胡悅?柴春雨?馬哲?劉佼?羅小楠

【摘 要】 文章分析了軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題；闡述了慕課的產(chǎn)生及特征；提出了慕課環(huán)境下軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育教學(xué)改革思路。要立足軍事綜合信息網(wǎng)，建設(shè)慕課平臺(tái)；將慕課作為醫(yī)學(xué)函授教育的主要教學(xué)模式；加強(qiáng)與地方院校及國際之間的交流合作。

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)；醫(yī)學(xué)函授教育；慕課；教學(xué)改革

軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育是軍隊(duì)繼續(xù)教育的重要組成部分，經(jīng)過多年的發(fā)展，為部隊(duì)培養(yǎng)了大批醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。隨著教育技術(shù)不斷的進(jìn)步以及高等醫(yī)學(xué)教育的特殊性，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育必須進(jìn)行教學(xué)改革，才能具有可持續(xù)發(fā)展能力。

一、軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

目前，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育仍然是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教育的一種重要補(bǔ)充，在提高部隊(duì)衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及軍隊(duì)人才培養(yǎng)需求的不斷發(fā)展變化，原有的軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育已不能與之相適應(yīng)，目前影響軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育的幾個(gè)主要因素有：

1、工學(xué)矛盾突出

學(xué)員來自全國各地，不同軍兵種，不同崗位、不同職務(wù)。日常軍事訓(xùn)練任務(wù)多、任務(wù)重等情況決定了他們平時(shí)自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量無法保證，自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)難以落實(shí)。面授教學(xué)時(shí)，部分學(xué)員因種種原因不能及時(shí)、全程參加學(xué)習(xí)，這種工學(xué)矛盾較突出的問題客觀制約了函授教學(xué)的有效開展。

2、學(xué)員數(shù)量銳減

近年來，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育招生量明顯減少。究其原因，主要有：一是隨著軍隊(duì)編制體制改革的調(diào)整，衛(wèi)生技術(shù)干部的來源及學(xué)歷層次普遍提高，有函授學(xué)習(xí)要求的軍人數(shù)量銳減。二是學(xué)歷提升的形式多樣化。許多軍人選擇了電大、自考、遠(yuǎn)程學(xué)院、網(wǎng)絡(luò)課堂等渠道。三是函授文憑的社會(huì)信度下降。這些因素都導(dǎo)致了函授學(xué)員數(shù)量的銳減。

3、專業(yè)設(shè)置“固化”

經(jīng)過多年的發(fā)展，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育在專業(yè)設(shè)置方面變化不大，甚至沒有變化。有些專業(yè)已經(jīng)不能滿足軍隊(duì)建設(shè)的需要，出現(xiàn)了“學(xué)”與“用”相脫節(jié)的現(xiàn)象，造成了教學(xué)內(nèi)容陳舊，專業(yè)知識(shí)過時(shí)的局面。

4、教學(xué)形式單一

面授教學(xué)時(shí)間短，教學(xué)任務(wù)相對(duì)集中，授課教員只能提綱挈領(lǐng)地將課程重點(diǎn)、難點(diǎn)“滿堂灌”給學(xué)員，師生之間缺少互動(dòng)，教學(xué)效果不理想。

5、教學(xué)效果欠佳

醫(yī)學(xué)函授教育缺少專職教員隊(duì)伍，多由全日制教員兼任。部分教員存在思想上不夠重視，在教學(xué)過程中降低對(duì)學(xué)員的要求，對(duì)函授教育投入的時(shí)間、精力不夠等現(xiàn)象。部分學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不高，有的甚至抱著“混文憑”的思想。這些都極大地影響了醫(yī)學(xué)函授教育的聲譽(yù)。

6、實(shí)踐環(huán)節(jié)欠缺

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)既鞏固學(xué)員的理論知識(shí)，又培養(yǎng)和提高學(xué)員的實(shí)際操作水平，是高等醫(yī)學(xué)教育中必須具備、無法替代的教學(xué)環(huán)節(jié)。目前實(shí)踐環(huán)節(jié)是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育的薄弱點(diǎn)，學(xué)員及實(shí)習(xí)單位間的問題和矛盾突出，是教學(xué)組織管理中最大的困難。

