張 燕 徐 珺

（上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科，上海 200070）

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察

張 燕 徐 珺

（上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科，上海 200070）

目的 觀察護(hù)理干預(yù)對慢性腎炎患者的影響效果。方法 資料隨機(jī)選自2013年5月至2014年5月本院診治的慢性腎炎患者53例，均予以臨床護(hù)理干預(yù)，對比患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁評分及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后患者的焦慮、抑郁評分均優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。干預(yù)后患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腎炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可減輕其焦慮、抑郁狀況，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

慢性腎炎；護(hù)理干預(yù)；影響

慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫及高血壓為典型表現(xiàn)的腎臟疾病，因病情遷延且預(yù)后效果差，患者多存在心理與生理障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［1］。本研究選取53例慢性腎炎患者，均予以護(hù)理干預(yù)并分析效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選自2013年5月至2014年5月本院診治的慢性腎炎患者53例，其中男性31例，女性22例；年齡19～47歲，平均（34.17±5.30）歲；病程1～15年，平均病程（6.53±2.71）年。

1.2 方法。護(hù)理干預(yù)具體情況，①一般護(hù)理：保證病房的整潔，指導(dǎo)患者選用平臥位并抬高水腫肢體，從而減輕痛苦。同時(shí)告知患者日常注意事項(xiàng)，保持床單的干凈以避免褥瘡，并指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；同時(shí)密切關(guān)注病情變化，可采用適當(dāng)抗生素及利尿藥物進(jìn)行治療，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師治療。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流并了解其內(nèi)心痛苦，幫助其消除恐懼情緒；依據(jù)患者文化程度進(jìn)行疾病知識宣傳，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食干預(yù)：嚴(yán)格控制鹽和水分的攝入量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)與水腫程度，多攝入高維生素、高纖維、低鹽食物；盡量少攝入刺激性食物并禁煙酒。④出院指導(dǎo)：告知患者注意生活細(xì)節(jié)，保證良好的起居習(xí)慣；多參加娛樂活動(dòng)并與人多交流，保證愉快心情；此外應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)診并堅(jiān)持用藥。

1.3 效果評價(jià)：干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月以SAS量表評價(jià)焦慮程度，以

SDS量表評價(jià)抑郁程度，以健康調(diào)查表進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)，包括生理功能、健康狀況、情感智能、社會功能及總體健康等5個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究資料均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁評分：干預(yù)后焦慮、抑郁評分均優(yōu)干預(yù)前，差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評分對比（x-±s，n=53，分）

3 討 論

慢性腎炎的病情多出現(xiàn)遷延難愈，病程較長且治療效果不明顯，嚴(yán)重影響患者的情緒及生活質(zhì)量。本次研究選取53例慢性腎炎患者并予以護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理干預(yù)對其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，以期為臨床提供參考。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后患者的焦慮、抑郁評分均優(yōu)于干預(yù)前，其中干預(yù)后抑郁評分（35.08±4.30）分，低于干預(yù)前的（45.83±6.17）分，表明護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的焦慮及抑郁狀況。分析原因在于，護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)對患者生活情況、心理狀態(tài)及出院指導(dǎo)的干預(yù)，整潔的病房環(huán)境有利于患者良好心情的保持，心理干預(yù)能減輕患者的恐懼情緒并有助其樹立治療信心，而出院指導(dǎo)可幫助患者進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練及社會交流，從而有效改善焦慮、抑郁等消極情緒［2］。

研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后患者的生理功能、健康狀況、情感智能、社會功能及總體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評分均優(yōu)于干預(yù)前，其中干預(yù)后總體健康評分為（63.81±8.20）分，優(yōu)于干預(yù)后的（41.75±7.36）分。原因在于，護(hù)理干預(yù)通過對患者的一般情況、心理狀態(tài)、飲食等進(jìn)行干預(yù)，其中一般護(hù)理可幫助患者適應(yīng)住院生活，并告知其注意事項(xiàng)以減少褥瘡及感染等并發(fā)癥的發(fā)生；心理干預(yù)提高患者的治療依從性，從而為后續(xù)干預(yù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)；飲食干預(yù)有助于腎臟負(fù)擔(dān)與水腫程度的減輕，而出院指導(dǎo)可鞏固院中干預(yù)的效果，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高［3］。心理干預(yù)時(shí)需注意溝通時(shí)機(jī)與語氣，充分考慮患者的心理情緒。關(guān)于護(hù)理干預(yù)對患者其他并發(fā)癥的影響，還待臨床進(jìn)一步觀察。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可減輕慢性腎炎患者的焦慮抑郁情緒，并提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］ 彭寧.慢性腎炎患者的護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）:343-344.

［2］ 胡帶翠.人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對慢性腎炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.右江醫(yī)學(xué)，2012，40（3）:384-385.

［3］ 張彩鳳.慢性腎炎的護(hù)理體會［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）:115-116.

Effect of Nursing Intervention on the Patients with Chronic Nephritis

ZHANG Yan， XU Jun
（Department of Nephrology， Zhabei District Central Hospital， Shanghai 200070， China）

Objective To investigate the effect of nursing intervention on the patients with chronic nephritis. Methods 53 cases were randomly selected from the patients with chronic nephritis who received treatment in our hospital from May 2013 to May 2014. They were given the clinical nursing intervention. Then the anxiety scores， depression scores and the life quality before and after nursing intervention were compared. Results The anxiety scores and the depression scores after nursing intervention were superior to that before nursing intervention （P＜ 0.05）. Meanwhile， the scores of life quality were also better than that before nursing intervention （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention in the patients with chronic nephritis can relieve their anxiety and depression degree and improve the quality of life.

Chronic nephritis； Nursing intervention； Effect

R692.3；R473.5

B

1671-8194（2015）13-0012-02