劉子倩
國慶節(jié)前最后一個周四,是任曉平出門診的日子。上午不到八點,特需門診外等待加號的患者已經(jīng)排起了長隊。不少外地患者都是沖著任曉平的名氣而來,他們大都在媒體上看到了關(guān)于這個“瘋狂”醫(yī)生鋪天蓋地的報道。在患者眼中,這個大夫連人頭都敢換,自己這點兒“小病小災(zāi)”也就更不在話下了。
2015年9月,一則《中國醫(yī)生要參與世界首例“換頭術(shù)”》的消息讓任曉平突然進(jìn)入公眾視野,而英國《每日郵報》、美國《華爾街日報》等媒體對進(jìn)展的披露似乎加深了“換頭”的可信度。緊接著“2017年哈醫(yī)大附二院將實施全球首例換頭手術(shù)”的說法不脛而走,似乎這個百年待解的醫(yī)學(xué)難題即將實現(xiàn)。
任曉平的身份是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科副主任、手顯微外科中心主任、博士生導(dǎo)師。一提“換頭”,他已經(jīng)有些頭疼了。他趕忙辟謠,兩年后首例換頭手術(shù)的消息不實,何時手術(shù)也沒有具體時間表。即便如此,任曉平和他的研究領(lǐng)域卻成為網(wǎng)絡(luò)的熱門話題,“中國醫(yī)生居然研究這么前沿的學(xué)科”,加之與任曉平尋求合作的國外醫(yī)學(xué)專家在媒體上的力薦,這個之前幾乎默默無聞的手顯微外科醫(yī)生被推上了風(fēng)口浪尖。
“我不喜歡被關(guān)注,既然現(xiàn)在大家都關(guān)心,我也坦誠面對?!比螘云綄Α吨袊侣勚芸氛f。
上午八點,任曉平開始接診?;颊叨嗍撬闹强萍膊』蛘咧車窠?jīng)、肌腱損傷,需要進(jìn)行肢體再植、關(guān)節(jié)置換或者是損傷修復(fù)、重建。
有的病人趁任曉平寫病歷的工夫也會搭上兩句:“任大夫,我在報紙和電視上都看著你了,就是那個換頭的事兒?!比螘云街皇屈c頭笑笑。一般情況下,他每次坐診平均要看四十多個病人,再算上加號的,能有七十多個。只要有病人要求加號,他基本都會同意。“我行醫(yī)30多年,沒跟患者吵過嘴,打過架,”任曉平笑著夸起了自己,“因為我天性隨和,在我這里沒有醫(yī)患矛盾。”
到了九點,任曉平已看了3個病人。第4號是一個叫王智的80后女孩。她告訴任曉平,她是為父親做換頭手術(shù)前來咨詢的。她將父親的所有病歷掏了出來,因為頸脊椎損傷,父親肩部以下完全癱瘓,還要靠呼吸機(jī)維持生命?!拔覀兿虢o他做換頭的手術(shù)?!蓖踔钦f。
“任教授看上去很平靜,但心里估計很吃驚?!蓖踔菍Α吨袊侣勚芸贩治稣f。此時,因換頭術(shù)已采訪數(shù)日的東方衛(wèi)視正在跟拍任曉平日常接診,沒想到居然真有想換頭的送上門,“這么巧?不會是托兒吧?!睌z像師心里也打起了鼓。
王智是半年前開始關(guān)注任曉平的。
2015年4月,一名身患霍夫曼肌肉萎縮癥的俄羅斯男子瓦雷里·多諾夫向媒體透露,他已決定讓意大利醫(yī)生塞爾吉奧·卡納維羅為其實施世界首例人體換頭術(shù),把自己健康的頭接在一個全新的身體上。他也成為世界上第一個換頭術(shù)的志愿者。
2015年初,卡納維羅就在《國際外科神經(jīng)學(xué)》上刊登了一篇關(guān)于腦移植技術(shù)文章,稱目前相關(guān)技術(shù)可以實現(xiàn)“換頭”。為了達(dá)到這個目標(biāo),從2014年起,卡納維羅即開始尋找全球的合作者,通過論文檢索,他發(fā)現(xiàn)任曉平在這一領(lǐng)域頗有建樹,提出合作意愿。之后,國內(nèi)媒體關(guān)注“換頭術(shù)”時,大多會采訪這位卡納維羅的中國合作者。
