沈文瑛

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0146-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染的重要控制部門，質(zhì)量控制的好壞決定著醫(yī)院感染率的高低。質(zhì)量控制不僅取決于工作人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，，更取決于管理者的效能，我科將全面質(zhì)量管理（Total Quality Managenent TOM）即“一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)的管理途徑”運(yùn)用于實(shí)踐工作中，取得了良好的效果。

1 一般資料

我院為三級(jí)專科醫(yī)院，工作人員12名，護(hù)士9名，主管護(hù)師5名，護(hù)師3名，護(hù)士1名；年齡結(jié)構(gòu)：50歲以上4名，40—50歲3名，30—40歲2名。

2方法

2.1 建立品管組

2.1.1 我科8名護(hù)士除去護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各護(hù)士的特長(zhǎng)、工作能力及個(gè)人選擇分為質(zhì)量組、行政組、教學(xué)組，并設(shè)立組長(zhǎng)。

2.1.2各組職責(zé)

行政組：參與科內(nèi)重大決策的討論和制定，負(fù)責(zé)人文建設(shè)，策劃組織科內(nèi)活動(dòng)，調(diào)節(jié)工作氛圍，增加科室凝聚力。

質(zhì)量組：參與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、工作制度、質(zhì)量考核細(xì)則的制定；參與質(zhì)量檢查，考核評(píng)價(jià)護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，修改質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

教學(xué)組：負(fù)責(zé)新職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等參觀人員的教學(xué)工作，負(fù)責(zé)護(hù)理查房、讀書報(bào)告會(huì)、課題、論文等。

2.1.3品管組具體工作實(shí)施

行政組：科內(nèi)有重大決策如優(yōu)秀護(hù)士三星護(hù)士的評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)金分配、科室活動(dòng)等，護(hù)士長(zhǎng)將大的意向告知策劃組組長(zhǎng)，策劃組人員征求科室人員的意見，將討論結(jié)果告知護(hù)士長(zhǎng)，并和護(hù)士長(zhǎng)共同商討做出決定，護(hù)士長(zhǎng)在早會(huì)上宣布具體的安排，策劃組負(fù)責(zé)落實(shí)。

質(zhì)量組：定期召開質(zhì)量小組會(huì)議，對(duì)科室存在工作質(zhì)量

問題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施，修改質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；跟隨護(hù)士長(zhǎng)參與各班工作的質(zhì)量檢查并記錄，每月初將檢查結(jié)果、改進(jìn)措施在早會(huì)上進(jìn)行總的匯報(bào)。

教學(xué)組：安排進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生同學(xué)的具體教學(xué)工作，擔(dān)任新職工導(dǎo)師，帶領(lǐng)全科每年上繳讀書報(bào)告會(huì)一篇，完成論文1-2篇，護(hù)理部組織的護(hù)理課題開題1篇。

2.2 人人分管項(xiàng)目

2.2.1 根據(jù)科室概況擬定分管項(xiàng)目，有滅菌監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理、貴重儀器保養(yǎng)、滿意度分析、布類清洗登記、總務(wù)維修、帶教老師、培訓(xùn)考核、工會(huì)組長(zhǎng)、每月報(bào)表、通訊員、庫房盤點(diǎn)，根據(jù)工作能力和個(gè)人意愿落實(shí)到個(gè)人分管。

2.2.2 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)分管項(xiàng)目設(shè)計(jì)表格，提出分管要求，分管人員將分管結(jié)果登記在表上，每月初護(hù)士長(zhǎng)檢查分管項(xiàng)目的完成情況，完成情況良好的給予績(jī)效考核加1分。

3 討論

3.1 TQM是由美國的菲根堡姆于1957年提出，強(qiáng)調(diào)一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)的管理途徑，我國于1978年引進(jìn)該管理方法，目前成為我國質(zhì)量管理的科學(xué)方法之一，我科2012年起將此管理方法運(yùn)用于科室管理。

3.2 消毒供應(yīng)中心人員普遍偏答，身體狀況不佳，責(zé)任心不強(qiáng)，通過人人分管項(xiàng)目的落實(shí)，有效的提高了護(hù)士的責(zé)任心，使每個(gè)人的自身價(jià)值得到體現(xiàn)，使護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)得到了鍛煉和提高。

3.3 人人分管項(xiàng)目、品管組的作用得到發(fā)揮改變了護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)管的管理模式，把護(hù)士長(zhǎng)從繁瑣的工作中解脫出來，利于護(hù)士長(zhǎng)宏觀管理及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，提高管理效能。

3.4 人人分管項(xiàng)目，使各項(xiàng)工作得到細(xì)化，措施得到具體落實(shí)，利用各位護(hù)士長(zhǎng)之所長(zhǎng)，全員參與可是管理，使消毒供應(yīng)中心的管理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。