)孵育,4℃搖床過夜,而后辣根過氧化物標(biāo)記的二抗(1∶5000)室溫孵育1 h。將PVDF膜放圖像掃描儀上,使顯色液覆蓋PVDF膜,利用Im age-lab圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行成像和分析。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。兩組計(jì)量資料符合正態(tài)分布,則進(jìn)行兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布,則進(jìn)行秩和檢驗(yàn);多組計(jì)量資料符合正態(tài)分布,則進(jìn)行單因素方差分析,方差齊者用LSD法,方差不齊則用Games-Howell法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1各組神經(jīng)行為學(xué)評分比較見表1。模型組大鼠神經(jīng)行為學(xué)評分在各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)明顯高于假手術(shù)組。MCAO大鼠在經(jīng)過電針治療后,神經(jīng)功能缺損癥狀得以減輕,評分下降(P<0.05),說明電針百會(huì)、神庭穴,具有治療作用。
表1 各組大鼠神經(jīng)行為學(xué)評分比較(分,±s)
表1 各組大鼠神經(jīng)行為學(xué)評分比較(分,±s)
與模型組比較,△P<0.05。
組別n電針組8假手術(shù)組8模型組8第1天第3天第5天第7天2.25±0.71 1.87±0.35 1.37±0.52 1.13±0.35△0000 2.37±0.74 2.00±0.53 1.75±0.46 1.63±0.52
2.2各組水迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較見表2、表3。定向航行實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,隨著時(shí)間推移,各組大鼠平均潛伏期逐漸縮短,而電針組大鼠的行為學(xué)表現(xiàn)明顯好于模型組(P<0.01);空間探索實(shí)驗(yàn)顯示,電針組大鼠穿越原平臺(tái)次數(shù)明顯多于模型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明電針百會(huì)、神庭穴可以改善大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。
表2 各組大鼠逃避潛伏期比較(s,±s)
表2 各組大鼠逃避潛伏期比較(s,±s)
與假手術(shù)組比較,*P<0.01;與模型組比較,△P<0.001。
組別n電針組8假手術(shù)組8模型組8第3天第4天第5天第6天69.84±6.97△52.24±3.72△41.97±9.00△27.28±6.02△32.55±5.1625.47±4.2718.62±4.5714.00±3.93 86.16±3.42*76.69±5.52*68.38±3.20*58.32±7.80*
表3 各組大鼠穿越平臺(tái)次數(shù)比較(次/90 s,±s)
表3 各組大鼠穿越平臺(tái)次數(shù)比較(次/90 s,±s)
與假手術(shù)組比較,*P<0.001;與模型組比較,△P<0.05。
組別n電針組8假手術(shù)組8模型組8次數(shù)2.88±0.75△4.38±1.06 1.75±1.04*
2.3各組腦梗死體積比較見表4。與模型組相比較,電針組大鼠腦梗死體積占全腦體積的百分比小于模型組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
表4 各組大鼠腦梗死體積百分比比較(%,±s)
表4 各組大鼠腦梗死體積百分比比較(%,±s)
與模型組比較,△P<0.001。
組別n電針組8模型組5腦梗死體積百分比16.38±2.64△34.88±1.98
2.4各組海馬CA1區(qū)細(xì)胞染色結(jié)果見圖1。結(jié)果顯示,假手術(shù)組大鼠的神經(jīng)元排列整齊,細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常,而模型組大鼠神經(jīng)元溶解,細(xì)胞核固縮,少數(shù)神經(jīng)細(xì)胞染色加深,損傷和水腫嚴(yán)重,而電針組大鼠神經(jīng)元損傷較輕,結(jié)構(gòu)較完整。
圖1 各組大鼠海馬CA1區(qū)細(xì)胞形態(tài)(HE染色,400倍)
2.5各組海馬組織炎癥因子表達(dá)見圖2、表5。與假手術(shù)組相比,模型組大鼠IL-1β、TNF-α,表達(dá)增加,而電針組大鼠的IL-1β、TNF-α表達(dá)較模型組少,表明電針抑制了炎癥因子IL-1β、TNF-α的表達(dá)。
圖2 各組大鼠海馬IL-1β、TNF-α表達(dá)
表5 各組大鼠海馬IL-1β、TNF-α表達(dá)比較(%,±s)
表5 各組大鼠海馬IL-1β、TNF-α表達(dá)比較(%,±s)
與假手術(shù)組比較,*P<0.05;與模型組比較,△P<0.05。
組別n電針組5假手術(shù)組5模型組5 IL-1β/β-ActinTNF-α/β-Actin 53.16±12.54△43.84±5.84△30.97±13.8528.63±4.40 71.98±12.59*70.93±7.67*
認(rèn)知障礙在中醫(yī)學(xué)古代文獻(xiàn)中,多散見于“健忘”“善忘”“呆病”“遺忘”等證中[12],其病機(jī)與神明失養(yǎng)、失用相關(guān),而腦為神明之主,對神明有重要的調(diào)控作用。督脈為陽脈之海,其行入絡(luò)腦,而百會(huì)、神庭兩穴皆為督脈的要穴,且皆位于腦,具有開竅、醒神、定志之功,故可用于治療認(rèn)知障礙[13-14]。郭新榮等[15]在研究針灸治療顱腦疾病腧穴選取規(guī)律中發(fā)現(xiàn),在涉及的經(jīng)脈中,使用頻率最高的為督脈;所涉及的腧穴中,使用頻率最高的為百會(huì)(68%)。故本研究選取百會(huì)、神庭為主穴觀察電針對MCAO大鼠的學(xué)習(xí)記憶功能的影響,且取得較為理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
