蔣旭艷

（廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

治未病理論在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用

蔣旭艷

（廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

目的 研究分析治未病理論在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用效果。方法 選取本社區(qū)1468例兒童，分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組給予常規(guī)的醫(yī)學(xué)保健，研究組給予治未病保健，給予保健后隨訪6個(gè)月，比較兩組兒童患病情況以及生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果 對(duì)照組患病率明顯高于研究組，其差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且研究組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在社區(qū)給予兒童常規(guī)的保健的基礎(chǔ)上給予治未病理論保健，能夠降低小兒呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率，促進(jìn)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

治未病；兒童保?。毁N敷；穴位

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病，不僅能夠反復(fù)發(fā)作，還會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵，所以在兒童時(shí)期進(jìn)行保健是非常重要的［1］。在西醫(yī)中主要以治療急性發(fā)作效果較好，但在緩解期上應(yīng)該給予保健和預(yù)防，中醫(yī)治未病是預(yù)防醫(yī)學(xué)的精要。隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康的意識(shí)也逐漸提高，中醫(yī)治未病理論也逐漸的被廣泛應(yīng)用［2］。本組研究對(duì)本社區(qū)兒童根據(jù)中醫(yī)治未病理論給予保健，效果顯著，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取本社區(qū)2012年6月至2013年6月1460例兒童，分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組600例，男356例，女244例，年齡3～6歲，平均年齡（4.5±0.8）歲；研究組860例，男435例，女429例，年齡3～6歲，平均年齡（4.9±0.9）歲，分為對(duì)照組與研究組，所有兒童均無(wú)過(guò)敏史，兩組兒童年齡、性別差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)的醫(yī)學(xué)保健，定期進(jìn)行健康教育，給予合理的膳食指導(dǎo)，以及根據(jù)不同季節(jié)給予疾病的預(yù)防指導(dǎo)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)治未病理論給予貼敷、耳穴、藥膳保健，主要針對(duì)兒童常見(jiàn)疾病進(jìn)行預(yù)防，包括呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)疾病。貼敷用藥為甘遂、細(xì)辛、麻黃、白芥子、膽南星等，研磨后用蜂蜜與生姜汁調(diào)節(jié)至膏狀，選取肺俞、脾俞、腎俞穴進(jìn)行貼敷；耳穴選取脾、胃，采用王不留行，貼于耳穴上，每天進(jìn)行2次按壓，每個(gè)穴位30 s；藥膳以健脾益氣為主，可選擇太子參、大棗、瘦肉等煮湯，每周1次。所有社區(qū)保健后隨訪6個(gè)月，比較兩組兒童患病情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組兒童保健后患病情況比較：將兩組兒童給予社區(qū)保健后，進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，比較患病情況，表1中可以看出研究組患病率明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　社區(qū)保健后6個(gè)月兩組兒童的患病情況［n（%）］

2.2兩組兒童保健后生長(zhǎng)發(fā)育情況比較：將兩組兒童保健后6個(gè)月進(jìn)行隨訪，兒童的身高、體質(zhì)量增長(zhǎng)情況進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：從表2中可以看出研究組兒童身高增長(zhǎng)情況與體質(zhì)量增長(zhǎng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　保健后兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況

表2　保健后兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況

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3　討 論

中醫(yī)治未病理論已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用，其屬于臨床治療和保健中的橋梁。中醫(yī)治未病理論在兒童保健方面具有顯著的效果。兒童和成人的生理病理特點(diǎn)均不同，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，免疫能力不健全，容易生病。在急性發(fā)作時(shí)期，可采用西醫(yī)的治療方法，幫助小兒快速改善臨床癥狀，但若是生活起居不慎，飲食不節(jié)，容易使疾病反復(fù)發(fā)作，影響了小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)治未病的方法很多，包括耳穴、貼敷、穴位點(diǎn)按、按摩等多種［3］。本組研究通過(guò)中醫(yī)治未病理論對(duì)小兒開(kāi)展保健工作，主要采用耳穴、貼敷、藥膳方法，在常規(guī)健康講座、膳食指導(dǎo)等基礎(chǔ)上進(jìn)行。結(jié)果顯示研究組的小兒呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），小兒身高增強(qiáng)與體質(zhì)量增長(zhǎng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本組研究與周俊亮，徐俐平，潘佩光等研究結(jié)果相類似。兒童的保健工作應(yīng)該從日常生活中進(jìn)行，調(diào)整小兒的臟腑經(jīng)絡(luò)功能和機(jī)體的狀態(tài)。呼吸系統(tǒng)疾病是小兒常見(jiàn)疾病，除了要適應(yīng)時(shí)節(jié)增減衣物，提高小兒的免疫能力，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，在未發(fā)時(shí)夏季三伏天給予貼敷，有助陽(yáng)祛邪，溫通經(jīng)絡(luò)，所以給予細(xì)辛、甘遂等藥物與姜汁調(diào)和肺中寒氣，預(yù)防冬季發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。耳穴選取肺、脾穴，通過(guò)對(duì)穴位的刺激補(bǔ)脾肺之氣，痛經(jīng)活絡(luò)［4］。小兒消化能力弱，所以在飲食方面除了給予指導(dǎo)膳食外，應(yīng)補(bǔ)脾益氣，幫助小兒消化，促進(jìn)吸收。脾氣足則氣機(jī)通暢，水液代謝正常，無(wú)痰生成，小兒食欲增加，合理膳食，幫助改善小兒體制，提高免疫能力和抗病能力［5］。對(duì)多種疾病起到預(yù)防的作用，降低了抗生素類藥物的使用，防止藥物的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，促進(jìn)小兒的健康成長(zhǎng)。

［1］ 蔡麗嬌，陳錦秀.“治未病”理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2010，24（11）：2920-2922.

［2］ 陳平清.中醫(yī)”治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（26）：607-609.

［3］ 許前磊，栗彥芳，蔣士卿.淺論“治未病”理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及存在的問(wèn)題［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，25（1）：6.

［4］ 蘇紅梅，袁慧蓉，鄒青.廣州市蘿崗區(qū)兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀及其家長(zhǎng)健康教育需求分析［J］.中外婦兒健康，2012，17（12）：172-173.

［5］ 孫亞君，郭芳.在兒童保健工作中開(kāi)展健康教育［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（19）：165-166.

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1671-8194（2015）10-0231-02