鄒文孝,常蓉,胡婧
(1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院軍人病區(qū),重慶400061;2.武警重慶市總隊(duì)二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì),重慶400039)
強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療急性眩暈44例
鄒文孝1,常蓉1,胡婧2
(1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院軍人病區(qū),重慶400061;2.武警重慶市總隊(duì)二支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì),重慶400039)
目的觀察強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療急性眩暈的療效。方法選取2013年7月至2015年7月確診為急性眩暈的患者88例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各44例。治療組用強(qiáng)力定眩暈片聯(lián)合異丙嗪治療,對(duì)照組用鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合葛根素治療,兩組均治療7 d。結(jié)果治療組治愈24例,顯效12例,有效7例,無(wú)效1例;對(duì)照組治愈14例,顯效13例,有效6例,無(wú)效12例,組間比較,治療組治愈率明顯高于對(duì)照組(P<0.01);治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈療效較好,值得推廣。
眩暈;強(qiáng)力定眩片;異丙嗪
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué),是機(jī)體對(duì)空間定位和重力關(guān)系體查力障礙,亦可認(rèn)為是平衡障礙在大腦皮質(zhì)產(chǎn)生的主觀反映[1]。由于其病因多樣,病機(jī)復(fù)雜,臨床治療比較棘手[2],嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。筆者采用強(qiáng)立定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料
選擇我院2013年7月至2014年7月收治的急性眩暈患者88例,均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組中,男19例,女25例;年齡28~66歲;病程3 h至6年。對(duì)照組中,男18例,女26例;年齡27~64歲;病程3 h至5年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),具有可比性。
1.2治療方法
治療組給予強(qiáng)力定眩片(陜西漢王藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020139,規(guī)格為每片0.35 g)4片,3次/日,聯(lián)合異丙嗪注射液(西南藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H50020140,規(guī)格為每支2mL∶50mg)25mg,1次/日,肌肉注射。對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊(湖南迪諾制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H43020665,規(guī)格為每粒5mg)2粒,1次/日,聯(lián)合葛根素注射液(北京協(xié)和藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H20003122,規(guī)格為每支2mL∶0.1 g)0.4 g,加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注,1次/日。兩組均治療7 d。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出癥狀消失時(shí)間。治愈:治療4 h內(nèi)眩暈,惡心或嘔吐,出汗等臨床癥狀完全消失,無(wú)平衡障礙,可正常生活;顯效:治療6 h內(nèi)達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn);有效:治療6 h內(nèi)以上癥狀得到明顯緩解,但并未完全消失,基本不影響正常生活;無(wú)效:治療6 h后以上癥狀并未得到有效緩解,仍然影響正常生活[4]。前三者合計(jì)為總有效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。組間有效率比較χ2檢驗(yàn);臨床癥狀消失時(shí)間以±s表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果見(jiàn)表1至表2。
眩暈首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。眩即眼花,暈指頭暈,統(tǒng)稱眩暈,主要表現(xiàn)為頭暈眼花,惡心嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出。眩暈的發(fā)病原因很多,但其發(fā)病機(jī)理主要是視覺(jué)障礙、本體感覺(jué)障礙、前庭功能障礙所致[5]?;趯?duì)眩暈發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí),故筆者采用強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪來(lái)治療。
表1 兩組患者療效比較[例(%),n=44]
表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較(±s,h,n=44)
表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較(±s,h,n=44)
組別治療組對(duì)照組眩暈3.92±1.20*5.20±0.8惡心嘔吐1.32±0.13*3.70±3.20耳鳴或耳聾3.20±1.20*4.70±1.30汗出3.90±1.20*5.70±1.20
強(qiáng)力定眩片是由天麻、杜仲、野菊花、川芎等中藥研制而成。方中天麻能降低腦血管阻力和增加腦血管流量;川芎降壓,有改善微循環(huán)、防治缺血性心腦血管病的功效;杜仲防治老年記憶衰退,增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝和增加機(jī)體免疫力;野菊花鎮(zhèn)痛抗炎,延緩細(xì)胞衰老。強(qiáng)力定眩片不僅能多向激發(fā)紅細(xì)胞的變形能力,降低血液黏稠度,抗血小板聚集,防止微血栓形成,而且還能作用于下丘腦,調(diào)節(jié)植物性神經(jīng)功能,達(dá)到鎮(zhèn)靜,定眩的作用。動(dòng)物試驗(yàn)也證明,該藥可明顯降低試驗(yàn)動(dòng)物的纖維蛋白元濃度和血液黏滯性,降低試驗(yàn)血瘀大鼠血栓的長(zhǎng)度、濕重、血栓的指數(shù)[6]。
異丙嗪作為酚噻類抗組胺藥物,對(duì)各種類型的眩暈都有一定的治療作用。其作用機(jī)理是通過(guò)效應(yīng)細(xì)胞中的“感受器部位”競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,使此種感受器對(duì)組織胺不起反應(yīng),或通過(guò)對(duì)中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿的拮抗作用而發(fā)揮抗眩暈效果[7]。本研究表明,用強(qiáng)力定眩片聯(lián)合異丙嗪治療眩暈治愈率和總有效率均高,且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),值得推廣。
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R285.6;R286
A
1006-4931(2015)24-0214-01
2015-07-14)