黃曉秋

（吉林市人民醫(yī)院醫(yī)務科，吉林 吉林 132000）

淺談綜合性醫(yī)院ICU護士工作壓力來源及對策

黃曉秋

（吉林市人民醫(yī)院醫(yī)務科，吉林 吉林 132000）

目的 了解當前綜合性醫(yī)院ICU護士的工作壓力來源，探討相應的對策，使得管理者以及護理人員認識到其工作壓力盡可能去減輕，進而提高工作積極性和護理工作的質量以及患者滿意度。方法 采用問卷調查法，對醫(yī)院ICU護士工作壓力來源進行調查分析并與普通病房護士作對比，運用統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理。結果 ICU護士工作年限越長，工作壓力相對小，工作壓力與普通病房護士比較，ICU護士工作壓力較高，最主要的壓力源在工作方面。結論 提供減輕ICU護士工作壓力的相應對策略，進而提高護士工作效率。

當前社會人們承受著巨大的工作壓力［1］。而其中ICU護理因工作環(huán)境要經(jīng)常面對患者和家屬進而導致不同程度上的工作壓力［2］，承受更大工作的壓力，若無相應的對策，會導致其身體及心理不同程度上的疾病，甚至嚴重的影響到工作［3］。ICU護士常在環(huán)境緊張并且病情危重多變的情況下進行緊急搶救，進而導致ICU護士身心都處于高壓力當中，同時對護士的護理技術要求極高，工作壓力和經(jīng)常面對死亡對身心造成了嚴重影響，影響工作效率。通過本研究來探討改善ICU護士工作壓力有效地解決方法，為其減輕工作壓力提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1調查對象：2012年4月～5月醫(yī)院ICU病房的40名護士，同時抽查普通病房60名護士進行問卷調查。ICU護士的平均年齡為28.5歲，其中護師5名，護士35名，大專學歷13名，本科學歷27名。普通病房護士的平均年齡為25.8歲，其中護師20名，護士40名，大專學歷28名，本科學歷32名。

1.2方法：采用英國目前常用的工作壓力表（英國護理學家Wheeler與Riding的護理壓力表）。共發(fā)放問卷100份，其中監(jiān)護室40份，普通病房60份。并取得相關科室人員的配合，限定30min以內獨立完成問卷。調查結束后，記錄問卷分數(shù)，并采用統(tǒng)計學軟件進行分析。

2　結 果

2.1 工作壓力、年齡、工作年限、學歷的關系，見表1。

表1　壓力、年齡、工作年限、學歷的相關性

由表1看出，ICU護士的壓力大小與護士的工作年限有顯著性關系，即ICU工作年限越長壓力越小。

2.2ICU護士工作壓力水平，見表2。

表2　ICU護士工作壓力水平表

ICU護士的工作壓力總體較高，壓力來源主要是：護理和工作方面、工作量和時間分配、患者護理方面。

2.3護士的主要壓力來源，見表3。

表3　護士的主要壓力來源

調查35項壓力來源的得分，即對ICU護士的主要壓力源進行分析，其中處于前3位的是：擔心出現(xiàn)工作事故、長時間倒班、非護理工作量太大。

表4　ICU護士與普通病房護士工作壓力源量表得分比較

2.4ICU護士與普通病房護士工作壓力源量表得分比較，見表4。

通過兩組護士之間的比較顯示：ICU護士所承受的壓力與普通病房護士有顯著性差異（P＜0.05），即前者高于后者。

3　討 論

3.1ICU護士主要壓力源分析：目前我國內很多醫(yī)院都存在嚴重缺編，人員不足，護士工作長期處于超負荷狀態(tài)，使護士感到身心疲憊不堪。根據(jù)醫(yī)院ICU科室高風險，高強度，高標準的工作要求特點，所以對ICU護士技術要求高，并經(jīng)常面對搶救時間緊迫，用藥頻繁多樣，突發(fā)事件多等，使得ICU護士必須要長時間精神高度集中，嚴重的影響身心及工作。

職業(yè)風險性：ICU患者病情重且變化快，不穩(wěn)定因素多，要求護士必須做出迅速反應不得延緩，否則會導致患者的生命危險，并要承擔相應的法律責任工作風險大。

社會壓力：由于當今社會科學發(fā)展，消息不在閉塞，通訊和傳媒更是發(fā)達，一旦有一點點的負面新聞都會被網(wǎng)絡及媒體大肆報道，對醫(yī)療行業(yè)的偏見，導致護士得不到應有的尊重，使護士產(chǎn)生巨大的工作壓力。