任曉平有過在世界著名的手顯微外科機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)歷,曾參與世界首例異體手移植手術(shù),在復(fù)合組織移植方面經(jīng)驗豐富。所謂復(fù)合組織,是由幾種形態(tài)、功能都不相同的簡單組織組合在一起。以手移植為例,和臟器等簡單的組織移植相比,它要涉及皮膚、骨骼、肌腱、血管等多種組織,移植手術(shù)更為復(fù)雜。
2013年,任曉平團(tuán)隊在哈醫(yī)大進(jìn)行了世界首次腦部移植的老鼠實驗,之后計劃將實驗對象轉(zhuǎn)為靈長類動物。這也是卡納維羅選擇與任曉平聯(lián)手的原因,“他看中是我們的科研能力,借助國內(nèi)的基礎(chǔ)研究平臺。”任曉平對《中國新聞周刊》說。
2015年6月12日,卡納維羅與任曉平均受邀參加了在美國馬里蘭舉行的美國神經(jīng)和骨科醫(yī)師學(xué)會年會。任曉平作了《異體頭身重建臨床前動物模型設(shè)計及實驗研究》的演講,從異體重建的概念、可行性、臨床意義、面臨挑戰(zhàn)以及解決的辦法等方面作了學(xué)術(shù)分享。
任曉平不贊同,甚至有些反感“換頭術(shù)”的叫法。他在此之前發(fā)表了一篇名為《異體頭身重建的概念、挑戰(zhàn)和機(jī)遇》的文章,首次提出了“異體頭身重建”概念,即把患者的頭部重建在另一個身體上。
會議開始前一周,《華爾街日報》用了一整版介紹任曉平團(tuán)隊的實驗進(jìn)展,加之會議上媒體的報道,這個“換頭”項目很快引起關(guān)注和討論。
轉(zhuǎn)折點是8月的一次會議。2015年8月23日,卡納維羅應(yīng)邀來華,參加由哈醫(yī)大和中國工程院舉辦的“2015年中國生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展國際學(xué)術(shù)會議”,并在哈醫(yī)大進(jìn)行六天的學(xué)術(shù)訪問。他作了關(guān)于頭顱移植的主題報告,與任曉平就相關(guān)手術(shù)問題進(jìn)行了數(shù)次交流。
之后,在接受媒體采訪時,卡納維羅透露中國是手術(shù)的最佳地點,加之之前“兩年內(nèi)完成頭顱移植手術(shù)”的說法,關(guān)于兩年后將在哈醫(yī)大進(jìn)行換頭手術(shù)的消息迅速熱傳。作為“主刀醫(yī)生”的任曉平成為媒體熱捧的對象,而炒作的質(zhì)疑聲四起。
任曉平去找卡納維羅:“你為什么這么做呢?”“這是我的處事哲學(xué)?!笨{維羅說。
曾長期在國外工作的任曉平對卡納維羅的高調(diào)行事風(fēng)格并不陌生。在他看來,西方人更喜歡張揚。但當(dāng)看到卡納維羅詳細(xì)的簡歷時,他眼前一亮,對方履歷豐富,“他發(fā)表的學(xué)術(shù)文章是我的兩倍,都是在有學(xué)術(shù)分量期刊上發(fā)表的?!比螘云礁嬖V《中國新聞周刊》。
可任曉平不得不先為這個制造“麻煩”的合作者“滅火”。像如今其他新聞一樣,劇情很快出現(xiàn)反轉(zhuǎn),哈醫(yī)大和任曉平均出面否認(rèn)了卡納維羅的說法。在任曉平看來,卡納維羅說臨床實驗需要兩年,又與自己的團(tuán)隊合作,媒體自然聯(lián)想到2017年在哈醫(yī)大實施手術(shù)?!白鳛橐粋€合作者,我不喜歡拆對方的臺,但這是媒體誤讀,現(xiàn)在的確沒有時間表?!比螘云綌傞_雙手說。
但對于卡納維羅拋來的橄欖枝,任曉平并不意外?!耙驗槲业拈啔v,”口才極佳的任曉平像說繞口令一樣介紹自己的優(yōu)勢,“在這個領(lǐng)域,很多醫(yī)生是搞科研不做臨床,或者是做臨床不做科研,像我這樣既搞科研又做臨床的幾乎很難找到了?!比螘云竭呎f,邊用腳尖有節(jié)奏地敲打著地板。
