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臨床路徑改善惡性腫瘤患者介入術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果

2015-10-27 01:49:32
中國醫(yī)藥指南 2015年26期
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)組疼痛

張 巖

(吉林省吉林市腫瘤醫(yī)院介入科,吉林 吉林 132011)

臨床路徑改善惡性腫瘤患者介入術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果

張 巖

(吉林省吉林市腫瘤醫(yī)院介入科,吉林 吉林 132011)

目的 探究臨床路徑改善惡性腫瘤患者介入術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果。方法 選取2013年一年中我院收治的84例惡性腫瘤患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(42例)和對照組(42例),實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的心理情況和護(hù)理后的疼痛情況,心理情況采用SDS、SAS表進(jìn)行評分。結(jié)果 護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于惡性腫瘤患者采用優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理不僅可以減輕患者的疼痛感,還可以有效的改善患者焦慮、抑郁等不良的心理狀況,值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

惡性腫瘤;術(shù)后疼痛;效果

惡性腫瘤為一種嚴(yán)重威脅著人類健康的疾病,臨床表現(xiàn)為患者患病后會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛感[1]。近幾年來,我國的醫(yī)療技術(shù)正在不斷的提高,臨床護(hù)理的理念以及護(hù)理的手段也隨之不斷的改善,優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理是一種新的護(hù)理理念,其以科學(xué)依據(jù)作為理論支柱[2],進(jìn)而制定最佳的護(hù)理方案,優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理在護(hù)理工作中得到了較為廣泛的應(yīng)用。為進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對于惡性腫瘤患者術(shù)后疼痛的影響,我院對2013年我院收治的42例惡性腫瘤患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理,并取得了令人滿意的療效,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料:選取2013年一年中我院收治的惡性腫瘤患者84例為研究對象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組42例。實(shí)驗(yàn)組中男25例,女17例;年齡為34~78歲,平均為(62.15±8.37)歲。對照組中男23歲,女19歲;年齡為31~77歲,平均為(60.74±8.25)歲。所有患者在生活中基本可以自理,同時(shí)排除癌細(xì)胞廣泛的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,病情十分嚴(yán)重者。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組:對對照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理。首先向患者提供治療惡性腫瘤的藥物,再對其講解一些關(guān)于惡性腫瘤的相關(guān)知識,同時(shí)對其給予心理護(hù)理,并密切觀察患者的病情變化,最后觀察放療、化療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng),并立刻將患者的信息向醫(yī)師反饋。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組:對實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。具體的內(nèi)容:①患者入院前,由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境,介紹患者所住病房的設(shè)備及使用方法,同時(shí)介紹該科室目前所處的狀況以及住院的規(guī)章制度。②醫(yī)護(hù)人員與家人應(yīng)多陪伴在患者的身邊,多與患者聊天,以分散患者的注意力,減輕患者的不安、煩躁以及憂慮等不良情緒。③患者住院期間,由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)的講述惡性腫瘤的致病原因及其臨床癥狀,同時(shí)對其講解所服藥物對該病的作用以及藥物的使用方法、濃度、服用劑量、注意事項(xiàng)和該藥物可能引起的不良癥狀等。④鼓勵(lì)患者去參加一些日常的人際交往活動或者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。⑤家人應(yīng)時(shí)常注意患者的情緒變化,并積極的對其進(jìn)行疏導(dǎo),給予患者充足的關(guān)心和關(guān)愛,使患者從心理上有了安全感和歸屬感,并樹立起了戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠順利的恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo):兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對其進(jìn)行對比評分[3]。記錄兩組患者手術(shù)后的疼痛程度并比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分的比較:護(hù)理前,實(shí)驗(yàn)組與對照組的SDS、SAS評分無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組、對照組的SDS、SAS評分較護(hù)理前均發(fā)生明顯的下降,且實(shí)驗(yàn)組下降的幅度大于對照組,實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分的比較()

表1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分的比較()

評價(jià)指標(biāo)  實(shí)驗(yàn)組(n=42)  對照組(n=42) P護(hù)理前  護(hù)理后  護(hù)理前  護(hù)理后SDS評分 43.48±2.4737.34±3.21 43.41±2.5240.94±2.09<0.05 SAS評分 44.93±2.3639.52±3.48 44.88±2.4041.65±2.18<0.05

2.2兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較:護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度顯著小于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者中重度疼痛1例,中度疼痛1例,輕度疼痛2例,明顯少于對照組患者中重度疼痛4例,中度疼痛5例,輕度疼痛8例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較(n)

3 討 論

近幾年來,如何減輕惡性腫瘤患者術(shù)后的疼痛感和改善患者的心理狀況已成為護(hù)理工作人員所要解決的首要問題[4]。對于惡性腫瘤患者的臨床護(hù)理,不僅應(yīng)該注重惡性腫瘤疾病給患者生理上所造成的疼痛護(hù)理,還應(yīng)該滿足患者心理上的實(shí)際需求,使患者的身心得到最大程度的滿足,并保持一種積極、樂觀的心態(tài)去面對生活,最終戰(zhàn)勝病魔[5]。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理是一種經(jīng)過慎重的思考,從醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中特定且具體的實(shí)際問題出發(fā),以可信的、有價(jià)值的科學(xué)研究成果作為支持理論,并結(jié)合于專業(yè)護(hù)理人員的理論知識和豐富的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),最終,根據(jù)患者的實(shí)際需求所制訂的一種科學(xué)、安全且可靠的臨床護(hù)理方案[6]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理的主要目的是最大程度的利用和發(fā)揮現(xiàn)有的有限醫(yī)療資源,從不同的角度,并根據(jù)不同患者的實(shí)際情況和所存在的不同問題,對其進(jìn)行具有針對性的個(gè)體護(hù)理,以有效的提高護(hù)理的質(zhì)量[7]。

通過本次臨床治療顯示,護(hù)理前,實(shí)驗(yàn)組與對照組的SDS、SAS評分均無明顯的差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組、對照組的SDS、SAS評分較護(hù)理前均發(fā)生了明顯的降低,且實(shí)驗(yàn)組下降的幅度大于對照組,護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度顯著小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,給予惡性腫瘤患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理不僅能降低患者的疼痛感,還能改善患者焦慮、抑郁等不良情緒,優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理是一種較理想的護(hù)理方法。

[1]李翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(10):247-248.

[2]李彩蓮,黎敏,黃月紅.循證護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(7):239-240.

[3]張儉.灌注吡柔比星用于膀胱移行細(xì)胞癌術(shù)后的臨床療效研究[J].臨床合理用藥,2012,5(11):38-39.

[4]黃麗霞,王新,徐曉娟,等.循證護(hù)理在急診顱腦外傷氣管插管中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(15):1919-1920.

[5]張鳳榮,王軍生,楊曉飛,等.循證護(hù)理對腦卒中后抑郁患者生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康,2011,27(12):1439-1440.

[6]顧冬梅.護(hù)理程序在腫瘤患者疼痛管理中的實(shí)施體會[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(14):44-45.

[7]范改萍,趙宏彩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在喉癌術(shù)后病人中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].護(hù)理研究,2012,26(36):3392-3393.

R73;R473

B

1671-8194(2015)26-0133-02

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