患者壓力：隨著患者自身保護意識增強，導致醫(yī)患關系緊張，當對治療效果不滿意時，甚至會打罵護士，身為服務行業(yè)的護士更不可能和患者及其家屬發(fā)生沖突，還要耐心聽取患者和家屬不滿的話語，一旦回答不讓患者和家屬滿意，有時候還會受到身體上的傷害，無論在什么時候都要保持平和，為患者和家屬解決問題，長期壓抑是一個重要原因。

值班特殊性：眾所周知醫(yī)療行業(yè)工作者是一個從無休息，從無假日的行業(yè)，無論是逢年過節(jié)，護士的“三班倒”從無變更，長期以往生物早就不正常了，影響身體健康又影響到家庭生活。而ICU護士的夜班基本是徹夜難眠，住院患者多在夜間死亡，造成了身心嚴重疲勞。

3.2壓力應對策略：自我心里的調整和自身定位：要知道護士行業(yè)不止是服務行業(yè)更是一個神圣的職業(yè)，從事這個行業(yè)就應該愛這行。真、善、美是護士行業(yè)的體現(xiàn)，患者是弱勢群體關系愛護，提高自我的思想認識，要始終保持一個良好的工作心態(tài)，并掌握好工作時間，適當放松自己，以積極樂觀的態(tài)度看待護理事業(yè)的發(fā)展。有負面情緒無法解除時，可參加社交娛樂活動，釋放調節(jié)情緒達到心理按摩的作用［5］，醫(yī)院可適當組織活動進而減輕護士的工作壓力，同時也讓護士們看到護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展前景。

減輕緩解工作負荷需要合理人員配置：工作量大而工作人員少，是工作壓力當中一個巨大的問題，尤其是護理行業(yè)不容出現(xiàn)一點披露和失誤，而大量的工作量在缺少人員的情況下，護士的工作壓力必然會增加，極易出現(xiàn)醫(yī)療事故，所以合理充足的人員配置，增加護士編制，合理調配人員，是解決護士長期超負荷工作一個關鍵，減輕護理人員的體力、腦力消耗［6］，改善護士的待遇和地位，護理工作繁重的科室例如重癥監(jiān)護可給予一定的政策傾斜，增加崗位人員及待遇補貼等。合理安排值班，并適當增加護士外出深造進修的機會，做好“以人為本”的管理，護士也需要被關愛，幫助護士妥善處理婚戀和學習等之間的關系。當護士工作壓力過大，發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差時，應及時給予鼓勵，幫助其塑造良好心態(tài)，同時爭取社會上的支持和理解，從根本上解決護士身心的壓力，從而提高護理工作質量。

正面宣傳：醫(yī)院要典型人物塑造宣傳其典型事跡，讓護士的工作得到更多社會人士了解和尊重，也讓更多人理解護理工作壓力的巨大和工作的艱辛，當人們都認識到護理工作價值后，才能會尊重護士，理解護士，支持護理的工作［4］。

綜上所述，高尚、白衣天使應該是護士行業(yè)的代名詞，全社會應該要尊重并理解護理工作者，當護士情緒不穩(wěn)定及處于生物周期低潮時發(fā)生差錯率為60%～70%，還會導致醫(yī)療事故［2］，要認真對待、從根本上尋求解決方法，盡量減輕消除護士的壓力源，這是保證護理工作質量的關鍵，也是護理事業(yè)發(fā)展必不可少的條件。進而提高護理工作質量，保證醫(yī)療安全，為患者同時也為社會做出杰出的貢獻。

［1］ 劉文婷. 綜合性醫(yī)院ICU護士壓力源分析與應對措施［J］.醫(yī)學信息，2011，24（1）：316.

［2］ 計月紅，張鐵麗，霍巍.急診科護士工作壓力源及身體健康狀況調查分析［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（28）：2654-2656.

［3］ 李英.淺談ICU護士的壓力調節(jié)［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2006，18（4）：327-328.

［4］ 張立.ICU護士工作壓力及其應對方式的調查與分析［J］.解放軍護理雜志，2003，20（8）：1-2.

［5］ 敖新.國內護士壓力研究現(xiàn)狀與進展［J］.實用護理雜志，2000，16（7）：13.

［6］ 周麗君.護士工作壓力因素的研究進展［J］.中國民康醫(yī)學，2010， 22（16）：2139-2143.

R192.6

B

1671-8194（2015）10-0289-02