任曉平習(xí)慣將自己與宏大的時代聯(lián)系起來,“這個項目跟我合作,我代表的就是國家、民族?!备哒{(diào)的卡納維羅曾評價任是這個領(lǐng)域?qū)嵙ψ顝?qiáng)的醫(yī)生,“這背后折射的是中國的科研,表面是恭維我,其實是在恭維中國?!比螘云綄Α吨袊侣勚芸氛f。
事實上,任曉平有著驕傲的資本。他的辦公室更像是榮譽(yù)展室,墻上掛著諸多證書、聘書與合影。其中數(shù)張照片和證書與世界著名手顯微外科機(jī)構(gòu)、美國路易斯維爾大學(xué)克拉納特手顯微外科中心有關(guān)。
1996年,出國前的任曉平已是哈爾濱第一醫(yī)院骨科副主任、手顯微外科學(xué)科帶頭人,實施了黑龍江第一例斷肢再植手術(shù),還榮獲了哈爾濱百大科技新星稱號,被選為黑龍江省人大代表。那一年,他35歲,無論仕途還是科研,幾乎都是一片坦途。
盡管如此,他還是有了出國繼續(xù)深造的念頭,申請去了美國路易斯維爾大學(xué)克拉納特手顯微外科中心,并展開對異體復(fù)合組織移植的研究工作。
手作為復(fù)合組織的典型代表器官,當(dāng)時是研究的重點。不像一些臟器移植手術(shù),復(fù)合組織免疫原性極強(qiáng),“如果解決不了排異反應(yīng),上皮組織首先會把它排斥掉,造成壞死?!比螘云秸f。
當(dāng)時,科研團(tuán)隊已經(jīng)著手通過豬來構(gòu)建模型。由于豬的免疫系統(tǒng)與人較為接近,這個模型若成功對實施人手移植將起到重要意義。然而,模型建立過程并不順利,前肢移植后會打上石膏,但豬會四處活動,移植的前肢則再次折斷。根據(jù)美國相關(guān)規(guī)定,為避免實驗動物的痛苦,要將其處死,導(dǎo)致之后重要的排異反應(yīng)實驗無法進(jìn)行。而任曉平的工作就是改進(jìn)或重建實驗?zāi)P汀?/p>
任曉平發(fā)現(xiàn),之前移植是“切”的豬腿的肘關(guān)節(jié)。他研究之后應(yīng)用復(fù)合組織皮瓣技術(shù)原理,只“切”小腿的一部分,保持肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)完好,使損傷降到最低。1999年,作為團(tuán)隊核心成員,任曉平參與完成了全球首例手移植手術(shù),而團(tuán)隊制定的聯(lián)合免疫治療方案,一直被沿用至今。到今年,這位接受移植者的手已存活16年,也成為存活時間最長的病例。
在任曉平的辦公室陽臺上,放著一只豬耳朵模型的擺件,上面刻著“We couldnt have done it without you”(沒有你,我們無法完成)。這是該中心專門為任定制的紀(jì)念品。擺件旁邊的相框里是八十多人團(tuán)隊的紀(jì)念名錄?!斑@些網(wǎng)上都能查到?!痹谌螘云娇磥?,一個中國醫(yī)生在全世界頂尖的手顯微機(jī)構(gòu)獲得肯定是莫大的榮耀。
剛到美國時,他月薪只有2100美元,因為老婆孩子跟著也來到美國,收入就顯得捉襟見肘。等從事臨床研究之后,薪水漲到了4000美元,日子慢慢寬裕了些。“那時我的博士后同學(xué)來美國,月薪也只有1400美金。”任曉平感嘆自己的幸運,遇到了優(yōu)秀的團(tuán)隊和好的項目。
在任曉平辦公室里,有一臺咖啡機(jī)。他保持著在美十多年喝咖啡的習(xí)慣。他從抽屜里找出兩本美國護(hù)照,攤開在桌面上,其中一本已經(jīng)過期。“很少有人知道,2004年我就成了美國公民,”他指了指嶄新的護(hù)照,“我不喜歡藏著掖著,這并不影響我是中國人?!比螘云揭锌恐D(zhuǎn)椅,用純正的哈爾濱口音講述他的家國情懷,“張明敏不都唱了,這是中國心嘛?!?/p>
