張小媚 趙曉容

摘要：目的： 針對老年高血壓患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并分析其臨床效果。方法： 選取2014年1月至2014年12月前來我院就診高血壓患者中的50例，對照組25例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組25例應(yīng)用“常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理”；比較分析兩組護(hù)理后臨床效果。結(jié)果： 經(jīng)護(hù)理后，觀察組舒張壓、收縮壓（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，優(yōu)于對照組（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；兩組比較差異（P<0.05）。結(jié)論： 針對老年高血壓患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理控制血壓情況較好，有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：老年高血壓護(hù)理；控制；血壓

高血壓常發(fā)病于中老年人群，患者出現(xiàn)高血壓后受影響部位有腦和心臟以及腎臟等器官[1]。高血壓還容易引起血脂稠和尿毒癥，以及冠心病和腦卒中等并發(fā)癥，對患病者生活質(zhì)量有較大不良影響，嚴(yán)重情況下甚至危及患者生命[2]。近年來該病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，使得應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式配合該病治療效果日益突出[3]。本文就我院針對老年高血壓患者實(shí)施“常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理”所產(chǎn)生臨床效果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2014年12月我院接診的老年高血壓患者中的50例，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組25例患者中，15例男性，10女性；其中有8例合并有糖尿病，11例合并有冠心病，6例合并有高脂血癥；患者年齡分布在60～71歲之間，均齡（63.24±1.35）歲；病程2～14.3年，病程平均（9.31±1.26）年。對照組25例患者中，16例男性，9例女性；其中有7例合并有糖尿病，10例合并有冠心病，8例合并有高脂血癥，患者年齡分布在60～77歲之間，均齡（63.26±1.27）歲，病程2～15.6年，病程平均（61.32±1.08）年。比較觀察組和對照組年齡病程等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理?，F(xiàn)將觀察組實(shí)施臨床護(hù)理方法報告如下。

1.2.1向患者講解高血壓防治知識

護(hù)理人員應(yīng)用肢體語言給患者友好暗示，比如主動問候、握手等方式，緩解患者緊張或恐懼心理，向患者講解高血壓發(fā)病機(jī)理，醫(yī)生針對性治療該病目的及注意事項(xiàng)等，同時給予患者健康指導(dǎo)，以及指導(dǎo)患者如何自我保健，并通過病友交流等形式，疏解疾病給患者造成的壓抑，讓患者多了解其他病友治療經(jīng)驗(yàn)，以提高他們對治療的依從性，并教會患者如何長期自我護(hù)理，有助于幫助患者穩(wěn)定控制病情，進(jìn)而避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.2指導(dǎo)患者合理調(diào)配飲食

向患者講解調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對控制血壓的作用。例如，向患者講解控制攝入鹽的數(shù)量，以及含鹽量高食物對高血壓產(chǎn)生的危害性，指導(dǎo)患者應(yīng)控制飲食在低鹽狀態(tài)，以避免增加血管反應(yīng)，造成血壓升高或血管收縮痙攣等現(xiàn)象，要求患者嚴(yán)格管理每天攝入鹽的數(shù)量，同時要求家屬監(jiān)督有煙酒嗜好患者，應(yīng)從健康角度考慮戒煙酒嗜好；護(hù)理過程中，護(hù)理人員還指導(dǎo)患者合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，保證鉀和鈣的攝入數(shù)量，故應(yīng)多食用蔬菜和水果，以及豆類食品；鼓勵患者在病情允許下，可適當(dāng)引用水果汁和茶水等，并向患者講解高脂肪和高膽固醇食物的危害，要求患者控制攝入蛋黃或肥肉數(shù)量，預(yù)防過多攝入蛋黃或肥肉造成心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者血脂黏稠度升高。

1.2.3護(hù)理患者用藥

護(hù)理人員要求患者服藥時應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服用，測量血壓應(yīng)定時進(jìn)行，在療程內(nèi)停藥或增減藥量，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，這樣有利于該病轉(zhuǎn)歸，以及預(yù)防并發(fā)癥等；并指導(dǎo)患者服用藥物后以靜臥1～2小時為宜，若突然站起會造成頭暈等不適感，則需繼續(xù)臥床休息；另外要求患者夜間、清晨起床時，尤其應(yīng)注意輕微活動四肢以促進(jìn)血液流動后，再做體位改變。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間構(gòu)成比采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和對照組舒張壓比較（97.68±2.56；98.39±3.15）mmHg；觀察組和對照組收縮壓比較（147.82±2.47；148.84±2.51）mmHg；兩組血壓狀況比較差異不明顯，（P>0.05）。護(hù)理后，比較觀察組和對照組舒張壓（81.26±132；94.28±2.69）mmHg，比較觀察組和對照組收縮壓（122.13±2.35；139.46±2.18）mmHg。比較兩組血壓控制情況可見，觀察組護(hù)理效果好于對照組，兩組比較差異（P<0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓常見于中老年人群中，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來該病發(fā)病率呈上升趨勢[4]。經(jīng)臨床長期觀察顯示，老年高血壓患者該病知識了解不夠，以往治療中不重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合治療的作用，導(dǎo)致臨床療效不太理想[5]。由于該病通過長期系統(tǒng)、有效護(hù)理，能在一定程度上起到控制血壓的作用，延緩疾病向不好方向發(fā)展[6]。因此治療老年高血壓患者，不僅需應(yīng)用藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者對高血壓危險性的認(rèn)識，疏解患者被疾病壓抑的心理，以及指導(dǎo)患者合理飲食、教會患者學(xué)會長期自我護(hù)理等，能有效幫助患者控制好血壓，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生幾率，還有利于提高患者生活質(zhì)量[7]。尤其是老年高血壓患者身體機(jī)能下降，且伴有其他疾病，如糖尿病和冠心病等，使得對該類患者更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理[8]。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，把患者作為主體深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，進(jìn)而全面提高護(hù)理工作綜合服務(wù)水平[9]。

本次研究顯示，兩組患者通過不同護(hù)理方式，對患者血壓均有所控制，其中觀察組通過向患者講解高血壓防治知識，指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以及對老年高血壓患者進(jìn)行用藥護(hù)理等方式，提高了該病患者控制血壓的良好率。護(hù)理過程中，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，以及觀察組在常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，比較兩組控制血壓情況表明，觀察組舒張壓、收縮壓（81.26±132；122.13±2.35）mmHg，優(yōu)于對照組（94.28±2.69；139.46±2.18）mmHg；兩組比較差異（P<0.05）。上述比較數(shù)據(jù)表明，針對老年高血壓患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理控制血壓情況較好，有臨床應(yīng)用價值。

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