王學(xué)玲

（新疆石河子開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 防疫站，新疆 石河子 320000）

健康宣教對(duì)預(yù)防接種的促進(jìn)

王學(xué)玲

（新疆石河子開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 防疫站，新疆 石河子 320000）

目的 調(diào)查研究在預(yù)防接種過(guò)程中所進(jìn)行的健康宣教對(duì)提高預(yù)防接種方面的知識(shí)以及防治傳染病重要性的了解的效果。方法 將本社區(qū)自2013年1月至2014年12月接收的預(yù)防接種的140例兒童家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，采用自行設(shè)計(jì)的有關(guān)于兒童預(yù)防接種等知識(shí)和問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查，比較健康宣教前后家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉率的影響。結(jié)果 觀察組經(jīng)過(guò)接受健康宣教之后，對(duì)預(yù)防接種方面的相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，促進(jìn)預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行。結(jié)論 利用兒童預(yù)防接種的時(shí)機(jī)，對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康宣教的效果顯著，可以充分調(diào)動(dòng)他們參與預(yù)防接種的積極性和主動(dòng)性，保證預(yù)防接種工作快速順利完成。

預(yù)防接種；健康宣教；知曉率

健康教育是一種通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育的社會(huì)活動(dòng)，能促使人們自覺(jué)采納有利于身心健康的行為及生活方式，消除或者減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，提早預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)身體健康，提高生活質(zhì)量［1-2］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，人們?cè)絹?lái)越重視健康教育，健康宣教作為一種有效的溝通手段得到了醫(yī)務(wù)人員的一致肯定［3］，并已經(jīng)成為預(yù)防接種工作的重要內(nèi)容之一。在預(yù)防接種工作中開(kāi)展有效的健康宣教，有助于家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人充分了解相關(guān)知識(shí)，從被動(dòng)接受預(yù)防接種轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)帶嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種工作［4-5］。

預(yù)防接種是指在健康人體內(nèi)接種疫苗，使人在不發(fā)病情況下產(chǎn)生抗體，提高免疫力，從而達(dá)到預(yù)防相應(yīng)傳染病的目的。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期時(shí)，身體生理系統(tǒng)功能尚不成熟，抵抗疾病的能力差，容易受到病菌感染，尤其容易感染傳染病。一些傳染病，輕則影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，重則留下后遺癥，甚至?xí){生命及傳染給其他正常兒童，給家庭及社會(huì)均造成極大的負(fù)擔(dān)。因此及時(shí)為適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種是消滅相應(yīng)傳染病最方便、有效的手段，家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)按時(shí)帶兒童接受預(yù)防接種。

本研究調(diào)查利用兒童進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)機(jī)對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教以后，提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種防治傳染病相關(guān)知識(shí)知曉度，為今后進(jìn)一步開(kāi)展預(yù)防接種相關(guān)工作提供了實(shí)踐依據(jù)。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取自2013年1月至2014年12月來(lái)本社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的1月齡的140兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各70例。調(diào)查對(duì)象年齡在25～54歲，男性79例，女性61例，研究對(duì)象中，大專及以上學(xué)歷有65例，高中、中專學(xué)歷的有47例，初中及以下學(xué)歷的28例。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組接受無(wú)方案、無(wú)計(jì)劃的常規(guī)不同疫苗禁忌證以及接種后不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加大健康宣教力度，本人從事護(hù)理工作多年對(duì)于預(yù)防接種工作，可以將從事護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)更好的進(jìn)行宣傳教育，實(shí)施方式為：①接種前的健康宣教：再用宣傳欄、錄像、科普講座等方式宣傳健康教育的重要性，使家長(zhǎng)樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)與家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人的溝通，與其建立起相互尊重和信任的良好關(guān)系。使家長(zhǎng)了解接種疫苗的種類、作用、時(shí)間及禁忌等需要的注意事項(xiàng)，叮囑家長(zhǎng)需提前給兒童洗澡，換取干凈衣物，帶全所需材料提前至指定地點(diǎn)等候。②接種間的健康教育：根據(jù)接種情況了解接種者的健康狀況，以及接種所需要的禁忌等情況，如實(shí)的記錄及詢問(wèn)進(jìn)展情況，對(duì)家或監(jiān)護(hù)人員做好解釋及接種流程工作，取得更好的合作，節(jié)省最大的時(shí)間完成接種工作［6］。③接種后的護(hù)理工作：接種者在接種后需要留置觀察20～30min，如果出現(xiàn)了異常反應(yīng)，家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)報(bào)告。接種完畢后，應(yīng)預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間以及地點(diǎn)，并保管好預(yù)防接種的接種證并記住保存時(shí)限。實(shí)施完成健康宣教的專業(yè)人員需要具備以下基本要求：性格溫和、綜合素質(zhì)高、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)、人際交往能力高、溝通能力強(qiáng)。

