楊晶

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的老年高血壓患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，保持血壓穩(wěn)定，在一定程度上還能提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

近年來(lái)，隨著人類生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，老年人發(fā)病率較高，約為9%～10%[1]，不僅影響患者的正常生活和工作，也是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭及腎功能損害的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素[2]。當(dāng)前臨床上對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，以對(duì)癥治療為主，但是由于患者年齡較大，記憶力明顯衰退，再加上缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解，依從性不高，所以效果不盡如人意。因此，本文重點(diǎn)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治老年高血壓患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組男45例，女30例；年齡55～83歲，平均年齡（65.2±12.3）歲；病程4～30年，平均病程（15.7±4.1）年。觀察組男42例，女33例；年齡56～85歲，平均年齡（65.3±12.4）歲；病程3～32年，平均病程（15.8±4.2）年。排除認(rèn)知功能障礙、精神障礙性疾病、嚴(yán)重軀體性疾病以及繼發(fā)性高血壓患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，合理安排飲食，正確測(cè)量血壓，注意休息，保證充足的睡眠等。

1.2.2 觀察組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下幾方面內(nèi)容：（1）健康教育。出院前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻及一對(duì)一交流等方式，耐心給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害及預(yù)防措施等，使患者能夠正確認(rèn)知和了解疾病，告知患者相關(guān)的自我保健事項(xiàng)，增強(qiáng)自我保健能力，提高治療依從性；（2）用藥指導(dǎo)。由于患者年齡較大，記憶力較差，容易出現(xiàn)忘記服藥或者服錯(cuò)藥的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響效果。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理用藥，并且建議患者運(yùn)用三盒給藥的方法，將不同種類的藥物裝在顏色不同的藥盒中，并按照早中晚的順序服藥。同時(shí)，護(hù)理人員要叮囑將藥盒放在家里比較顯眼的位置上，避免漏服，并且叮囑患者家屬監(jiān)督患者服藥，從而確保效果；（3）自我監(jiān)測(cè)血壓。護(hù)理人員要將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓，并且記錄血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院就診，避免血壓過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生；（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情，與家屬一起為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，并且給患者及其家屬講解合理膳食的必要性和重要性，提高患者及其家屬的重視度，叮囑患者日常飲食遵循低鹽、低脂的基本原則，對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，鈉鹽的攝入量控制在6 g/d，指導(dǎo)患者盡量食用富含營(yíng)養(yǎng)、維生素、清淡、比較容易消化的食物，尤其是新鮮水果和蔬菜。同時(shí)，護(hù)理人員還要叮囑患者盡量戒煙、戒酒，少食用肥肉、腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，合理膳食，保持血壓穩(wěn)定；（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。以患者的病情和年齡為基本依據(jù)，為患者制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，叮囑患者適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)兩組患者的血壓水平，同時(shí)運(yùn)用MHL評(píng)分量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，分別為情緒、體力限制、癥狀和社會(huì)限制，共27個(gè)小項(xiàng)，每項(xiàng)總分為5分，生活質(zhì)量與得分呈反比，生活質(zhì)量越高，得分越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況對(duì)比

觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

護(hù)理作為臨床治療老年高血壓的一個(gè)組成部分，其護(hù)理質(zhì)量在一定程度上對(duì)患者治療依從性的提高和血壓水平的控制有重要意義[4]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流和溝通，讓患者及其家屬了解到合理安排膳食的必要性和重要性，一方面可以指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣，另一方面還能對(duì)發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時(shí)，老年高血壓患者由于年齡較大，記憶力較差，根據(jù)患者的健忘情況，指導(dǎo)患者運(yùn)用三盒給藥法，并且告知患者藥物的名稱、服藥方法、劑量及注意事項(xiàng)等，能夠提高患者的遵醫(yī)行為，使其能夠按時(shí)服藥，穩(wěn)定血壓水平，保障效果[6]。本次研究中，觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且生活質(zhì)量評(píng)分低，護(hù)理效果顯著。由此可見(jiàn)，臨床上給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，穩(wěn)定血壓水平，在一定程度上還能提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 謝建秀，陳水瓊，葉翠華，胡燕萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，09：119-120.

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[4] 呂 雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22：5184-5185.

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[6] 刁麗青，陳志花，何麗梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，05：33-34.

本文編輯：李淑雁