宋志英

【摘 要】臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生勝任護(hù)士角色的中介和橋梁，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的過程，是走向護(hù)理崗位的必經(jīng)階段[1]。病房帶教組長(zhǎng)如何根據(jù)實(shí)習(xí)大綱及護(hù)理部的實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定詳細(xì)全面的帶教計(jì)劃，并實(shí)施到位，是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的關(guān)鍵。本文針對(duì)這一問題淺淡帶教過程。

【關(guān)鍵詞】帶教組長(zhǎng)；臨床實(shí)習(xí)；帶教

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從課堂走向社會(huì)的第一步，是學(xué)生由課堂理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德和職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時(shí)期[2]，如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才是臨床帶教者不懈追求的目標(biāo)，以下淺談一下臨床帶教過程：

1 制定詳細(xì)帶教計(jì)劃

學(xué)生到達(dá)臨床科室實(shí)習(xí)之前，帶教組長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理部的實(shí)習(xí)計(jì)劃制定更詳細(xì)，符合本科室特色、又行之有效的教學(xué)計(jì)劃。我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院，護(hù)生學(xué)歷有中專、大專、本科，帶教組長(zhǎng)應(yīng)給不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生護(hù)生制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)。

2 入科教育

2.1 熱情接待、消除陌生感向?qū)W生詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，治療室、處置間、衛(wèi)生間、醫(yī)生辦公室、休息室、搶救藥品物品、設(shè)備的位置，使他們盡快熟悉科室環(huán)境及工作場(chǎng)所，并簡(jiǎn)單介紹本科各種常見病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)，讓他們明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

2.2 組織紀(jì)律及職業(yè)素質(zhì)教育 告之學(xué)生遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，上班不遲到，不早退，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假規(guī)定，如請(qǐng)事假應(yīng)有書面申請(qǐng)，并得到帶教組長(zhǎng)批準(zhǔn)，超過1 d應(yīng)由護(hù)理部批假，應(yīng)持疾病證明書到護(hù)理部履行請(qǐng)假手續(xù)。儀表端正，長(zhǎng)袖工作服應(yīng)配白色褲子和白色護(hù)士鞋，不留長(zhǎng)指甲，不戴裝飾品，不濃妝艷抹，戴燕尾護(hù)士帽時(shí)，前發(fā)際不宜長(zhǎng)過眉毛，長(zhǎng)發(fā)盤發(fā)，短發(fā)不過肩。

2.3 進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育 要求護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則，三查七對(duì)一注意制度，要三不怕（不怕贓、不怕苦、不怕累），“四多”（多問、多學(xué)、多看、多練），“五心”（熱心、細(xì)心、精心、耐心、虛心）[3]。

3 優(yōu)秀帶教老師選拔與培訓(xùn)

3.1 帶教老師選拔 帶教老師一般由大專以上學(xué)歷的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任。大專學(xué)歷至少有3年以上工作經(jīng)歷，本科學(xué)歷至少有2年以上工作經(jīng)歷，帶教老師在帶教過程中樹立良好的護(hù)士形象，做到言傳身教，起表率作用，培養(yǎng)護(hù)生?？评碚撝R(shí)和實(shí)際操作能力，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，專科技術(shù)操作熟練，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有一定的帶教能力[4]。

3.2 帶教老師培訓(xùn) 要求帶教老師每周配合帶教組長(zhǎng)主持一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座或床邊教學(xué)護(hù)理查房，應(yīng)提前提出問題，讓學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)或詢問病歷，上課或查房時(shí)采用 “提問—啟發(fā)—引導(dǎo)—解決”的教學(xué)法，目的是培養(yǎng)學(xué)生的分析、思維能力。

4 教學(xué)模式

4.1 一對(duì)一的帶教 帶教組長(zhǎng)將入科護(hù)生合理分配到每一位帶教老師，帶教過程中要求護(hù)生多看、多練、多動(dòng)手，才能保證學(xué)生掌握正確臨床護(hù)理技能，減少或避免護(hù)理差錯(cuò)及問題的發(fā)生。帶教老師還可以與其談心，交流工作經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)師生之間的友誼，利于老師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)[5]。

4.2 培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理工作的能力讓護(hù)生分管1～2例患者，從患者入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、運(yùn)用溝通技巧，掌握患者需要，從而進(jìn)入護(hù)士角色，帶教老師應(yīng)每天檢查學(xué)生的護(hù)理計(jì)劃落實(shí)及護(hù)理病歷書寫情況，對(duì)不正確的給予指導(dǎo)并糾正，在本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，統(tǒng)一上交帶教組長(zhǎng)，作為考核護(hù)生書寫護(hù)理病歷的依據(jù)[6]。

4.3 帶教組長(zhǎng)全面，全程監(jiān)管 帶教組長(zhǎng)應(yīng)率先重范，應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生，不定時(shí)抽查護(hù)生的各種基礎(chǔ)技術(shù)操作、?？萍夹g(shù)操作、專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，并及時(shí)糾正[7]。

5 全面、綜合、公平的考核

5.1理論考核根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求結(jié)合本科室?？评碚撝R(shí)，科室自備二套試卷，隨機(jī)抽考一份試題，帶教組長(zhǎng)及時(shí)批改，作為評(píng)定護(hù)生的理論成績(jī)，并及時(shí)反饋，指出他們的不足并給予糾正，不斷提高理論知識(shí)。

5.2 ?？婆c基礎(chǔ)技術(shù)操作 考核科室的?？萍夹g(shù)操作考核和基礎(chǔ)技術(shù)操作考核項(xiàng)目由護(hù)理部統(tǒng)一安排，應(yīng)有詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，帶教組長(zhǎng)參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，每個(gè)護(hù)生考核結(jié)束后，應(yīng)告訴他扣分術(shù)操作存在哪方面不足，利于修正錯(cuò)誤。

5.3填寫實(shí)習(xí)生反饋表實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)護(hù)生提出的問題及時(shí)解決，同時(shí)誠懇征求護(hù)生的意見，大膽提出本科室?guī)Ы檀嬖诘牟蛔?，不斷改進(jìn)帶教質(zhì)量。

5.4 出科鑒定 根據(jù)帶教老師對(duì)學(xué)生的德、智、體、勤、技、能的動(dòng)態(tài)記錄、護(hù)生的護(hù)理病歷書寫理論考核成績(jī)、專科技術(shù)操作和基礎(chǔ)技術(shù)操作考核成績(jī)，給護(hù)生做出科鑒定，并通過全體帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生上報(bào)護(hù)理部，作為護(hù)生畢業(yè)后留院工作的重要條件。

6小結(jié)

做好臨床帶教工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理后備力量，可以加強(qiáng)帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，同時(shí)帶教組長(zhǎng)應(yīng)自我提高，不斷更新教學(xué)觀念，也是帶教工作的重要環(huán)節(jié)。

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