楊成敏

（四川省自貢市富順縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643200）

探討益生菌對(duì)治療小兒炎癥性腸病的作用效果

楊成敏

（四川省自貢市富順縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643200）

目的 探討益生菌對(duì)治療小兒炎癥性腸病的作用效果。方法 選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例小兒炎癥性腸病患者作為研究對(duì)象，將其按照入院順序平均分為A、B兩組，每組40例。兩組均采用柳氮磺胺吡啶進(jìn)行治療，A組聯(lián)合益生菌治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 A組患者顯效率、有效率、總有效率分別為67.50%（27/40）、27.50%（11/40）、95.00%（38/40），與對(duì)照組的25.00%（10/40）、55.00%（22/40）、80.00%（32/40）相比占優(yōu)勢(shì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 益生菌在炎癥性腸病的治療中具有很好的效果，安全、有效，值得推廣。

益生菌；炎癥性腸病；治療效果

益生菌作為一種微生物，當(dāng)人一定量服用后對(duì)人體的健康十分有益。將益生菌應(yīng)用于人體的治療十分常見，如常見的應(yīng)用于治療疾病的益生菌有乳酸桿菌、雙歧桿菌、酵母菌、丁酸梭菌、地衣芽孢桿菌等［1］。炎癥性腸病是一種可反復(fù)發(fā)作的慢性炎性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等均屬炎癥性腸病范疇。在我國，炎癥性疾病的發(fā)病率逐年升高，這與人群飲食結(jié)構(gòu)的改變具有一定關(guān)系［2］。益生菌應(yīng)用在治療炎癥性腸病中已經(jīng)歷時(shí)多年，并且效果突出，現(xiàn)對(duì)我院80例炎癥性腸病患兒在其治療上通過是否應(yīng)用益生菌而得到了臨床效果進(jìn)行對(duì)比與分析，并得到了一些結(jié)論，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例炎癥性腸病的患兒作為研究對(duì)象，將其按照入院順序平均分為A、B兩組，每組各40例。A組患兒男22例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡為（5.84±3.27）歲，其中潰瘍性結(jié)腸炎29例，克羅恩病11例；B組患兒男19例，女21例，年齡4～13歲，平均年齡為（5.95±3.52）歲，其中潰瘍性結(jié)腸炎26例，克羅恩病14例。兩組患兒在性別、年齡及所患疾病等方面分布無明顯差異。

1.2治療方法：B組采用柳氮磺胺吡啶治療，于飯前服用，1克/次，3次/天。A組采用柳氮磺胺吡啶治療，1克/次，3次/天。外加服用益生菌膠囊，均于飯前服用，2粒/次，3次/天。所采用的益生菌成分包含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等成分。4周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后，觀察患者內(nèi)鏡檢查結(jié)果，對(duì)比臨床療效。

1.3療效觀察：觀察患者臨床癥狀、體征緩解時(shí)間，治療期是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，判斷患者臨床治療效果。顯效：臨床癥狀、體征消失，大便恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)發(fā)生。有效：臨床癥狀、體征明顯緩解，大便情況有所改善。無效：臨床癥狀、體征無明顯緩解，大便情況無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后兩組患者的臨床效果對(duì)比顯示，A組患者顯效率、有效率、總有效率分別為67.50%（27/40）、27.50%（11/40）、95.00%（38/40），與對(duì)照組的25.00%（10/40）、55.00%（22/40）、80.00%（32/40）相比占優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者臨床效果對(duì)比［n（%）］

3　討 論

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，臨床上常見的潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病均屬炎癥性腸病，是一種難治性的腸道炎癥疾病。自1859年從首次報(bào)道以來，這種疾病的病因?qū)W方面的研究少有進(jìn)展，目前認(rèn)為，炎癥性腸病的病因涉及遺傳、環(huán)境和免疫三方面以及三者之間的相互作用.隨著人們生活水平的提高，雖然人們對(duì)生活品質(zhì)的要求有所升高，但是對(duì)于日益加快的生活節(jié)奏，面對(duì)飲食上健康問題卻被很多人所忽視［3］。因此，越來越多的人出現(xiàn)腸胃功能下降的情況，胃腸不舒服，消化不良情況頻發(fā)，長期持續(xù)下去，造成消化道的慢性疾病，很難治愈。慢性疾病的普遍特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，給患者的身心帶來極大的傷害。炎癥性腸病發(fā)病的基本癥狀是腹痛、腹脹、便秘等，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體內(nèi)廢物沉積、新陳代謝失衡，對(duì)人體的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的損傷較大［4］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，正常細(xì)菌的數(shù)量減少，若給患者補(bǔ)充正常細(xì)菌即益生菌，使腸道內(nèi)菌群失調(diào)得到糾正，可使病情緩解.益生菌是含有生理性活菌或死菌（包括其組分和代謝產(chǎn)物）的生物制品，經(jīng)口服或其他途徑攝入，旨在改善黏膜表面的微生物群與酶的平衡，或刺激機(jī)體特異性或非特異性免疫機(jī)制［5］。正常人體腸道內(nèi)存在數(shù)以萬計(jì)的細(xì)菌，健康人腸道內(nèi)菌群是處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的腸道微生態(tài)平衡的狀態(tài)。90%以上的菌群存在與結(jié)腸、盲腸和小腸末端處，這些菌群通過促進(jìn)腸道免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟進(jìn)而使機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生免疫力，當(dāng)菌群發(fā)生紊亂時(shí)，腸道黏膜免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng)，腸道免疫耐受遭到破壞，導(dǎo)致腸道炎癥的發(fā)生。益生菌是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑來調(diào)節(jié)消化道的菌群，益生菌能夠有效的維護(hù)腸道的菌群秩序，促進(jìn)人體發(fā)育，提高免疫力，應(yīng)用于治療腸道菌群失衡而導(dǎo)致的炎癥性腸病具有重要作用［6］。

本研究中應(yīng)用柳氮磺胺吡啶聯(lián)合益生菌來治療潰瘍性腸炎和克羅恩病得到了很好的臨床效果，分析顯示，應(yīng)用益生菌的A組患者治療2個(gè)療程后，其臨床總有效率可達(dá)到95.00%，與對(duì)照組的80.00%相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。研究中發(fā)現(xiàn)，益生菌的應(yīng)用，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的治療上，其療效可能存在差異，這一點(diǎn)需要我們繼續(xù)深入的研究和探討。綜上所述，益生菌治療炎癥性腸病治愈率高，臨床效果佳，值得臨床繼續(xù)推廣應(yīng)用。

［1］ 嚴(yán)海燕，張曉俐，李小芹.小兒炎癥性腸病中前白蛋白的作用探析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（3）：118-119.

［2］ 孫梅，滕旭，郭靜.兒童炎癥性腸病的病因及發(fā)病機(jī)制［J］.中華兒科雜志，2011，49（4）：266-269.

［3］ 張淑艷，王海英.血清前白蛋白和C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)在新生兒感染性疾病診斷中的臨床意義［J］.中國兒童保健雜志，2010，18（8）：710-711.

［4］ 許春娣，王歆瓊.關(guān)注兒童炎癥性腸病的診斷策略［J］.中華兒科雜志，2011，49（4）：241-244.

［5］ 許春娣，蘇林.兒童炎癥性腸病的診斷與鑒別診斷［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志，ISTIC，2013，28（7）：554.

［6］ 丘小汕，余慕雪，莫清萍，等.兒童炎癥性腸病11例［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2010，25（7）：495-496.

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1671-8194（2015）10-0116-02