鮑廣麗

【摘要】 目的 對手術(shù)室感染的主要因素以及護理干預措施效果進行探討， 尋找最佳的護理干預措施， 達到最佳預防效果。方法 200 例患者隨機分為對照組和實驗組， 每組100 例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用綜合護理的方法， 將兩組患者護理結(jié)果進行記錄， 通過數(shù)據(jù)分析， 對兩組患者護理結(jié)果進行比較。結(jié)果 對照組患者中， 手術(shù)室感染的45 例， 占總數(shù)的45%， 對此次治療結(jié)果感到滿意的33 例， 滿意度為33% ；而實驗組患者中， 手術(shù)室感染的21 例， 占總數(shù)的21%， 對此次治療結(jié)果感到滿意的54 例， 滿意度為54%。結(jié)果顯示， 實驗組護理效果明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預中最為重要的就是細節(jié)護理， 其治療效果明顯， 不僅提高了手術(shù)室無菌操作對感染的預防效果， 降低了患者再次感染的發(fā)生率， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 對控制手術(shù)室感染具有重要意義， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室感染；護理干預；效果分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0408-02

手術(shù)室是醫(yī)院感染的重點區(qū)域， 因為在手術(shù)時需要大量使用抗生素來增強患者生命力， 對手術(shù)室感染進行有效地預防與控制已經(jīng)成為解決醫(yī)院感染問題的主要任務， 需加大投入力度， 從根本上解決感染問題?，F(xiàn)代醫(yī)學護理干預的治療效果十分明顯， 治療手段也相當專業(yè)， 護理人員不僅具有較高的專業(yè)素養(yǎng)， 而且還對患者及其家屬進行健康教育宣傳，為其提供專業(yè)的醫(yī)學知識， 以便患者對自身病情的了解， 及時做好預防。手術(shù)室感染是較特殊的一種情況， 對于這種情況， 護理人員應對感染患者進行護理干預， 這是極其重要的醫(yī)療過程， 有針對性的護理干預不僅能降低患者的術(shù)后感染發(fā)生率， 還能在一定程度上提高治愈率， 從而減少不良因素對患者康復的影響[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012 年4 月在本院進行治療的200 例患者作為研究對象， 其中， 顱骨骨折47 例、腦腫瘤41 例、腦血管畸形32 例、腦挫傷34 例、腦溢血24 例、其他22 例。將所選患者隨機分為對照組和實驗組， 每組100 例。實驗組男48 例， 女52 例；年齡23～66 歲， 對照組男45 例， 女55 例；年齡20～64 歲。對兩組患者的基本信息進行回顧性分析， 兩組患者性別、年齡、病情、受傷程度、疾病史、疾病類型、手術(shù)類型、居住環(huán)境以及不良嗜好等基本資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有一定的可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理干預， 分別在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進行有針對性的護理。

1. 2. 1 術(shù)前 對患者進行心理輔導， 減輕患者擔心、恐懼心理。將手術(shù)室進行徹底消毒， 嚴格控制細菌滋生。對手術(shù)室內(nèi)的各項物品進行嚴格檢查， 特別是手術(shù)時所需的機器、設(shè)備等。

1. 2. 2 術(shù)中 不斷對患者進行心理疏導和心理安慰， 使患者以輕松的狀態(tài)配合手術(shù)進行。在手術(shù)開始時， 對患者身體情況進行初步檢查， 在手術(shù)過程中， 要時刻對患者進行觀察，充分保證患者靜脈滴注的暢通， 避免出現(xiàn)回血現(xiàn)象， 確保心電監(jiān)護準確無誤。手術(shù)結(jié)束后， 引流管等輔助設(shè)備要進行檢查， 保證設(shè)備暢通[1]。

1. 2. 3 術(shù)后 手術(shù)結(jié)束后， 護理人員要不定期對患者進行回訪， 向患者講述術(shù)后應注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者做到心中有數(shù)， 在出現(xiàn)術(shù)后感染時， 減少患者的焦慮和恐懼， 及時向醫(yī)護人員進行報告， 以免造成嚴重后果。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ X±s） 表示， 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率（%） 表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

術(shù)后護理過程中， 對照組患者中， 手術(shù)室感染的45 例，感染率為45%， 對此次治療結(jié)果感到滿意的33 例， 滿意度為33% ；而實驗組患者中， 手術(shù)室感染的21 例， 感染率為21%，對此次治療滿意的54 例， 滿意度為54%。治療效果明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 無菌操作原則

為了預防手術(shù)室感染， 在手術(shù)前， 手術(shù)人員必須嚴格按照規(guī)范要求進行全身消毒， 保證消毒時間。在手術(shù)過程中，需要定期對手術(shù)室醫(yī)務人員手上和衣物上細菌菌落數(shù)量進行檢查， 并進行嚴格控制。若超出規(guī)范要求， 手術(shù)人員需更換衣物并再次進行徹底消毒后， 方可進入手術(shù)室。在使用無菌鉗的過程中， 每4小時進行1 次更換。嚴格遵守無菌規(guī)則， 可以避免手術(shù)室感染的發(fā)生， 以控制醫(yī)院感染的發(fā)生[2]。

4 討論

由于患者對病情并不是十分了解， 大多數(shù)患者將會對手術(shù)產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理和情緒， 這是不可避免的。因此，在術(shù)前對患者進行細節(jié)護理是極為重要的， 使患者對病情進行充分了解， 提高患者對手術(shù)的信心， 使患者積極主動配合治療。神經(jīng)外科手術(shù)的主要針對對象為重癥患者， 在搶救時，必須做到認真負責， 不可有一絲怠慢， 要求極為嚴格。臨床醫(yī)務人員可能出現(xiàn)未按規(guī)范要求進行操作的現(xiàn)象， 極易導致患者發(fā)生細菌感染。本院神經(jīng)外科進行手術(shù)時， 采用全身麻醉的方式， 患者大多數(shù)處于長期昏迷狀態(tài)， 無法進行咳嗽，因此要進行吸痰。采用吸痰管進行吸痰時， 將會導致細菌進入患者呼吸道， 從而引起感染， 需引起重視。

綜上所述， 對患者實施手術(shù)室綜合護理干預后， 患者手術(shù)室感染率明顯降低， 值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 楊亞媚. 手術(shù)室護理工作細節(jié)改進. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2011， 30（6）：57-58.

[2] 廖家玉. 細節(jié)護理在手術(shù)室的應用體會. 中國實用醫(yī)藥， 2010，5（24）：199-200.