李 珂

（遼寧省撫順市婦幼保健院，遼寧 撫順 113006）

促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù)

李 珂

（遼寧省撫順市婦幼保健院，遼寧 撫順 113006）

目的 觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的作用效果。方法 選取2014年3月至2015年1月某社區(qū)一幼兒園的學(xué)齡前150例兒童作為對(duì)照組，幼兒園的老師和兒童家屬對(duì)兒童行不定期的健康教育，選取同一時(shí)期該社區(qū)的另一所幼兒園的學(xué)齡前200例兒童作為觀察組，對(duì)兒童行系統(tǒng)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較兩組兒童的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組學(xué)齡前兒童的各項(xiàng)用眼行為評(píng)分均低于觀察組，組間比較，差異顯著，P＜0.05，在干預(yù)前，對(duì)照組學(xué)齡前兒童視力下降和觀察組學(xué)齡前兒童視力下降比較，P＞0.05，干預(yù)后，對(duì)照組學(xué)齡前兒童視力下降的有41例（27%），觀察組學(xué)齡前兒童視力下降的有27例（14%），組間比較（χ2=10.478，P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為作用效果顯著，改善了學(xué)齡前兒童對(duì)視力不健康的行為，提高了視力，可以廣泛的推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；促進(jìn)學(xué)齡前兒童；視力保健行為；作用效果

在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)，目前學(xué)齡前兒童視力疾病位居首位，且呈現(xiàn)年齡下降，發(fā)病率升高的趨勢(shì)，因此，兒童視力保健工作受到了廣大家長(zhǎng)的重視，尤其是年齡在3～6歲的學(xué)齡前兒童[1]。相關(guān)研究報(bào)道，在學(xué)齡前是兒童完成眼功能發(fā)育的時(shí)期，是爭(zhēng)取視力健康發(fā)育的關(guān)鍵，因此，做好學(xué)齡前兒童的視力保健至關(guān)重要[2]。為探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的作用效果，本次研究共選取某社區(qū)兩所幼兒園的350例學(xué)齡前兒童進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年3月至2015年1月期間某社區(qū)一幼兒園的學(xué)齡前150例兒童作為對(duì)照組，選取同一時(shí)期該社區(qū)的另一所幼兒園的學(xué)齡前200例兒童作為觀察組，對(duì)照組中男67例，女83例，年齡在3～6歲，平均年齡在（4.2±1.1）歲，觀察組中男103例，女97例，年齡在3～6歲，平均年齡在（4.0±1.3）歲，兩組兒童在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組幼兒園的老師和兒童家屬對(duì)兒童行不定期的健康教育，主要包括合理飲食、預(yù)防齲齒、眼保健操等；觀察組對(duì)兒童行系統(tǒng)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①成立社區(qū)護(hù)理小組：由社區(qū)中心的醫(yī)護(hù)人員組成，所有人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，按照預(yù)案進(jìn)行開(kāi)展工作。②建立兒童個(gè)人檔案：所有學(xué)齡前兒童半年進(jìn)行一次健康體檢，對(duì)于存在視力問(wèn)題的兒童要嚴(yán)格按照醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行檢查，所有兒童的檢查結(jié)果要嚴(yán)格進(jìn)行記錄，觀察兒童視力保健的問(wèn)題，并開(kāi)展下一步的計(jì)劃。③健康教育內(nèi)容：為加強(qiáng)學(xué)齡前兒童的視力保健，要求學(xué)齡前兒童每天看電視的時(shí)間不要超過(guò)0.5 h，眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對(duì)角線的5～7倍，看書時(shí)保持眼睛和書本的距離在30 cm左右，每天進(jìn)行一次眼保健操，養(yǎng)成飯前、便后洗手的好習(xí)慣，在手接觸眼睛前，要洗手，保持手部的衛(wèi)生，不要用臟手揉摸眼睛。④向兒童和兒童的家屬發(fā)放免費(fèi)的視力保健宣傳資料：可以采取文字、圖片等多種形式向兒童及其家屬發(fā)放視力保健的宣傳手冊(cè)，根據(jù)學(xué)齡前兒童的特點(diǎn)，可以在宣傳手冊(cè)上用有趣的圖片吸引兒童的注意力，向兒童講述長(zhǎng)時(shí)間的玩游戲、看電視等對(duì)眼睛的傷害，告知兒童經(jīng)常用手揉眼睛的害處，加強(qiáng)兒童對(duì)視力保護(hù)的意識(shí)，對(duì)于配有文字的部分可以由老師或者家屬陪同兒童共同閱讀，從而糾正不健康的用眼行為。⑤定期舉辦講座：社區(qū)的護(hù)理人員定期對(duì)觀察組幼兒園的兒童舉行保護(hù)視力的講座，向兒童講述正確的寫字姿勢(shì)、用眼環(huán)境等相關(guān)指導(dǎo)，加強(qiáng)兒童家屬對(duì)保護(hù)視力的教育，間接的減輕兒童對(duì)視力的損傷。⑥電話隨訪：通過(guò)電話隨訪的形式，了解患兒在家內(nèi)對(duì)視力的保護(hù)情況，告知其存在的問(wèn)題，并及時(shí)予以糾正。

