辛愛華

（莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥的臨床觀察

辛愛華

（莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

目的 觀察前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥的臨床療效。方法 118例眩暈癥患者隨機分成兩組，對照組50例，給予紅花注射液20 mL，加入生理鹽水250mL靜脈點滴；觀察組68例，在對照組的基礎上加用前列地爾10 mL。均為每天1次。結果 觀察組和對照組有效率分別為97%、76%，差異有顯著意義（P＜0.05）。結論 前列地爾聯(lián)合紅花注射液是治療眩暈癥的有效方法。

前列地爾；紅花注射液；眩暈癥

眩暈癥是臨床最常見的癥候群之一，常見于中老年人，其病因多種。我們應用前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥，取得了較好的療效，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇2008年12月至2013年2月我院住院治療的眩暈癥患者118例，男52例，女66例。年齡34～75歲，平均年齡（46±9.7）歲，均經(jīng)顱內(nèi)CT排除顱內(nèi)出血。觀察組68例，男29例，女39例，平均年齡（46±9.4）歲，其中椎-基底動脈供血不足27例，梅尼埃病21例，腦梗死11例，中耳炎4例，延髓背外側綜合征3例，藥物性眩暈2例；對照組50例，男23例，女27例，平均年齡（46±10.2）歲；其中椎-基底動脈供血不足23例，梅尼埃病16例，腦梗死4例，中耳炎3例，延髓背外側綜合征2例，鎖骨下動脈盜血綜合征2例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，兩組肝、腎功能檢查均在正常范圍內(nèi)。

1.2 治療方法：兩組均給予鎮(zhèn)靜、止吐等常規(guī)治療，對照組給予紅花注射液20 mL，加入生理鹽水250 mL，靜脈點滴，每天1次；治療組在對照組基礎上加用前列地爾10mL，每天1次。療程均為7～14 d，平均（10±3）d。

1.3 療效觀察：療程結束后進行療效觀察，療效判定標準根據(jù)1996年中華醫(yī)學會耳鼻喉分會討論規(guī)定的療效量化標準［1］，眩暈分5級 ，A級：完全控制眩暈，B級：基本控制眩暈，C級：部分控制眩暈，D級：未控制眩暈，E級：眩暈較治療前加重。治愈：治療后達A級者，好轉：治療后達B-C級者，無效：治療后仍為D-E級者?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學軟件采用SPSS18.0，各組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組療效比較，見表1。

2.2 不良反應：治療組與對照組治療前后肝、腎功能等化驗無明細變化，亦無其他不良反應。

3 討 論

眩暈癥是常見的臨床綜合征，其表現(xiàn)復雜多樣，可有單的癥狀或體征［2］，它涉及多學科，大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。其常見病因為前庭系統(tǒng)的血液循環(huán)障礙。眩暈是機體對空間定位覺障礙產(chǎn)生的一種運動幻覺或錯覺，其發(fā)生機制主要是維持人體平衡的前庭系統(tǒng)、視覺及本體感覺的功能障礙所致，以前庭眩暈最常見，常見于椎-基底動脈供血不足、梅尼埃病、急慢性中耳炎、腦梗死、鎖骨下動脈盜血綜合征等，重者影響正常生活。

表1 兩組療效比較

前列地爾是脂微球包裹的前列腺素E1（PGE1），具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、動脈粥樣脂質(zhì)斑塊形成的作用，它具有作用時間長的特點，能選擇性的聚集在病變部位，靶向擴張病變部位的血管，從而改善病變部位的血液供應；同時它還能特異性的上調(diào)血管內(nèi)皮細胞的功能，無論是對小動脈還是毛細血管都有一定程度的增加腦血流和擴張痙攣的血管的效果，從而達到改善側支循環(huán)的作用。

紅花的主要成分為紅花黃色素，具有抑制鈣離子內(nèi)流促進纖溶系統(tǒng)活性，有效改善腦組織缺血、缺氧狀態(tài)的作用［3］。藥理研究證明，紅花注射液通過抑制脂質(zhì)過氧化、穩(wěn)定細胞膜、舒張腦血管、增加腦血流量的功能，可有效防止缺血缺氧對腦組織的損害，對神經(jīng)元起保護作用［4］。通過本研究發(fā)現(xiàn)，前列地爾與紅花注射液聯(lián)用，二者取長補短，多途徑改善腦部血液循環(huán)、維護血管內(nèi)皮和腦細胞，明顯環(huán)節(jié)眩暈癥的臨床癥狀，臨床療效好，安全性高，值得臨床推廣應用。

［1］ 張素珍.眩暈癥的診斷與治療［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:2.

［2］ 張茁，劉偉竹.頭暈、眩暈與后循環(huán)缺血［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2011，10（5）:376.

［3］ 李中原，徐秀華.紅花黃色素的藥理研究進展［J］.中藥新藥與臨床藥理，2005，16（2）:153-156.

［4］ 關孝田.前列地爾治療老年椎動脈性眩暈的效果觀察［J］.中國老年學雜志，2005，25（8）:916-917.

Clinical Observation of Alprostadil Combined with Safflower Injection in the T reatment of Vertigo

XIN Ai-hua
（Juxian People′s Hospital， Rizhao 276500，China）

Objective Clinical effect of alprostadil combing with safflower injection in treating vertigo was observed. Methods 118 cases were randomly divided into two groups， 50 cases were in the control group. The patients in the control group were given 20 mL safflower injection， plus 250 mL saline intravenous drip. 68 cases were on the basis of the control group， the observation group was given alprostadil injection 10 mL. All one time a day. Results The effective rate of the observation group and the control group respectively were 97%， 96%，There was significant difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion Alprostadil combing with safflower injection is the effect method in treating vertigo.

Alprostadil； Safflower injection； Vertigo

R255.3

B

1671-8194（2015）14-0040-01