因此，如何利用現(xiàn)代教育手段，科學(xué)、合理地對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育進(jìn)行教學(xué)改革，以便更好地為軍隊(duì)建設(shè)服務(wù)，是當(dāng)代軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育工作者亟待完成的重要任務(wù)。本文嘗試從慕課這一新型的教學(xué)模式來分析、解決這一問題。

二、慕課的產(chǎn)生及特征

1、慕課的產(chǎn)生

所謂慕課（Massive Open Online Service），直譯為“大規(guī)模、開放式在線課程”，中文譯為““慕課””。維基百科的解釋是“一種對(duì)于大眾人群的在線課堂，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)來學(xué)習(xí)在線課堂。慕課是遠(yuǎn)程教育的最新發(fā)展，它是一種通過開放教育資源形式而發(fā)展來的”。 慕課一經(jīng)提出，在全球發(fā)展速度很快，引起了全球教育界的廣泛關(guān)注和討論，美國斯坦福大學(xué)校長將其比作“一場數(shù)字海嘯”。2012年，美國TIME雜志將這一年稱為慕課年。目前，美國三大慕課平臺(tái)分別是：Udacity、Coursera、edX。隨著慕課的迅速發(fā)展，全球包括我國眾多高校紛紛加入慕課的行列。僅Coursera在短短一年多時(shí)間內(nèi)，就有全球共81所高?；蚵?lián)盟加入這一平臺(tái)，共享386門課程，注冊學(xué)生超過400萬。

2、慕課的特征

慕課作為一種新型的教學(xué)模式，主要具有以下特點(diǎn)：第一，前所未有的開放性：基于互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)和移動(dòng)技術(shù)的迅速普及，受眾非常廣泛?！按笠?guī)模，開放式”，即指學(xué)習(xí)者的數(shù)量不受限制，任何人通過聯(lián)網(wǎng)的電腦都可以注冊學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者基本不受時(shí)間、空間、經(jīng)費(fèi)的限制，入學(xué)門檻低。第二，前所未有的透明性：慕課平臺(tái)為學(xué)生提供了在線學(xué)習(xí)課程教學(xué)的全過程。學(xué)生可以根據(jù)自身情況來注冊所需的課程。學(xué)生在平臺(tái)上觀看教學(xué)視頻、進(jìn)行討論、考試、得分，獲得學(xué)分或證書等。在線課程的優(yōu)劣與否，學(xué)生直接投票或打分，一目了然，教學(xué)質(zhì)量評(píng)估變得透明、公正、公開。第三，前所未有的優(yōu)質(zhì)資源的易獲取性。頂尖的名師和優(yōu)質(zhì)的課程不再被少數(shù)象牙塔中的學(xué)子所獨(dú)占，世界各地的學(xué)習(xí)者，都可以通過慕課學(xué)習(xí)世界頂級(jí)高校的優(yōu)質(zhì)課程，與在校學(xué)生擁有同等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。[1]

三、慕課環(huán)境下軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育教學(xué)改革思路

慕課的到來，給高等教育人才培養(yǎng)和教學(xué)方式帶來了深刻的變化，全國頂級(jí)高校及一般院校紛紛加入慕課教學(xué)的行列。現(xiàn)階段，用慕課教學(xué)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育進(jìn)行改造，取慕課之長，補(bǔ)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育之短，才能繼續(xù)發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育的重要作用。

1、立足軍事綜合信息網(wǎng)，建設(shè)慕課平臺(tái)

軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育，經(jīng)過多年的發(fā)展，已積累了豐富的教育資源。例如：較完善的規(guī)章制度，龐大的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，較高的知名度等。同時(shí)，經(jīng)過多年的信息化建設(shè)，軍隊(duì)目前已具備構(gòu)建慕課平臺(tái)的基礎(chǔ)。首先，全軍綜合信息網(wǎng)已基本覆蓋全軍基層部隊(duì)，基本實(shí)現(xiàn)每一名官兵都能方便的使用網(wǎng)絡(luò)。其次，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)單位均建設(shè)有大量、優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)課程，內(nèi)容豐富，形式多樣。在此基礎(chǔ)上，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院?？衫萌娋C合信息網(wǎng)，建設(shè)屬于自己的慕課平臺(tái)。該平臺(tái)主要包括：教學(xué)資源系統(tǒng)；網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)；網(wǎng)上考試系統(tǒng)；學(xué)籍管理系統(tǒng)；學(xué)歷認(rèn)證系統(tǒng)；綜合信息查詢系統(tǒng)及后臺(tái)信息管理等子系統(tǒng)。其中教學(xué)資源系統(tǒng)主要用于建設(shè)、上傳、共享網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。院校除邀請(qǐng)各學(xué)科的知名教授錄制授課視頻外，還可考慮充分發(fā)揮慕課優(yōu)勢，與edX、Coursera、Udacity建立長期合作關(guān)系，遴選一批適合軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育教學(xué)的課程；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)主要用來進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)授課，學(xué)習(xí)，教員在網(wǎng)上為學(xué)員答疑或輔導(dǎo)，交流等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)還可參照“虛擬課堂”的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式，教員約定本班學(xué)員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一授課、交流、討論；醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)以虛擬仿真實(shí)驗(yàn)來提高學(xué)員實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)員臨床實(shí)踐操作水平；網(wǎng)上考試系統(tǒng)用來網(wǎng)上考試，網(wǎng)上閱卷，試題管理、成績管理、畢業(yè)論文答辯等功能；學(xué)籍管理系統(tǒng)用來對(duì)醫(yī)學(xué)函授學(xué)員學(xué)籍進(jìn)行管理和維護(hù)；學(xué)歷認(rèn)證系統(tǒng)主要用來對(duì)已畢業(yè)的學(xué)員進(jìn)行學(xué)歷認(rèn)證。綜合信息查詢系統(tǒng)主要用來搜索、查詢整個(gè)平臺(tái)內(nèi)的所有信息；后臺(tái)信息管理系統(tǒng)主要用來對(duì)平臺(tái)的系統(tǒng)配置、安全管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行管理和維護(hù)。[2]

2、將慕課作為醫(yī)學(xué)函授教育的主要教學(xué)模式

慕課不受時(shí)間、空間的限制，既提供教學(xué)視頻、教材、課后練習(xí)等傳統(tǒng)課程材料，又提供交互式論壇，并為教員和學(xué)員之間建立學(xué)習(xí)社區(qū)。從教學(xué)形式上看，慕課與傳統(tǒng)教學(xué)流程幾乎一致，慕課教員要按照教學(xué)進(jìn)度授課，學(xué)員要按時(shí)完成作業(yè)，參加考試。慕課的教學(xué)形式既能解決學(xué)員的工學(xué)矛盾、自學(xué)質(zhì)量不高等難題，又能改變傳統(tǒng)的面授時(shí)“滿堂灌”式的教學(xué)方法。但是，不能以慕課完全代替函授面授的教學(xué)方法，慕課屬于網(wǎng)上教學(xué)，缺乏教員與學(xué)員之間面對(duì)面的互動(dòng)和交流。院?？稍谀秸n教學(xué)的基礎(chǔ)上組織學(xué)員進(jìn)行面授，教員在面授時(shí)，可側(cè)重與學(xué)員深入交流、分析和解決問題。