2012年,應(yīng)哈醫(yī)大校長楊寶峰之邀,任曉平以特聘教授、外國專家的身份引進(jìn)回國工作。而哈醫(yī)大是任曉平的母校,他曾是該校79級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生?;貒?,美國的朋友勸他三思,海歸回國工作面臨體制、思維方式、人際關(guān)系多重束縛,但他說做好了困難的準(zhǔn)備。隨后,他把妻子和兩個女兒留在美國,只身一人回國。
任曉平從事“換頭”研究并非突發(fā)奇想。自上世紀(jì)末手移植成功之后,2011年,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院一家附屬醫(yī)院進(jìn)行了世界首例全臉移植手術(shù),并取得了成功?!岸家灰还タ肆?,研究頭部移植也就很自然了。”他再次把科研的意義延伸至國家榮譽(yù)的維度,“類似的首例手術(shù)不是美國就是歐洲的,為什么不能是中國呢?”
任曉平(后右)與塞爾吉奧·卡納維羅醫(yī)生(后左)及首位即將接受換頭術(shù)的患者(前右)。圖/受訪者提供
科研似乎也帶上了某種使命感,只不過與日后的西方合作者相比,任曉平和他的團(tuán)隊選擇東方式的低調(diào)。
要做頭部移植,有三個技術(shù)性難題是無法繞過的。第一道門檻就是中樞神經(jīng)再生。主流醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,中樞神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的組織,移植手術(shù)不可能不觸及中樞神經(jīng),頭“搬”到新的身體上,如何實現(xiàn)中樞神經(jīng)重新連接并發(fā)揮作用要打上一個問號;其次是免疫排斥反應(yīng),頭比手更為復(fù)雜,制定有效的免疫治療方案是一大屏障;再者是大腦缺血再灌注損傷問題,大腦缺血時限為4分鐘,否則會造成不可逆的功能性損傷甚至死亡。
任曉平把團(tuán)隊的二十多個人就此分成了三個組,代表著三個攻關(guān)方向。博士生宋揚負(fù)責(zé)缺血灌注損傷的研究。每次做小鼠實驗時,他要負(fù)責(zé)監(jiān)測、控制供體的指標(biāo),保證供體在最好的生命體征狀態(tài)下與受體的頭部相接。
即便是給老鼠“換頭”,也并非是“一刀切”,而是需要一點點解剖,一般完成一個小鼠模型要5到7個小時,有時到了最后還沒做完,小鼠就斷了氣?!八杂行r候很沮喪。”宋揚對《中國新聞周刊》說,因為都是在顯微鏡下操作,手術(shù)難度并不低。
在宋揚眼中,自己的導(dǎo)師頗有學(xué)者范兒,思維縝密,邏輯性強(qiáng),博聞強(qiáng)識,要求極為嚴(yán)格。每位成員必須作詳細(xì)的實驗記錄,一周統(tǒng)計一次,在周會上,每個人要講解一周的進(jìn)展,提出問題,任曉平給出解決方案或思路。
回國僅一年時間,任曉平即成功進(jìn)行了全球首次腦部移植的老鼠實驗。2014年12月,任在《CNS神經(jīng)科學(xué)與治療學(xué)》雜志發(fā)表了其研究成果,老鼠手術(shù)后存活最長的達(dá)到了一天。“實驗‘犧牲的小鼠有上千只了。”宋揚對《中國新聞周刊》說。
在任曉平的實驗室中,中間擺著數(shù)張用于做實驗的手術(shù)臺,以及專門為小鼠量身打造的“迷你”呼吸機(jī)。這位海歸似乎不大講政治,將國家領(lǐng)導(dǎo)人和省領(lǐng)導(dǎo)視察實驗室的大幅照片掛在靠里的位置上,而將《華爾街日報》關(guān)于他的整版報道印在一米見方的背景板上,貼在了醒目的地方。
