尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用探討

尤 敏

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討惡性腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷的臨床效果。方法 選擇惡性腫瘤患者128例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組64例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果 觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組85.48%，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可以顯著緩解患者的緊張恐懼及抑郁程度，提高護(hù)理滿意度。

惡性腫瘤；護(hù)理；人文關(guān)懷；應(yīng)用效果

由于惡性腫瘤患者要承受病痛的折磨，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，患者往往抑郁、恐懼及焦慮，因此，提高護(hù)理質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立治療的信心，是提高治療效果的有效方法［1］。筆者通過(guò)對(duì)該院收治的64例惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，臨床效果較滿意，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2014年12月收治的惡性腫瘤患者128例，其中男性68例，女性60例，年齡26～72歲，平均年齡（47.8± 8.4）歲；肝癌18例，肺癌18例，胃癌22例，乳腺癌24例，結(jié)腸癌12例，直腸癌12例，宮頸癌8例，鼻咽癌4例，其他10例；小學(xué)及以下34例，初中及大專48例，大學(xué)及以上46例；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組64例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施：①心理干預(yù)：由于惡性腫瘤患者的心理較脆弱，往往悲觀絕望，易激動(dòng)，護(hù)理人員耐心與患者交流，幫助其發(fā)泄情緒的同時(shí)，盡量熱情主動(dòng)的與患者交流，并注意言行謹(jǐn)慎，盡量避免引起患者激動(dòng)的語(yǔ)言和行為，并充分理解患者的感受，幫助其維護(hù)自尊；護(hù)理人員通過(guò)與患者握手、擁抱及觸摸等身體語(yǔ)言表達(dá)對(duì)患者的安慰及理解，為免患者有被歧視感，禁止戴手套接觸患者；醫(yī)院適時(shí)組織召開(kāi)座談會(huì)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，表達(dá)其真實(shí)感受，建立有效的溝通渠道，走進(jìn)患者的內(nèi)心及生活世界。②舒適環(huán)境護(hù)理：建立常見(jiàn)惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)宣傳欄，讓患者正確認(rèn)識(shí)惡性腫瘤的基本知識(shí)，盡量消除其對(duì)惡性腫瘤的恐懼感及陌生感；將病情相同的患者安排在同一個(gè)病房，以利于患者之間的經(jīng)驗(yàn)交流，提高其治療的自信心。③發(fā)揮家庭支持作用：護(hù)理人員與患者家屬積極溝通，將人文關(guān)懷的重要性向患者家屬講解，囑患者家屬盡量抽時(shí)間陪伴并關(guān)心患者，對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒及時(shí)化解，讓患者感受到家庭、社會(huì)的關(guān)心。④提高患者自我關(guān)懷：所謂自我關(guān)懷，即患者為改善及穩(wěn)定自身健康狀況而采取的活動(dòng)；護(hù)理人員在每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)中融入對(duì)患者的健康教育，結(jié)合患者的文化程度及接受能力，運(yùn)用通俗的語(yǔ)言將惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)向患者介紹，使其在人文關(guān)懷護(hù)理中學(xué)會(huì)自我關(guān)懷，使患者在觀察自身病情變化的同時(shí)，獲得有利于健康的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自身的心理及營(yíng)養(yǎng)等更加關(guān)注。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的緊張恐懼程度、焦慮程度及護(hù)理滿意度。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)。緊張恐懼程度評(píng)價(jià)方法［2］：①Ⅰ級(jí)：未出現(xiàn)或出現(xiàn)輕微的緊張恐懼、不適感，但患者并不回避；②Ⅱ級(jí)：患者出現(xiàn)緊張恐懼感，試圖回避；③Ⅲ級(jí)：患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的緊張恐懼感并極力回避，檢查時(shí)需要護(hù)理人員協(xié)助固定體位方可進(jìn)行。抑郁程度：①0級(jí)：患者平靜、自然；②Ⅰ級(jí)：患者生活懶散，情緒低落，平素感興趣的活動(dòng)也不愿參加；③Ⅱ級(jí)：患者思維遲緩，出現(xiàn)心悸、胸悶、睡眠障礙、體質(zhì)量減輕等軀體及其他生物癥狀：④Ⅲ級(jí)：拒食癥狀嚴(yán)重，甚至有強(qiáng)烈的自殺念頭。護(hù)理滿意度根據(jù)我院自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為：非常滿意、滿意及不滿意三檔。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組張恐懼及抑郁程度比較：見(jiàn)表1所示，觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者緊張恐懼及抑郁程度比較 ［n（%）］

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：見(jiàn)表2所示，觀察組護(hù)理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組85.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（例，%）

3 討 論

患者往往認(rèn)為得了惡性腫瘤即得了絕癥，死亡即將來(lái)臨，內(nèi)心恐懼緊張及抑郁，同時(shí)，由于放療產(chǎn)生的副作用、治療效果不顯著及經(jīng)濟(jì)上困難，其負(fù)性情緒更加嚴(yán)重。有研究顯示［3］，精神抑郁時(shí)，機(jī)體的腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)大量分泌，與白細(xì)胞結(jié)合后使機(jī)體的免疫力下降，這種醫(yī)源性的心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重影響了疾病的治療。護(hù)理人員應(yīng)給予患者人文關(guān)懷，使患者的不良情緒得到緩解，心理障礙盡可能的消除，使其積極面對(duì)并配合治療。本研究顯示，觀察組緊張恐懼及抑郁程度顯著低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度98.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組85.48%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷，可以顯著緩解患者的緊張恐懼及抑郁程度，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 胡枝.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（2）:1999-1920.

［2］ 荊鳳英，王宏英，劉雪雙，等.人文關(guān)懷護(hù)理在惡性腫瘤患者放療中的效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（13）:64-66.

［3］ 李錦秀，李麗華.人文關(guān)懷護(hù)理在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（9）:390.

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1671-8194（2015）14-0277-01