王錦紅

摘要：目的：探究間苯三酚在宮腔鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)用藥的不同，將146例行宮腔鏡檢查患者分為A組（80例）和B組（66例），比較兩組用藥后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果：A組患者用藥后自覺(jué)癥狀率、宮口松弛度、鎮(zhèn)痛有效率、鏡下清晰度和平均手術(shù)時(shí)間分別為3.8%、80.0%、100.0%、66.3%（5.5±2.8）min，B組各項(xiàng)指標(biāo)分別為66.7%、25.8%、40.9%、16.7%、7.5±1.6）min，組間比較差異具有均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中自覺(jué)癥狀率、宮口松弛度、鎮(zhèn)痛有效率和鏡下清晰度比較差異極具顯著性（P<0.01）。結(jié)論：間苯三酚應(yīng)用于宮腔鏡檢查中，止痛效果顯著，可有效縮短手術(shù)時(shí)間、擴(kuò)張宮頸，且副作用較低，值得在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡；微創(chuàng)；無(wú)痛；間苯三酚

宮腔鏡檢查中鎮(zhèn)痛藥物的選擇尤為重要，本研究在以往研究基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討間苯三酚在宮腔鏡檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年119月至2015年3月期間共146例行宮腔鏡檢查患者作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥的不同，將選用間苯三酚的80例患者列入A組，年齡分布為18～46歲，平均年齡為（28.7±6.5）歲；體質(zhì)量為37.5～72.5kg，平均為（57.2±7.1）kg；孕次為0～5次，平均為（1.4±0.5）次。將選用米索前列醇的66例患者例入B組，年齡分布為20～45歲，平均年齡為（27.8±5.3）歲；體質(zhì)量為37.4～72.0kg，平均為（56.9±5.2）kg；孕次為0～4次，平均為（1.3±0.2）次。兩組患者在年齡分布、體質(zhì)量、孕次等方面比較差異并不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

146例患者均接受宮腔鏡檢查，選用連續(xù)灌流宮腔檢查鏡，光學(xué)視管為3mm，外鞘為4.5mm，宮腔鏡直徑為3mm，以5%葡萄糖液為膨?qū)m介質(zhì)，壓力控制在100～150mmHg范圍內(nèi)（1mmHg=0.13kPa），流速設(shè)定在280ml/min左右，均在無(wú)陰道流血后1周內(nèi)進(jìn)行檢查，對(duì)于陰道持續(xù)流血患者，應(yīng)在血量相對(duì)較少時(shí)進(jìn)行檢查[1]。A組患者均選用間苯三酚，宮腔鏡檢查前用生理鹽水將藥物稀釋，藥物劑量為40mg，生理鹽水為5ml，靜脈推注；B組患者均選用米索前列醇，宮腔鏡檢查前2h需禁食、禁水，用量為400μg，于舌下含化[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者用藥后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，包括自覺(jué)癥狀、術(shù)中疼痛程度、宮口松弛程度、鏡下清晰度、手術(shù)時(shí)間、血壓和心率等內(nèi)容，其中自覺(jué)癥狀包括腹痛、陰道流血、惡心、心慌等，疼痛分級(jí)設(shè)定為0～Ⅲ級(jí)，0級(jí)、Ⅰ級(jí)為鎮(zhèn)痛有效，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)為鎮(zhèn)痛無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所獲對(duì)照數(shù)據(jù)錄入SPSS12.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別以標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）和率（%）描述計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，各行t和檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異具有顯著性，P<0.01為差異極具顯著性。

2結(jié)果

對(duì)照結(jié)果顯示，A組患者用藥后自覺(jué)癥狀率（3.8%）明顯低于B組（66.7%），比較差異極具顯著性（P<0.01），見(jiàn)表1；A組宮口松弛64例（占80.0%），B組宮口松弛17例（占25.8%），比較差異極具顯著性（P<0.01）；A組鎮(zhèn)痛有效率（100.0%）明顯高于B組（40.9%），比較差異極具顯著性（P<0.01），見(jiàn)表2；A組鏡下清晰53（占66.3%），B組鏡下清晰11例（占16.7%），比較差異極具顯著性（P<0.01）；A組患者平均手術(shù)時(shí)間為（5.5±2.8）min，B組為（7.5±1.6）min，比較差異具有顯著性（P<0.05）；血壓和心率變化并不大，比較差異并不顯著（P>0.05）。

3討論

宮腔鏡是一種微創(chuàng)性診療技術(shù)，隨著微創(chuàng)觀念的不斷深入，宮腔鏡檢查現(xiàn)已婦科領(lǐng)域得到廣泛推廣和應(yīng)用，其對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的快速性和準(zhǔn)確性已得到充分驗(yàn)證，但是該檢查所引發(fā)的疼痛和恐懼也讓很多患者望而卻步，為提高診療的依從性和有效性，在解決微創(chuàng)問(wèn)題的同時(shí)，人們也開(kāi)始將目光投向?qū)m腔鏡檢查的無(wú)痛性，為解決這一問(wèn)題，解痙藥物在宮腔鏡檢查中的應(yīng)用，現(xiàn)已成為婦科研究的一項(xiàng)重要課題[4]。

本組研究中，采用間苯三酚的A組80例患者，用藥后自覺(jué)癥狀率、宮口松弛度、鎮(zhèn)痛有效率、鏡下清晰度和平均手術(shù)時(shí)間分別為3.8%、80.0%、100.0%、66.3%（5.5±2.8）min；采用米索前列醇的B組66例患者，各項(xiàng)指標(biāo)分別為66.7%、25.8%、40.9%、16.7%、7.5±1.6）min，組間比較差異具有均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，自覺(jué)癥狀率、宮口松弛度、鎮(zhèn)痛有效率和鏡下清晰度比較差異極具顯著性（P<0.01）。

綜上所述，間苯三酚應(yīng)用于宮腔鏡檢查中，止痛效果較為顯著，還可有效縮短手術(shù)時(shí)間、擴(kuò)張宮頸，且副作用較低，其有效性和安全性均得到驗(yàn)證，是宮腔鏡檢查中的理想鎮(zhèn)痛藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮麗霞，趙美泉.間苯三酚注射液在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，10（1）：161-162

[2]付磊，王翔宇，張桂萍，等.間苯三酚、米索前列醇片應(yīng)用于宮腔鏡檢查的臨床分析[J].北方藥學(xué)，2012，11（2）：43-44

[3]牛欣悅.間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2013，10（1）：59-60

[4]李浴霞，郭銀樹(shù).宮腔鏡檢查前應(yīng)用間苯三酚和米索前列醇的臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2013，14（7）：916-918