鄧文華 胡品 伍浪明

【摘要】 本文主要探究熱敏灸其獨(dú)特的治療方法在臨床各病種中的應(yīng)用。通過(guò)熱敏灸在痛癥中的應(yīng)用，在消化系統(tǒng)中的應(yīng)用，在生殖系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，進(jìn)一步探究熱敏灸療法在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用的臨床展望及存在問(wèn)題探討。

【關(guān)鍵詞】 熱敏灸；臨床應(yīng)用；臨床問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0161-01

腧穴熱敏化艾灸新療法[1]，又稱熱敏懸灸，簡(jiǎn)稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺(jué)等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而提高艾灸療效的一種新療法，遵循“氣至而有效”[2]的針刺療法古訓(xùn)。20多年來(lái)，熱敏灸被用來(lái)治療各類疾病，如痛證、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，均達(dá)到良好的臨床療效。

1熱敏灸用于痛證

目前臨床上熱敏灸較常用于痛證，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，不通則痛，通則不痛。所以補(bǔ)益正氣，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常氣血運(yùn)行是治療痹證的關(guān)鍵。根據(jù)痛證的病因病機(jī)，灸法具有明顯的治療優(yōu)勢(shì)。而熱敏灸療在傳統(tǒng)灸療上通過(guò)激發(fā)人體經(jīng)氣所以在痛證的研究和應(yīng)用上更為有效。莫紹強(qiáng)[3]探討腹針配合熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，治療組46例以腹針結(jié)合局部針刺治療并加電針疏密波和熱敏灸臨床療效優(yōu)于對(duì)照組40例局部常規(guī)針刺治療。熊淑英等[4]從2006年10月～2009年10月對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者采用熱敏灸加頸圍固定法治療取得滿意效果，總有效率95.5%。陳日新等[5]選取肌筋膜疼痛綜合征（MPS）患者50例熱敏組與對(duì)照組癥狀積分比較差異有極顯著性意義（P

2熱敏灸用于消化系統(tǒng)疾病

目前臨床上熱敏灸療法治療消化系統(tǒng)最多的病種為功能性便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良等，相關(guān)研究具體如下所示：田寧[8]將60例慢傳輸型便秘患者隨機(jī)分為熱敏灸治療組和口服莫沙必利對(duì)照組，觀察兩組臨床療效。結(jié)果熱敏灸治療組臨床總有效率為86.7%，莫沙必利對(duì)照組總有效率為53.3%。徐明芳[9]采用針刺加熱敏灸治療腸易激綜合征（IBS）患者31例，并與西醫(yī)組30例進(jìn)行對(duì)照觀察，熱敏組療效優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組。

3熱敏灸用于生殖系統(tǒng)疾病

目前臨床上熱敏灸療法治療生殖系統(tǒng)最多的病種為盆腔炎慢性、原發(fā)性痛經(jīng)、卵巢早衰、慢性前列腺炎和陽(yáng)痿等，如蔣氏[10]等用歸腎丸合熱敏灸（子宮穴及周圍痛點(diǎn)和壓痛點(diǎn)等反應(yīng)物部位及足三里、三陰交等穴周圍熱敏點(diǎn)）治療卵巢早衰32例，以回顧性調(diào)查激素治療半年的卵巢早衰患者12例為對(duì)照組；結(jié)果治療組總有效率為86.50% ，雌孕激素順序治療組為50% 。陳氏[11]等以熱敏點(diǎn)灸合清盆湯治療慢性盆腔炎或慢性盆腔炎亞急性發(fā)作患者30例，總有效率96.67%。姜氏[12]采用熱敏點(diǎn)灸（以次髂穴為中心，八髂穴區(qū)域內(nèi)）治療60例原發(fā)性痛經(jīng)患者，并與次髂穴灸60例為對(duì)照，2組治療前后止痛起效時(shí)間與痛經(jīng)癥狀積分比較，均有非常顯著性意義（P <0.01），熱敏點(diǎn)灸組優(yōu)于次髎穴灸組。

4熱敏灸用于呼吸系統(tǒng)疾病

現(xiàn)代學(xué)者將熱敏灸療也常用于呼吸系統(tǒng)疾病，也取得較為滿意的結(jié)果。如梁超 ，黃國(guó)付[13]等觀察腧穴熱敏灸治療對(duì)慢性持續(xù)期哮喘患者肺通氣功能的近遠(yuǎn)期療效。方法：45例慢性持續(xù)期哮喘患者隨機(jī)分為熱敏組、懸灸組及西藥組各15例，發(fā)現(xiàn)腧穴熱敏灸能有效改善慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者的肺功能，且治療效果持久。梁超，郭桂琴[14]在腧穴熱敏灸配合脫敏治療支氣管哮喘50例中控制4l例（82% ），部分控制7例（14% ），未控制2例（4% ），總有效率為96% 。楊坤等[15]觀察從2008年l0月一2009年l0月，采用熱敏灸配合穴位注射治療外感久咳56例，總有效率為91.1%。竇永行，葛寶和等[16]熱敏灸治療過(guò)敏性鼻炎24例中治愈l5例，顯效6例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率95.83% 。

四、臨床發(fā)展展望

現(xiàn)代熱敏灸療法因操作簡(jiǎn)便，成本低廉，療效顯著，無(wú)明顯痛苦，病人接受程度高，目前熱敏灸療法治療范圍廣泛，對(duì)臨床100多種常見(jiàn)病、疑難雜癥有獨(dú)特的療效。作者認(rèn)為熱敏灸療法的特點(diǎn)用于治療肺系相關(guān)疾病，如感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎的疾病上可以展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)認(rèn)為肺部疾病多為本虛標(biāo)實(shí)，內(nèi)因肺脾腎虧虛，痰瘀虛交雜，復(fù)外感、飲食或情志勞倦等誘因而引發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，咳喘而作。艾灸做為溫法中外治法的代表，具有溫肺化飲、活血化癖、祛風(fēng)散寒、補(bǔ)虛強(qiáng)體等作用，而腧穴熱敏化懸灸相對(duì)于傳統(tǒng)溫和灸，更具有灸感強(qiáng)、灸位敏感、灸量大，灸效優(yōu)的特點(diǎn)，治標(biāo)同時(shí)扶正固本，提高機(jī)體功能，減輕癥狀，增強(qiáng)療效，依據(jù)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥合之”的理論適合于各種肺疾病治療的整個(gè)過(guò)程。但筆者也發(fā)現(xiàn)熱敏灸在臨床應(yīng)用中限于臨床療效報(bào)道多，缺乏進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究及理論探討，缺乏具體實(shí)施的量化指標(biāo)及統(tǒng)一有效步驟。綜上，以“疾病的體表反應(yīng)點(diǎn)就是最佳治療點(diǎn)”與“不同表現(xiàn)形式的反應(yīng)點(diǎn)有其相對(duì)特異的適宜刺激方式”為指導(dǎo)理論的熱敏化艾灸療法雖能大幅度提高臨床療效，但我們必須繼續(xù)深入探索熱敏化腧穴的出現(xiàn)規(guī)律，擴(kuò)展其適應(yīng)癥，改進(jìn)輸穴熱敏化艾灸的操作方法，進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究，研究其具體有效統(tǒng)一的實(shí)施步驟及解決熱敏灸中煙霧對(duì)呼吸道的刺激等均是有待進(jìn)一步研究的課題。

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