倪迎 周霞 鄭宵

【摘要】[目的]探討縮短護士輸液時間的方法。[方法]將200例病人隨即分為對照組和觀察組各100例，分為使用普通輸液器和安全分隔輸液器，統(tǒng)一由監(jiān)護室5名護士為病人輸液。對其輸液時間進行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]護士為對照組和觀察組完成1次輸液準備時間分別為35.30s±2.53s和36.20±1.27s；更換1次液體所需時間分別為34.68s±3.54s、8.07s±1.23s，兩組比較，更換1次液體所需時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。應(yīng)用安全分隔輸液器可以有效縮短護士更換液體時間，安全減少護士工作量，提高護士工作效率。

【關(guān)鍵詞】安全分隔輸液器；靜脈輸液；工作量；輸液時間

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0223-01

外科及重癥監(jiān)護病房的大量輸液占據(jù)了護理人員大部分的護理時間。護理時間是衡量工作量的指標，即使護士提供給病人的全部時間、包括直接作用于病人的護理時間和間接作用于病人的護理時間[1]。給病人輸液是臨床護士的主要工作之一，如何減少護士耗費在輸液上的時間，減少其工作量，提高護士工作效率具有重要意義。現(xiàn)將我科重癥監(jiān)護病房使用安全分割輸液器減少護士輸液時間情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1臨床資料2007年8月一2009年8月我科重癥監(jiān)護室住院病人200例，均為長期輸液病人，均留置外周中心靜脈導(dǎo)管，其中男157例，女3例；11型呼吸衰竭行機械通氣105例，惡性腫瘤48例，冠心病47例；年齡68歲一95歲，平均81歲。共準備輸液200次，輸入液體1 600瓶。按照病人入住監(jiān)護室先后順序編號，單號為對照組，雙號為觀察組，各100例，兩組性別、年齡、所患疾病、所輸液體種類和總量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。靜脈輸液的護士均為我科重癥監(jiān)護病房女護士.共5名，年齡19歲一25歲，均為初級職稱，護齡1年一4年，均掌握了靜脈輸液的程序并能熟練操作.

.2方法對照組病人輸液采用普通輸液器，觀察組使用賽菲特安全分隔輸液器，姆組病人完成100次輸液過程.包括100次愉液準備和800瓶液體更換.分別由5名護士完成愉液過程.梅名護上完成40次輸液過程，對照組和觀察組各20次.兩組從愉液器與愉液瓶連接開始計時.到愉液器與病人導(dǎo)管連接.打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速計時結(jié)束.此為輸液準備過權(quán)。史換液體時間：從護士發(fā)現(xiàn)需要更換液體開始計時.到液體更挽完畢計時結(jié)束。

1.2. 1 普通輸液器 將輸液器與輸液瓶連接一將輸液瓶掛于輸液架上，關(guān)閉輸液夾，擠壓滴壺，打開輸液夾.待排儀完成后關(guān)閉輸液夾（輸液器末端如污染臺面，地板要進行清潔）一消毒導(dǎo)管接頭.用20 mL注射器抽取生理鹽水10 ml』一20 mL沖管一取下輸液器末端保護帽，與病人異管連接.打開輸液夾，調(diào)節(jié)滴速。更換液體：輸液器中進入空氣時，將打開的輸液夾移到儀泡下面.關(guān)閉輸液夾.利川關(guān)閉的輸液夾將氣泡向上推出輸液軟管，將輸液裝置從輸液瓶上取下，連接下一個輸液瓶，擠壓輸液滴壺，打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速.繼續(xù)輸液。

1.2.2 安全分隔愉液器將輸液器與輸液瓶連接，關(guān)閉輸液夾，將輸液瓶掛于輸液架上，擠壓滴壺，打開輸液夾排氣，將愉液管掛一輸液調(diào)節(jié)器掛槽上（系統(tǒng)ri動排氣）.在系統(tǒng)自動排氣的同時消毒導(dǎo)管接頭，用20 mL注射器抽取生理鹽水10 mL一20mL沖管，關(guān)閉輸液夾，取下輸液器末端保護帽，與病人導(dǎo)管相連.打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速.更換液體：連接下一個輸液瓶，擠壓輸液滴壺，繼續(xù)輸液.

2 結(jié)果（見表1）

表1兩組完成1次輸液準備和

更換1瓶液體所需時間比較〔士s） s

3 討論

護理人力資源的短缺使每名護士承擔著很大的工作量，而且會帶來負面影響[2].而護理人力的配備與病人住院期問醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)的感染、呼吸道感染、壓瘡發(fā)生率和搶救失敗率等指標高度相關(guān)[2].如何提高護士工作效率是護理管理者面臨的嚴峻考驗.我科采川安全分隔輸液器，系統(tǒng)能自動排氣，節(jié)省廠護士排氣時間.臨床上采用的普通輸液器因其排氣簡單快捷，兩者在輸液準備時間上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但在更換液體時.監(jiān)護室重癥病人多是認知功能障礙者，護士忙于治療、搶救、基礎(chǔ)護理，發(fā)現(xiàn)需要更換時液體己經(jīng)滴空，空氣進入輸液管，護士要排空氣泡甚至需要更換輸液器，大大加重了護士工作負擔和重復(fù)工作量，也增加了護患矛后的潛在風險性。有醫(yī)院為減更換液體次數(shù).用連接管將兩瓶液體串聯(lián)起來混合輸入，由于

物可能存在配伍禁忌，因此只限同種類液體的輸注。使川雙精細過濾輸液器經(jīng)研究可減少護士更換液體時間[3]，但將第1瓶液體和第2瓶液體液體同時掛在病人床頭.與目前倡導(dǎo)藥液、配現(xiàn)川原則相違反·也增加輸液污染的風險。

觀察組使川安全分隔輸液器進行輸液.安全分隔輸液器兩個膜.即空氣隔膜和防水膜.愉液器末端的綠色保護帽，有

一個親水慮膜.可排出空氣但液體不會滴出，因此可以自動進行排氣.排代過程中不需要護理人員始終在場，在此期問可以準備消毒、沖管等其他愉液步驟，減少了護士準備輸液時問.一體化親水性濾膜可防止細菌進入，在輸液管末端連接處發(fā)生滲漏、回流污染的概率變小，減少感染的機會及做清潔的工作量.輸液

滴壺底郎的空氣隔膜通過特殊的親水性濾膜可防止空氣進入輸液管.當輸液瓶和輸液滴壺變空時.可以維持恒定液而水平.輸液過程會自動停止.空氣不會進入輸液管，減少了病人和醫(yī)務(wù)人員的緊張和忙亂.安全性的提高使病人和家屬更放心。更換輸液瓶不需要再次排氣，比普通輸液器簡單得多。將空氣從輸液管中排出的操作被取消，減輕了護理人員的負擔，降低了輸液系統(tǒng)污染的風險.本研究結(jié)果顯示.護士為觀察組病人更換1瓶液體所需要的時間較對照組顯著縮短（P< 0.01），說明在重癥監(jiān)護室工作縈該的情況下使用安全分2輸液器為病人輸液可減少護士更換液體時間，簡化醫(yī)療工作程序.節(jié)省了護理人員的操作時間，提高工作效率。

參考文獻

[1]王雪蓮，孫紅，蔡虻，等.護理人力資源配置的研究進展[J].現(xiàn)代護理.2006. 12（ 13）：1197- 1198.

[2]劉榮嬌.黃文敏，馮霜月。護理人力資源不足原因分析和對策l月.家準護上.2008， 6（ 2C）：531一532.