朱 杰　王 瑛

（1 上海市五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200433；2 上海市交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）

銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)治療對腦梗死患者BNP水平的影響研究

朱 杰1王 瑛2

（1 上海市五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200433；2 上海市交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）

目的 探析采用銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)治療腦梗死患者對BNP水平所產(chǎn)生的影響。方法選擇我院門診診治的64例腦梗死患者作為研究對象展開分析，平均分為觀察組和對照組。對照組單純采用通心絡(luò)進(jìn)行治療，觀察組患者聯(lián)合銀丹心腦通以及通心絡(luò)進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后BNP水平的變化情況。結(jié)果組間比較上，兩組患者治療前BNP含量之間無明顯差異，經(jīng)治療后BNP含量存在明顯差異（P＜0.05）；組內(nèi)比較上，兩組患者治療前后BNP含量的差異均比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)治療腦梗死會(huì)顯著降低患者的BNP水平，具有較大的應(yīng)用前景，值得推廣。

銀丹心腦通；腦梗死；BNP水平；通心絡(luò)

腦梗死也可以稱為缺血性腦卒中，屬于臨床常見病與多發(fā)病，并且致殘率、復(fù)發(fā)率以及致死率都比較高，給患者帶來極大的危害和痛苦［1-2］。目前我國腦梗死的臨床治療還沒有形成統(tǒng)一的救治體系，應(yīng)用的藥物較多，效果也各不相同。本文以我院門診診治的64例腦梗死患者作為研究對象展開分析，探析采用銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)治療腦梗死患者對BNP水平所產(chǎn)生的影響，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次選擇我院2012年2月至2014年5月所門診診治的64例腦梗死患者作為研究對象展開分析，所有患者均符合第四屆全國腦血管病會(huì)議上所提出《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》［3］中制訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過MRI以及頭顱CT檢查確診。64例患者有男37例，女27例，年齡在58～72歲，平均年齡為（65.4±4.5）歲；按照單雙號平均分配的方法將納入研究的患者分為觀察組和對照組，每組均為32例。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成等方面無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法：對照組單純采用河北以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的通心絡(luò)進(jìn)行治療，3次/天，4粒/次。觀察組患者聯(lián)合銀丹心腦通以及通心絡(luò)進(jìn)行治療，通心絡(luò)的用法與用量和對照組相同，銀丹心腦通為貴州百靈制藥有限公司所生產(chǎn)，3次/天，4粒/次。兩組均治療2周。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前后BNP水平的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，BNP含量采?。ǎ┍硎荆瑃檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療總有效率的比較：觀察組患者的治療有效率為84.38%，對照組為59.38%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后BNP的變化情況：從兩組患者BNP的比較上，兩組患者治療前BNP數(shù)量無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后BNP的數(shù)值存在明顯差異，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組內(nèi)比較上，兩組患者治療前后BNP數(shù)值的差異均比較明顯，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者治療總有效率的比較結(jié)果［n（%）］

表2　兩組患者治療前后BNP變化情況的比較［（），pg/mL］

表2　兩組患者治療前后BNP變化情況的比較［（），pg/mL］

時(shí)間　BNP　組內(nèi)t　組內(nèi)P觀察組　對照組治療前　648±20　647±20　1　＞0.05治療后　365±2.0　390±3.5　35?。?.05組間t　283　257組間P　＜0.05?。?.05

3　討　論

腦梗死是心血管疾病，患者腦組織長期處于缺血狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。BNP主要由32個(gè)氡基酸組成，在人的腦、心肺以及脊髓等組織中廣泛存在，并且在心臟中的含量最高，原因在于心肌受到損傷會(huì)壞死后，心室壁壓力以及張力都會(huì)升高，刺激心室合成并釋放更多的BNP［5］。即是說，患者的BNP水平與腦梗死程度成正比關(guān)系，隨著患者腦梗死的患者，BNP的合成與分泌量就會(huì)減少。因此，在腦梗死患者的臨床治療中，患者BNP含量變化情況與疾病之間關(guān)系備受重視。

銀丹心腦通主要是由銀杏葉、丹參和燈盞細(xì)辛以及三七等藥物組成，銀杏葉、丹參屬于冷藥，能夠入熱經(jīng)。燈盞細(xì)辛屬于熱藥，能夠入冷經(jīng)，具有較好的活血化瘀和消食化滯的效果。同時(shí)，對血小板的聚集具有明顯的抑制作用，從而降低缺血黏度，抑制了血紅細(xì)胞聚集性升高，改善臨床癥狀。通心絡(luò)主要是由人參、金蝎、水蛭、蜈蚣和赤藥以及冰片等藥物所組成，在臨床中具有較好的益氣活血和化瘀通絡(luò)的效果［6］。該藥物可以具有擴(kuò)張腦血管，降低血液黏稠度，從而改善患者高凝狀態(tài)和腦血流，從而促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)。

本次研究的觀察組采用銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)進(jìn)行治療觀察組的BNP含量改善情況則明顯優(yōu)于對照組，差異運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義。由此可見，臨床中應(yīng)用銀丹心腦通結(jié)合通心絡(luò)治療腦梗死會(huì)顯著降低患者的BNP水平，值得臨床中應(yīng)用。

［1］王敏，王桂華.銀丹心腦通軟膠囊對腔隙性腦梗死患者血液流變學(xué)及血脂的影響［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（8）:847-849.

［2］馬麗麗，梁輝，任金巖，等.銀丹心腦通軟膠囊治療腔隙性腦梗死的臨床療效評價(jià)［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（6）:626-629.

［3］李婷，李昆屯.銀丹心腦通軟膠囊治療腦梗死臨床觀察［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（12）:1279-1281.

［4］張武昌，熊瑛，黎艷，等.黛力新聯(lián)合通心絡(luò)治療丘腦梗死所致的肢體疼痛［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（6）:510-511.

［5］趙雅娟.通心絡(luò)膠囊治療腦梗死急性期60例的臨床效果觀察［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（12）:101-102.

［6］林桂珍.銀丹心腦通軟膠囊對冠心病PCI術(shù)后患者心功能的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（2）:152-153.

Yindanxinnaotong Combined Effect of Tongxinluo on the Level of BNP in Patients with Cerebral Infarction

ZHU Jie1， WANG Ying2
（1 Shanghai Wujiaochang Town Community Health Service Centers， Shanghai 200433， China； 2 Affiliated Ruijin Hospital， Shanghai Jiaotong University， Shanghai 200025， China）

Objective To study the effect of Yindanxinnaotong combination of Tongxinluo capsule in the treatment of cerebral infarction were produced on BNP level. Methods 64 cases of cerebral infarction patients in our hospital as the research object to analyze， divided into the observation group and the control group. The control group is treated with Tongxinluo treatment， the patients in observation group joint Yindanxinnaotong and Tongxinluo treatment. Two groups were compared before and after treatment changes of BNP level. Results Comparison between groups， there was no significant difference between the content of BNP in two groups before treatment， after treatment， BNP content exist significant difference （P＜0.05）； within group comparison， the difference of BNP content of the two groups of patients before and after treatment were obviously， compared with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Yindan through combination of Tongxinluo capsule in the treatment of cerebral infarction can significantly reduce BNP level in patients with satisfactory curative effect， which has wide application prospect， is worthy of promotion.

Yindanxinnaotong； Cerebral infarction； BNP； Tongxinluo

R743.33

B

1671-8194（2015）19-0023-02