王勇玲

（寧波市海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 寧波 315016）

疏肝活血通經(jīng)湯治療氣滯血瘀型閉經(jīng)的臨床觀察

王勇玲

（寧波市海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 寧波 315016）

目的 分析和探討對氣滯血瘀型閉經(jīng)患者采用疏肝活血通經(jīng)湯進行治療的臨床效果。方法 隨機選擇2013年1月至2014年6月期間，在我院婦科進行治療的氣滯血瘀型閉經(jīng)患者376例。將她們按照入院就診時間分成對照組（100例患者）和觀察組（276例患者），分別給予常規(guī)西醫(yī)治療和中醫(yī)疏肝活血通經(jīng)湯治療，并比較、分析和統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計對比顯示，觀察組患者的治療總有效率（95.29%）明顯高于對照組患者（75.0%），組間比較的差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對氣滯血瘀型閉經(jīng)患者應用疏肝活血通經(jīng)湯進行臨床治療，能夠有效改善患者癥狀，提高治療效果，因此使一種有效、科學、安全、理想的臨床治療方法。

氣滯血瘀型閉經(jīng)；疏肝活血通經(jīng)湯；臨床療效

閉經(jīng)是婦科臨床上一種常見的多發(fā)性疾病。它病癥類型大致可分為兩種，即原發(fā)性閉經(jīng)（患者18歲后仍未行經(jīng)）和繼發(fā)性閉經(jīng)（患者正常絕經(jīng)前出現(xiàn)停經(jīng)，且時間在6個月以上，哺乳和妊娠期除外）［1］。引起閉經(jīng)的原因有很多，例如受涼、大怒、抑郁、內(nèi)分泌失調(diào)、其他疾病影響等。閉經(jīng)對患者身體健康的危害較大，容易導致內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)一系列的不良癥狀和并發(fā)癥［2］。因此，必須要加強對閉經(jīng)患者的臨床治療效果。目前。臨床上對閉經(jīng)的治療多是西醫(yī)藥物治療和中醫(yī)湯藥治療，兩種方法均取得了較好的效果。本文選擇2013年1月至2014年6月，我院婦科門診收治的氣滯血瘀型閉經(jīng)患者376例。按照入院就診時間將她們劃分成兩組。對對照組的100例患者采用常規(guī)西醫(yī)方法進行臨床治療，對觀察組的276例患者采用中醫(yī)疏肝活血通經(jīng)湯進行臨床治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計學比較和分析。現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽選2013年1月至2014年6月以來，在我院婦科門診進行治療的376例氣滯血瘀型閉經(jīng)患者。按照患者入院就診時間將她們隨機劃分成兩組，即：對照組100例患者，年齡20～38歲，平均年齡為（26.4±3.5）歲；閉經(jīng)時間3～7個月，平均閉經(jīng)時間為（4.8±1.3）個月；未婚患者37例，已婚患者63例。觀察組276例患者，年齡19～40歲，平均年齡為（28.6±3.2）歲；閉經(jīng)時間4～7個月，平均閉經(jīng)時間為（5.0±1.6）個月；未婚患者113例，已婚患者163例。經(jīng)過臨床比較，兩組患者的癥狀表現(xiàn)均符合氣滯血瘀型閉經(jīng)的臨床確診標準，且在年齡、病程、婚姻情況以及臨床癥狀等基本資料方面的比較差異性不明顯，均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進行臨床診治。具體方法為：給予患者口服克齡蒙片（生產(chǎn)商家：DELPHARM Lille S.A.S；批準文號：國藥準字J20130006），1片/次，1次/天，連續(xù)用藥3周。

1.2.2觀察組：對患者采用中醫(yī)疏肝活血通經(jīng)湯進行臨床診治。藥方為：熟地12 g，當歸12 g，坤草12 g，香附10 g，柴胡10 g，白芍10 g，郁金10 g，茯苓10 g，白術(shù)10 g，紅花10 g，澤蘭10 g，川芎10 g，甘草6 g。其胸脅脹痛患者，可增添元胡、炒枳殼、川楝子；便秘嚴重患者，可增添生大黃、郁李仁、火麻仁；少腹冷痛患者，可增添艾葉、肉桂、吳萸；腎虛腰痛患者，可增添杜仲、桑寄生、川斷。將藥材冷水煎服，1劑/天，2次/劑，分早晚各服用一次。

1.3評價標準。痊愈：患者月經(jīng)恢復來潮，且經(jīng)期、血量等連續(xù)三次以上保持正常；顯效：患者月經(jīng)恢復來潮，但經(jīng)期不太規(guī)律；有效：患者月經(jīng)恢復來潮，且經(jīng)期不規(guī)律、血量較少；無效：患者未恢復來潮?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100.0%［3］。

1.4統(tǒng)計學分析：通過SPSS11.0軟件對兩組氣滯血瘀型閉經(jīng)患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計學對比和分析，并進行χ2檢驗。當P＜0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過臨床比較分析顯示，對照組的臨床治愈率為43.0%（43/100），治療總有效率為75.0%（75/100）；觀察組的臨床治愈率為67.03%（185/276），治療總有效率為95.29%（263/276），觀察組明顯高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較［n（%）］

3　討 論

氣滯血瘀型閉經(jīng)在中醫(yī)理論中屬于“血隔”、“閉經(jīng)”的范疇，它的主要發(fā)病原因是患者由于邪氣阻隔、情志不暢、抑郁寡歡等，導致氣滯血瘀、肝氣郁結(jié)，胞脈不暢，從而造成經(jīng)絡(luò)不通、氣血不和、血不下行，形成閉經(jīng)。因此，其臨床治療的主要方向是活血化瘀、疏肝理氣［4］。疏肝活血通絡(luò)湯由當歸、熟地、坤草、等藥材組成，具有良好的解郁疏肝、疏通經(jīng)絡(luò)、活血養(yǎng)血、益氣健脾的功效，能夠有效的根除氣滯血瘀型閉經(jīng)患者的病癥，達到“移情、易性”的目的［5］。本次臨床研究表明，采用疏肝活血通經(jīng)湯進行治療的276例氣滯血瘀型閉經(jīng)患者，其臨床治療總有效率（95.29%）遠遠高于采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者（75.0%），組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。由此可見，采用中醫(yī)疏肝活血通經(jīng)湯對氣滯血瘀型閉經(jīng)患者進行臨床診治，能夠有效的改善患者的閉經(jīng)癥狀，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，提高患者的生活質(zhì)量，從而更好的幫助和促進患者早日康復。

［1］黃家茹.中醫(yī)藥治療閉經(jīng)臨床研究進展［J］.山東中醫(yī)雜志，2009，1（6）：67-69.

［2］楊景海，萬平，周敏蘭.疏肝活血通經(jīng)湯治療氣滯血瘀型閉經(jīng)69例［J］.光明中醫(yī)，2008，3（16）：48-49.

［3］黃歆.自擬疏肝活血湯治療肝郁血瘀型閉經(jīng)的療效觀察［J］.中醫(yī)藥導報，2013，5（20）：109-110.

［4］蔣鈴，何貴翔.繼發(fā)性閉經(jīng)中醫(yī)藥治療概況［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，7（16）：205-208.

［5］劉菁.中西醫(yī)結(jié)合治療氣滯血瘀型卵巢早衰的臨床觀察［J］.四川醫(yī)學，2012，8（10）：1404-1406.

R271.11+2

B

1671-8194（2015）26-0205-02