“這期報紙,頭版三條涉及中國的新聞,頭條是‘東方之星沉船,其次是SAT考試作弊,只有我這條是正面報道。”任曉平用手指著背景板,“一定要正向宣傳,這個是我們國家一個機(jī)遇,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域挑戰(zhàn)很多,找到一個好的點不容易。”
事實上,任曉平和團(tuán)隊也在嘗試和改進(jìn)不同的解決方案。上世紀(jì)的狗頭移植實驗,手術(shù)之后動物需要戴上呼吸機(jī)才能短暫存活,而任曉平對實驗進(jìn)行了改進(jìn),供體頭部解剖處從頸部移至中腦,這樣供體仍會保留腦干,生命存活的基本中樞的存在就保證供體不需要戴呼吸機(jī)。
對于缺血再灌注損傷,任曉平也提出自己的解決路徑。受體與供體的解剖由兩個團(tuán)隊一起做,控制好時間,將受體的頭部在“搬”之前與供體通過“管子”相接,這樣雖然“搬運”時受體與身體分離,但與供體相連保證循環(huán)不會中斷?!八哉f,這個不是腦外科的手術(shù),是多個專業(yè)和學(xué)科的整合?!比螘云綄Α吨袊侣勚芸氛f。
至于中樞神經(jīng)是否再生的問題,任曉平也有自己的理解。脊髓神經(jīng)纖維再生不需要100%的連接,只需要15%到20%到就可以滿足基本的生理需要。再者,遭受事故的脊椎損傷者受到的外力一般在26000牛頓左右,而手術(shù)刀“切割”只有10牛頓,“一塊豆腐,用刀刃切和用刀面拍的能一樣嗎?”任曉平說,兩年之前,美國一所脊髓外科中心利用脊髓的兩旁植入多電極片,釋放沖動的方法,讓脊髓截癱患者站了起來。
“我們現(xiàn)在也在測驗手術(shù)刀的強(qiáng)度,到底是用鉆石刀、石英刀還是納米刀?!比螘云秸f,他們正在設(shè)計相關(guān)的手術(shù)設(shè)備,正與哈工大的團(tuán)隊聯(lián)合攻關(guān)。
在任曉平看來,不論小鼠術(shù)后存活是一小時還是一天,它的現(xiàn)實意義是驗證實驗的思路是可行的。下一步,他和團(tuán)隊準(zhǔn)備著手靈長類動物實驗。他打算選用性情溫順的食蟹猴作為實驗對象,“還有一個原因,這種猴便宜啊?!比螘云矫蛑煺f。
事實上,一直以來的實驗經(jīng)費問題讓任曉平有些困擾。他曾多次申請973等國家級課題,但均無果而終,“主要是這個領(lǐng)域比較窄,沒幾個人懂。”任曉平這樣歸結(jié)失敗的原因。
在任曉平自我評價中,自己是這個領(lǐng)域優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者和領(lǐng)航者,“如果國家能給一定的支持,集中優(yōu)秀人才和優(yōu)勢資源,可能會更快取得重大突破,畢竟巧婦難為無米之炊?!钡螘云接X得自己也是幸運的,哈醫(yī)大前后在其項目上已投入一千萬。
“我回國時預(yù)想到了困難,但現(xiàn)在的困難比我想象得要大,海歸做點事情多不容易。”任曉平再次將課題的意義上升到國家層面,“這直接影響中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的世界地位,如果做成了,對相關(guān)領(lǐng)域也有促進(jìn)作用,不做永遠(yuǎn)就沒有機(jī)會?!比螘云角分?,一臉嚴(yán)肅。
只要回歸生活,任曉平馬上就輕松起來。午飯后,他與在美國的妻子和讀高一的小女兒視頻聊天。妻子發(fā)來一段小女兒的花樣滑冰的視頻,在最近這次比賽中,女兒獲得第二名。“她現(xiàn)在是青春期,不愛搭理我?!比螘云降靡獾剜凉值馈?/p>
