馮小麗

（浙江省杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，浙江 杭州 311251）

異丙嗪聯(lián)合丹參川芎嗪治療眩暈癥的療效分析

馮小麗

（浙江省杭州市蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，浙江 杭州 311251）

目的 研究分析丹參川芎嗪聯(lián)合異丙嗪治療眩暈癥的臨床療效。方法 隨機選取2012年至2013年經(jīng)我院診斷并治療的眩暈癥患者164例為研究對象，分為臨床用藥組和聯(lián)合用藥組，每組82例。臨床用藥組給與鹽酸異丙嗪注射液；聯(lián)合用藥組在給與鹽酸異丙嗪注射液的同時給與丹參川芎嗪注射液，治療3 d后，分別記錄兩組患者的治療情況，并比較。結(jié)果 聯(lián)合用藥組總有效率為96.34%，臨床用藥組總有效率為76.83%，聯(lián)合用藥組總有效率明顯高于臨床用藥組，P＜0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 丹參川芎嗪聯(lián)合異丙嗪治療眩暈癥臨床效果明顯，值得深入研究及臨床推廣。

丹參川芎嗪；異丙嗪；眩暈癥；臨床療效

眩暈癥是一種以眼前昏花，自覺周圍事物不停搖晃旋轉(zhuǎn)的感覺障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為頭昏劇烈（持續(xù)時間短），惡心，嘔吐，乏力，面色蒼白，耳聾，耳鳴和精神狀態(tài)萎靡等臨床癥狀。這些癥狀會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血，腦血栓，聽覺障礙，骨折等并發(fā)癥?，F(xiàn)代臨床采用異丙嗪藥物治療眩暈癥，主要適用于過敏性疾病，蕁麻疹，暈車，鎮(zhèn)靜，催眠等疾病。可以有效的緩解患者頭暈劇烈情況，減輕患者眩暈，降低腦部網(wǎng)狀上行系統(tǒng)的應(yīng)激性。長期服用此類藥物患者會出現(xiàn)嗜睡，多夢，口鼻干燥，皮炎，皮疹，胃部不適，低血壓，脾氣暴躁等不良反應(yīng)［1］。作者采用異丙嗪聯(lián)合丹參川芎嗪治療眩暈癥，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般材料：隨機選取2012年至2013年經(jīng)我院診斷并治療的眩暈癥患者164例為研究對象，采用數(shù)字表格法將上述患者分為臨床用藥組和聯(lián)合用藥組，每組82例。臨床用藥組男48例，女34例，最大年齡68歲，最小年齡15歲，平均年齡（41.86±26.48）歲；聯(lián)合用藥組男49例，女33例，最大年齡69歲，最小年齡14歲，平均年齡（42.23± 27.82）歲。兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史情況等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：聯(lián)合用藥組給與肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪注射液（河南福森藥業(yè)有限公司，H041729H01），每次25 mg，每天1次，同時給與注射丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，H52020959）5 mg和生理鹽水250 mg混合液，靜脈滴注，每天1次；臨床用藥組給與肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪注射液（河南福森藥業(yè)有限公司，H041729H01），每次25 mg，每天1次。治療3 d后，分別記錄兩組患者的治療情況并比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：癥狀及體征明顯減輕，頭暈現(xiàn)象消失；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，頭暈現(xiàn)象明顯減輕；無效：癥狀及體征無明顯變化?？傆行蕿轱@效率+好轉(zhuǎn)率的和。

2　結(jié) 果

治療3 d后，分別記錄兩組患者治療情況，并比較，可以看出，聯(lián)合用藥組總有效率（96.34%）明顯高于臨床用藥組（76.83%），P均＜0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討 論

眩暈癥是一種以眼花或眼前發(fā)黑，自覺周圍事物旋轉(zhuǎn)為主要癥狀的自身感覺障礙疾病，主要是由于腦部動脈或基底動脈供血不足，造成腦部缺氧所引起的疾病。眩暈癥發(fā)病期間患者無法正常站立、行走，影像患者的正常工作、學(xué)習(xí)及生活，給患者造成極大的困擾。現(xiàn)代臨床治療眩暈癥主要以舒張血管、促進血液循環(huán)、止嘔藥物為主，但臨床效果均不是十分理想。

表1　兩組患者治療情況比較

作者認為，眩暈癥主要是由于腦部血管痙攣造成腦部供血不足，腦部缺血、缺氧，然而單純的使用舒張血管藥雖然可以舒張腦部血管，改善血管痙攣狀況，但其不能促進腦部血液的再次灌注，所以單純使用舒張血管藥患者恢復(fù)緩慢，臨床效果不明顯，甚至有可能再次痙攣，導(dǎo)致眩暈癥復(fù)發(fā)。所以作者認為，治療眩暈癥應(yīng)該在舒張血管的同時采用活血藥物促進患者腦部血液灌注，避免眩暈癥復(fù)發(fā)。異丙嗪是一種有效的H1受體阻斷劑，其可以有效的阻斷平滑肌和毛細血管壁上的H1受體，舒張血管，可有效的解除腦部血管痙攣，另外異丙嗪有很好的止吐作用，可減輕眩暈癥所帶來的部分不適感［3］。丹參川芎嗪是一種中藥提取復(fù)方制劑，其可以有效的促進血液循環(huán)，加速血液流動，降低血液黏稠度，改善血液微循環(huán)；異丙嗪與丹參川芎嗪聯(lián)合用藥，既可以有效的舒張腦部血管，解除血管痙攣，又可以加速血液循環(huán)，促進腦部血液灌注，防止眩暈癥復(fù)發(fā)［4］。

為了證明其觀點的正確性，作者采用異丙嗪與丹參川芎嗪聯(lián)合用藥與異丙嗪單獨用藥對比研究。結(jié)果顯示：聯(lián)合用藥組總有效率為96.34%，臨床用藥組總有效率為76.83%，聯(lián)合用藥組總有效率明顯高于臨床用藥組；P值均＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。從而可以看出，丹參川芎嗪聯(lián)合異丙嗪治療眩暈癥臨床效果明顯，值得深入研究及臨床推廣。

［1］張仁榮.奧扎格雷鈉氯化鈉聯(lián)合異丙嚏治療眩暈癥60例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（13）：64.

［2］王君.異丙嗪聯(lián)合丹參川芎嗪治療眩暈癥的臨床觀察［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（9）：860-861.

［3］林俊雄.醒腦靜聯(lián)合丹參川芎嗪治療眩暈癥的療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（11）：1627-1628.

［4］陶偉.銀杏達莫注射液聯(lián)合異丙嗪治療眩暈癥的臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（6）：1181-1182.

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1671-8194（2015）26-0101-01