學(xué)習(xí)記憶是大腦認(rèn)知功能的一個(gè)重要組成部分,與海馬密切相關(guān),有研究認(rèn)為在細(xì)胞水平上,海馬與其他區(qū)域的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)元間的突觸強(qiáng)度變化是最可能的學(xué)習(xí)記憶機(jī)制[16]。海馬作為學(xué)習(xí)記憶的關(guān)鍵部位,也是腦缺血的敏感區(qū)域[17],當(dāng)組織缺血時(shí),則會(huì)引起海馬本身及其周圍神經(jīng)細(xì)胞的死亡或者凋亡,導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶障礙[18]。研究表明,IL-1β、TNF-α等炎癥因子的釋放,會(huì)引起炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致海馬神經(jīng)元的損傷[19]。此外,IL-1β、TNF-α被認(rèn)為是一種“前炎性細(xì)胞因子”[7,20],當(dāng)其濃度升高時(shí),可以使p38MAPK信號活性增強(qiáng),而p38MAPK對腦損傷后的神經(jīng)功能起負(fù)性調(diào)節(jié)作用[21],最終導(dǎo)致海馬區(qū)神經(jīng)元的破壞[22]。另有研究表明,認(rèn)知功能障礙的發(fā)生還與海馬區(qū)神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞之間的聯(lián)系發(fā)生障礙相關(guān)[23-24],而由膠質(zhì)細(xì)胞所釋放的炎癥因子IL-1β、TNF-α在這其中也發(fā)揮著重要的作用[25-26],故炎癥因子IL-1β、TNF-α在腦缺血導(dǎo)致的學(xué)習(xí)記憶障礙的過程中有重要的作用。
本實(shí)驗(yàn)中,電針百會(huì)、神庭穴可以改善了MCAO大鼠的神經(jīng)缺損癥狀和水迷宮實(shí)驗(yàn)的行為學(xué)表現(xiàn),說明電針可以改善MCAO大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,電針組大鼠腦梗死體積小于模型組,神經(jīng)破壞和水腫情況好于模型組,且IL-1β、TNF-α等相關(guān)的炎癥因子的表達(dá)也低于模型組,說明電針改善了腦缺血再灌注后的病理損傷。綜上所述,電針神庭、百會(huì)穴可以治療MACO大鼠的學(xué)習(xí)記憶障礙,且這種治療作用可能與下調(diào)IL-1β、TNF-α相關(guān)炎癥因子表達(dá),減輕神經(jīng)元損傷相關(guān)。然而實(shí)驗(yàn)中只采用了水迷宮實(shí)驗(yàn)一種行為學(xué)評價(jià)的方法,存在一定的局限性,在今后的研究中應(yīng)予以改進(jìn)。
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Effect of Electro-acupuncture on Learning and Memory Ability and IL-1β,TNF-α Expression in Rats with Cerebral Ischemic/Reperfusion
YU Kunqiang,LI Xiaojie,PENG Hongwei,et al.Kangfu Medicine School of Fujian University of Traditional Chinese Medicine,F(xiàn)ujian,F(xiàn)uzhou 350122,China
Objective:To observe the efficacy of treatment with electro-acupuncture at Baihui(DU20)and Shenting(DU24)on learning and memory ability in rats after cerebral ischemia/reperfusion(I/R)injury and explore its possible mechanism.Methods:45 male Sprague-Dawley rats were randomly divided into the sham group(n=15),the ischemia group(n=15)and the electro-acupuncture group(n=15)after surgery.The latter 2 groups were modeled as focal cerebral ischemia/reperfusion(I/R)injury,and the electro-acupuncture group received electro-acupuncture at Baihui(DU20)and Shenting(DU24)for 7 days.The learning and memory ability were tested by Morris water maze;the cerebral infarction volume was measured by TTC staining and image analysis;neurological deficit score was evaluated;the damage and edema of neuron were detected with hematoxylineosin staining,and the protein expression of IL-1β and TNF-α were detected by Western blotting.Results:Compared with the ischemia group,the learning and memory ability improved(P<0.05);the neurological deficit score decreased(P<0.05);the cerebral infarction volume reduced(P<0.001);the neuronal damage reduced,and the expression of IL-1β and TNF-α in hippocampus decreased(P<0.05)in the electro-acupuncture group.Conclusion:Electro-acupuncture can improve learning and memory ability from cerebral ischemia/reperfusion(I/R)injury in rats,which may be related with reducing the damage and edema of neuron and inhibiting the expression of IL-1β and TNF-α in hippocampus.
Brain ischemia;Electro-acupuncture;Learning and memory;IL-1β;TNF-α
R285.5
A
1004-745X(2015)11-1891-05
10.3969/j.issn.1004-745X.2015.11.004
2015-06-21)
·研究報(bào)告·
科技部國際科技合作項(xiàng)目(2011DFG33240);福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2015J01335);福建省康復(fù)技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心資助項(xiàng)目(X2012004-協(xié)同)
(電子郵箱:cld@fjtcm.edu.cn)