1.3觀察指標(biāo)：根據(jù)預(yù)防接種相關(guān)的知識(shí)設(shè)計(jì)通俗易懂的調(diào)查問(wèn)卷，在兒童接種前體檢時(shí)發(fā)給家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人員，當(dāng)場(chǎng)填寫后立即收回。在健康宣教后另外發(fā)放一份相同問(wèn)卷，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。前后發(fā)放問(wèn)卷各140份，收回140份，回收有效率為100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較觀察組與對(duì)照組人員對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的知曉情況，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)健康宣教，家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　觀察組與對(duì)照組對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的知曉情況比較［n（%）］

3　討 論

健康宣教與常規(guī)宣教不同，常規(guī)的宣傳教育只是單一的知識(shí)傳播，而健康教育是采取多種教育方式，為人們樹立正確的健康意識(shí)，從而培養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

對(duì)兒童有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，對(duì)保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義，也是開(kāi)展兒童保健工作的重要內(nèi)容之一［7-8］。本研究中通過(guò)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，將三年前本人的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)融入到宣教過(guò)程中，最終明顯提高了家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人員對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從結(jié)果中可以看出，觀察組對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的知曉度完全達(dá)到100%，明顯高于對(duì)照組的知曉率。健康宣教使家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人員理解了預(yù)防接種的必要性及重要性，充分調(diào)動(dòng)了家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種工作的主動(dòng)性與積極性，能夠自覺(jué)按照預(yù)約時(shí)間到門診接種。掌握了接種以后需要的注意事項(xiàng)以及接種后不良反應(yīng)的處理方式，不僅可以提高計(jì)劃免疫的接種率，還可以提高預(yù)防接種的質(zhì)量，最終達(dá)到有效預(yù)防疾病的目的。

充分利用兒童預(yù)防接種體檢的試劑，通過(guò)不同形式對(duì)家長(zhǎng)以及監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行宣教活動(dòng)，將預(yù)防接種的基礎(chǔ)知識(shí)以及保健體檢的必要性和重要性等相關(guān)知識(shí)融入到宣教過(guò)程中，可以對(duì)預(yù)防接種起到事半功倍的作用。通過(guò)健康教育的相互交流，增加了家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人員對(duì)預(yù)防接種人員的信任感，減少不必要的醫(yī)療糾紛。學(xué)習(xí)預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，對(duì)嬰幼兒身體生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行全面檢查，提高了接種主動(dòng)性，有效的控制了相關(guān)傳染病的發(fā)生，取得了良好的社會(huì)效益。

［1］ 陳雪萍.健康宣教在預(yù)防接種門診中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（28）：21.

［2］ 萬(wàn)里.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防接種健康宣教中的應(yīng)用［J］.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然版），2011，8（10）：199-200.

［3］ 周忠娣.兒童預(yù)防接種護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（21）：76.

［4］ 梁梅芳.兒童預(yù)防接種護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（2）：200.

［5］ 葉惠英.預(yù)防接種存在的安全隱患及對(duì)策［J］.中外健康文摘，2013，7（43）：249-250.

［6］ 姚鳳燕.家長(zhǎng)課堂在預(yù)防接種及知識(shí)傳播中的作用［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（7）：381-382.

［7］ 孫冬，張梅光.健康教育在狂犬病暴露后預(yù)防接種人群應(yīng)用的可行性分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（5）：217.

［8］ 黃息鳳.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（20）：1910-1911.

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1671-8194（2015）10-0279-02