小女兒喜歡花樣滑冰,但任曉平并不希望小女兒成為第二個關(guān)穎珊,這位在西方生活工作十多年的學(xué)者似乎下意識開啟了東方家長的教育模式,“這可以作為業(yè)余愛好,但以后還是要學(xué)醫(yī)?!痹诟改傅挠绊懴拢螘云降拇笈畠簭尼t(yī)學(xué)院畢業(yè)后,就進(jìn)入美國一家醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)生。
妻子和大女兒都看到了國內(nèi)關(guān)于任曉平的報道,“她們都鼓勵我,說干得不錯?!比螘云叫α恕6谒磥?,媒體也是一把雙刃劍。如今,他對媒體的心態(tài)復(fù)雜,一方面報道引發(fā)關(guān)注,可以呼吁得到國家層面的支持;但一些媒體和業(yè)內(nèi)的評論令他不悅,“評得亂七八糟,業(yè)內(nèi)人士都說外行話,主要是這個領(lǐng)域太窄、太專業(yè)了?!比螘云竭呎f邊搖頭,“很多報道缺乏科學(xué)性,但主流還是好的,科學(xué)要的是正向的、積極的?!?/p>
他會自動屏蔽負(fù)面評論,婉拒了一些采訪,叮囑找他的電話不要接進(jìn)辦公室。宋揚還記得,媒體報道鋪天蓋地出來后,導(dǎo)師一如往常平靜,只是囑咐他們不要受網(wǎng)絡(luò)影響,做好分內(nèi)工作?!暗任易龊镒訉嶒灂r,我不會再公布了,省得天下大亂,給自己找麻煩?!比螘云秸f。
其實,爭論最多的還是這項研究的倫理困境,可能會帶來性別、生育、自我認(rèn)識等一系列生理和心理問題。但在任曉平看來,頭部移植首先是延長生命,其次才是改善生活質(zhì)量。所以,生命和生存的需要,是要高于倫理的。
在2015年6月美國神經(jīng)和骨科醫(yī)師學(xué)會年會上,那位同意接受換頭手術(shù)的俄羅斯男子現(xiàn)身會場,向提出反對意見的倫理學(xué)家發(fā)問:“換位思考,你坐在輪椅上還會反對嗎?”這一次主動找上門來的患者家屬王智對反對聲音也不以為然。她的父親常年躺在床上,毫無生活能力,希望通過手術(shù),哪怕讓父親成為一個“正常的殘疾人”。
對于爭論,任曉平并不陌生。上世紀(jì)末,實施首例手移植手術(shù)前,類似的反對聲音同樣刺耳,所以他對爭議并不擔(dān)心。
話題重新回到換頭移植的科研意義。任曉平在實驗中發(fā)現(xiàn),將年紀(jì)大的老鼠和年輕的老鼠聯(lián)在一起之后,年紀(jì)大的老鼠的心臟出現(xiàn)了年輕的跡象?!跋嚓P(guān)實驗找出機(jī)理和影響因子,再研制出藥物,這對延緩衰老,解決人口老齡化都有現(xiàn)實意義?!比螘云秸J(rèn)為,頭部移植研究的潛在意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于研究本身。
現(xiàn)實有諸多挑戰(zhàn),可任曉平依舊正能量滿格。在科研中,他訂購的國產(chǎn)試劑雖然質(zhì)量稍差,缺少合理的說明書,甚至藥效達(dá)不到預(yù)期,但他更愿意縱向比較,“中國的科研進(jìn)步很快,比我出國前強(qiáng)多了,連《華爾街日報》都說我的是明亮的大實驗室?!?/p>
接診時,任曉平告訴王智,頭部移植處于科研階段,如果有突破和進(jìn)展會告知她。王智很清楚,手術(shù)不可能短期內(nèi)實現(xiàn),“哪怕到時輪不到我父親,也覺得離希望進(jìn)了一步?!蓖踔歉嬖V《中國新聞周刊》。
“我說沒有時間表,但我也沒排除是兩年內(nèi),”任曉平說直覺告訴他,或許幾年內(nèi)就能攻克,“但直覺代替不了科學(xué)?!?/p>
樂觀的任曉平也作了最壞的打算,也許這項研究用一代人的時間都無法實現(xiàn),“那我就搭建起一個平臺,準(zhǔn)備好成為第一個犧牲者?!比螘云秸f。