1.3觀察指標(biāo)：以兩組兒童的用眼行為和視力下降情況作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的作用效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取評(píng)分對(duì)學(xué)齡前兒童的用眼行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，用眼行為主要包括正確的讀寫姿勢(shì)、經(jīng)常洗手、每天做兩次或兩次以上的眼保健操，每項(xiàng)行為總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，保護(hù)效果越好[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，視力情況以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，評(píng)分用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組學(xué)齡前兒童的用眼行為評(píng)分比較結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較結(jié)果顯示，對(duì)照組學(xué)齡前兒童的各項(xiàng)用眼行為評(píng)分均低于觀察組，組間比較，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　兩組學(xué)齡前兒童的用眼行為評(píng)分結(jié)果（）

表1　兩組學(xué)齡前兒童的用眼行為評(píng)分結(jié)果（）

組別　正確的讀寫姿勢(shì) 經(jīng)常洗手 每天做兩次或兩次以上的眼保健操對(duì)照組　6.8±1.1　6.2±1.4　6.6±1.7觀察組　8.6±1.3　8.8±1.1　9.0±0.5 t值　13.678　19.453　18.912 P值　0.000　0.000　0.000

2.2比較兩組學(xué)齡前兒童干預(yù)前后的視力下降情況：在干預(yù)前，對(duì)照組學(xué)齡前兒童視力下降的有53例，占總比例的35%，觀察組學(xué)齡前兒童視力下降的有62例，占總比例的31%，組間比較，P＞0.05，干預(yù)后，對(duì)照組學(xué)齡前兒童視力下降的有41例，占總比例的27%，觀察組學(xué)齡前兒童視力下降的有27例，占總比例的14%，組間比較（χ2=10.478，P＜0.05）。

3　討 論

對(duì)于學(xué)齡前兒童由于其年齡較小，自我約束力較差，因此要求予以兒童健康用眼的相關(guān)指導(dǎo)教育[4]。社區(qū)干預(yù)主要通過(guò)成立社區(qū)護(hù)理小組，對(duì)兒童的體檢情況建立相應(yīng)的檔案，并予以相關(guān)的用眼健康教育，普及眼保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)視力保健的重視和了解，改善兒童的不良習(xí)慣，從而控制兒童視力下降。相關(guān)研究報(bào)道顯示，注重手部衛(wèi)生、定時(shí)做眼保健操可以刺激神經(jīng)，加強(qiáng)眼部的血液循環(huán)，消除眼部的疲勞[5-6]。干預(yù)護(hù)理可以促進(jìn)學(xué)齡前兒童健康用眼行為的養(yǎng)成，減輕眼肌的負(fù)擔(dān)，從而有效的保護(hù)視力。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組學(xué)齡前兒童的各項(xiàng)用眼行為評(píng)分均低于觀察組，干預(yù)后，對(duì)照組學(xué)齡前兒童視力下降的有41例（27%），觀察組學(xué)齡前兒童視力下降的有27例（14%），組間比較，P＜0.05。綜上所述，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為，效果顯著，有效的提高了學(xué)齡前兒童視力，具有應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳小麗,林毅容,嚴(yán)冬梅,等.促進(jìn)學(xué)齡前兒童視力保健行為的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(2):68-70.

[2] 劉丹,苗鳳華,秦波,等.對(duì)兒童視力保護(hù)的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(5):199-200.

[3] 趙玉珠.兒童近視眼早期的護(hù)理干預(yù)與效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):223-224.

[4] 應(yīng)碧荷,朱莉,朱舜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)降低小學(xué)生近視眼/沙眼發(fā)生率的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,15(4):82-84.

[5] 陳小麗,嚴(yán)冬梅,陳云瑚.學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童視力保健知識(shí)需求調(diào)查[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2010(11):63-64.

[6] 吳惠平,黃菊天,江文霞,等.社區(qū)干預(yù)對(duì)促進(jìn)兒童視力保健行為的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理,2013,9(12):950-951.

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1671-8194（2015）32-0272-02