此外，慕課教學(xué)對(duì)教員與學(xué)員都提出了新的要求。醫(yī)學(xué)函授教育多年不變的教學(xué)內(nèi)容已不適應(yīng)慕課教學(xué)的要求，如果教員不及時(shí)更新、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，函授學(xué)員將給予很低的評(píng)價(jià)。這就迫使教員在教學(xué)過程中，不停地推陳出新，與學(xué)員不斷的溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題，然后有針對(duì)性地進(jìn)行備課。同時(shí)，院校也要引導(dǎo)學(xué)員盡快熟悉慕課的教與學(xué)模式，包括如何用慕課進(jìn)行學(xué)習(xí)、考試、參與交流和討論等等。學(xué)員要明確慕課的課程要求，充分做好時(shí)間上、心理上、技術(shù)上的準(zhǔn)備工作，包括制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，形成參與交互的習(xí)慣，管理好自己的課程資源等，堅(jiān)持學(xué)習(xí)。[3]院校應(yīng)對(duì)慕課設(shè)置完善的規(guī)章制度，充分調(diào)動(dòng)教員從事函授教學(xué)的積極性，提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)函授教學(xué)質(zhì)量的全面提升。

3、加強(qiáng)與地方院校及國際之間的交流合作

2014年3月29日，全球首個(gè)醫(yī)學(xué)慕課教育聯(lián)盟—中國醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟在北京正式成立。該聯(lián)盟由全國高等醫(yī)學(xué)教材建設(shè)研究會(huì)、人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合全國近200家醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會(huì)、科研院所共同組建，加盟單位基本涵蓋國內(nèi)所有醫(yī)學(xué)院校。[4]此外，全國一些地方醫(yī)學(xué)院校率先開發(fā)慕課平臺(tái)。如桂林醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)“地方醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)數(shù)字化數(shù)字平臺(tái)”，基于該平臺(tái)開展形態(tài)學(xué)課程內(nèi)容整合，實(shí)現(xiàn)形態(tài)學(xué)各學(xué)科之間的橫向溝通與臨床知識(shí)的縱向聯(lián)系。[5]成都醫(yī)學(xué)院基于其校園網(wǎng)建立醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心，該中心包括人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)等三個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和一個(gè)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。[6]這些優(yōu)質(zhì)的地方醫(yī)學(xué)資源都可為我軍所用，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)與地方醫(yī)學(xué)院校與國際之間的合作和交流，為學(xué)員開發(fā)、提供更多更好地教育資源。

綜上所述，函授教育是遠(yuǎn)程教育的一種形式，屬于傳統(tǒng)教學(xué)模式。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育是應(yīng)用于為部隊(duì)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才的教育模式。當(dāng)前，慕課教育還處于起步階段，尚不能完全替代傳統(tǒng)的軍隊(duì)函授教育。在此情況下，只有充分發(fā)揮慕課的優(yōu)勢，以慕課教育模式來改造、提升軍隊(duì)醫(yī)學(xué)函授教育，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)函授教育資源的優(yōu)化配置和綜合利用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曹繼軍，顧顏琦整理.“慕課”來了，中國大學(xué)怎么辦？[N].光明日?qǐng)?bào)，2013.07.16（6）.

[2] 龍飛，盧敏，胥霖.用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育模式改造軍隊(duì)函授教育[J].人力資源管理，2013.11.175-177.

[3] 汪高元，丁健.從MOOC-MORE-面向創(chuàng)新能力培養(yǎng)的軍校研究生混合式課程教學(xué)[J].高等教育研究學(xué)報(bào)，2013.36（4）10-12.16.

[4] 中國醫(yī)學(xué)教育慕課”聯(lián)盟成立[J].上海醫(yī)藥，2014.5（7）53.

[5] 李玉蘭.慕課時(shí)代，醫(yī)學(xué)怎么教？—從桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革說起[N].光明日?qǐng)?bào)，2014.10.07（7）.

[6] 伍興階，胡析，李紅松，張曉.應(yīng)對(duì)“慕課”挑戰(zhàn)，深化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014.12.32-34.

【作者簡介】

胡 悅，女，現(xiàn)供職于第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部遠(yuǎn)程和繼續(xù)教育處.

羅小楠，女，現(xiàn)供職于第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部遠(yuǎn)程和繼續(xù)教育處。本文通訊作者.