蘇 躍徐麗敏李 虹

·臨床研究·

不同年齡性別正常人皮膚表面酸堿度研究

蘇 躍1徐麗敏2?李 虹2

皮膚表面pH值由皮膚分泌的皮脂、排出的CO2以及汗液等多種成分形成，是評(píng)價(jià)皮膚屏障功能正常與否的重要指標(biāo)。本研究對(duì)不同性別、年齡的正常人群皮膚pH值進(jìn)行檢測(cè)，以期能夠?qū)ζつw屏障的生理功能進(jìn)行客觀描述。

1　資料和方法

1.1研究對(duì)象 300名健康志愿者參加了本次研究，其中男127名，女173名，年齡3～81歲，平均年齡34.28±17.48歲。所有志愿者本次檢測(cè)前均未使用會(huì)影響皮膚pH值的藥物及化妝品，并且接受檢測(cè)部位的皮膚健康，無紅斑、丘疹、鱗屑等皮疹，同時(shí)身體健康無系統(tǒng)性相關(guān)疾病。

1.2檢測(cè)方法 健康志愿者提前20min進(jìn)入測(cè)試環(huán)境為室溫20～22℃，濕度40%～50%，無日光直射，無風(fēng)吹的室內(nèi)。待適應(yīng)環(huán)境后，使用SOFT5.5（CallegariS.p.A，Parma，Italy）皮膚測(cè)試儀對(duì)受試者皮脂相對(duì)較少的面顴頰區(qū)域、前臂屈、伸側(cè)上1/3區(qū)域進(jìn)行檢測(cè)并記錄數(shù)值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分別對(duì)不同檢測(cè)部位、性別、年齡（每10歲為一年齡段，從0～9歲到60歲以上共分7個(gè)年齡組）的皮膚pH值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用方差分析，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1不同解剖部位皮膚表面pH值 面部pH值明顯高于前臂伸側(cè)（P＜0.01）及前臂屈側(cè)（P＜0.01）。但前臂伸側(cè)與屈側(cè)的pH值無明顯不同（P=0.117）（圖

1）。

2.2不同年齡皮膚表面pH值 60歲及以上人群面部pH值最高，與10～49歲的4組間分別存在差異（P＜0.05），尤其與20～29歲組差異明顯（P＜0.01）；10～49歲4組間pH值無明顯區(qū)別（P＞0.05）。除0～9歲外，10歲以上各年齡段人群前臂的伸側(cè)的pH值無明顯不同（P＞0.05）；50歲以上人群的前臂屈側(cè)pH值明顯高于10～29歲人群（P＜0.05）（表1）。

圖1　不同解剖部位皮膚表面pH值

表1　不同年齡不同解剖部位皮膚pH值

2.3不同性別皮膚pH值 女性的面部、前臂伸側(cè)、前臂屈側(cè)皮膚pH值均高于男性；但男、女前臂伸側(cè)皮膚pH值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無明顯差異（P＞0.272）（表2）。

表2　不同性別皮膚pH值

3　討論

皮膚屏障功能是維系皮膚正常生理活動(dòng)的重要支柱，在皮膚美容及皮膚病治療領(lǐng)域已經(jīng)引起眾多皮膚科醫(yī)生及研究者的重視。通過近年來的大量研究，多項(xiàng)體現(xiàn)皮膚生理功能特性的量化參數(shù)組成了皮膚屏障功能的客觀評(píng)價(jià)系統(tǒng)，其中皮膚水合度、經(jīng)皮水分流失（TransepidermalWaterLossTEWL）已經(jīng)成為評(píng)價(jià)皮膚屏障保濕功能的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。但是作為代表皮膚微生態(tài)特點(diǎn)的皮膚pH值的相關(guān)研究相對(duì)較少。本次研究通過了解正常人群皮膚pH值，初步描述了不同性別、年齡人群皮膚pH值的分布趨勢(shì)，以期能夠反映出皮膚微生態(tài)特點(diǎn)，對(duì)臨床皮膚病防治有所幫助。

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)300名志愿者面部皮膚的pH值明顯高于前臂，女性面部及前臂屈側(cè)pH值高于男性，年輕人群的皮膚pH值較低，50歲以后人群的皮膚pH值明顯升高，這與一些研究者報(bào)道的皮膚pH值部位差異性1-4、性別差異性2，3、年齡差異性1-4的研究結(jié)論一致。此外，根據(jù)我們的研究數(shù)據(jù)顯示60歲以上人群各檢測(cè)部位的皮膚pH值均高于其他各組人群，一方面可能與老年人皮膚含水量低、產(chǎn)熱低、皮脂分泌少等原因有關(guān)，另外一方面也可能與多年清潔、日曬等外因作用的蓄積有關(guān)。老年人這種皮膚高pH值的特點(diǎn)勢(shì)必會(huì)影響皮膚"中和能"的作用及皮膚其他屏障功能的作用，也許是老年皮膚瘙癢癥發(fā)生的原因之一，5因此結(jié)合本次研究結(jié)果我們認(rèn)為可以嘗試通過重塑酸性保護(hù)膜，改善皮膚緩沖能力等影響皮膚pH值關(guān)鍵因素6的方法來降低老年人群皮膚pH值，也許為臨床防治老年皮膚疾病特別是緩解瘙癢外治提供一個(gè)新的途徑。

1Marrakehi S，Maibach Hl.BioPhysical parameters of skin：map of human face regional，and age-related differences.Contact Dermatitis，2007，57（1）：28-34.

2辛淑君，劉之力，史月君，等.正常人皮膚表面酸堿度的研究.臨床皮膚科雜志，2007，36（5）：289-290.

3Man MQ，Xin SJ，Song SP，etal.Variation of skin surface pH，sebum content and stratum corneum hydration with age and gender in a large chinese population.Skin Pharmacol Physiol，2009，22（4）：190-199.

4楊智榮，王雪，徐艷明，等.黑龍江地區(qū)女性年齡對(duì)皮膚水分及pH值的影響.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，33（6）：640-642.

5周勇，李恒進(jìn)，馬素慧，等.男性老年瘙癢癥皮膚生理物理參數(shù)的研究.山東醫(yī)藥，2010，50（4）：29-31.

6馬慧軍，朱文元.皮膚表面酸堿度及其測(cè)定方法.臨床皮膚科雜志，2004，33（7）：448-450.

（收稿：2015-05-04）

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院皮膚性病科，北京，100102

2天津長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科，天津，300120