蔡濤

【摘要】通過整理中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對芳香藥物和體質(zhì)的相關(guān)認(rèn)識，初步探討中國傳統(tǒng)芳香療法與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】芳香療法；芳香藥物；中醫(yī)體質(zhì)

【中圖分類號】R161【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0019-01

現(xiàn)代“芳香療法”是一種將芳香類動(dòng)植物精油作用于全身或局部以防治疾病、促進(jìn)健康的醫(yī)療保健方法，1928年由法國人ReneMauriceGatteffosse首次提出后，逐漸成為一種流行的補(bǔ)充和替代醫(yī)療方式，英國、加拿大、美國、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家普遍成立了芳香協(xié)會組織，規(guī)范和推廣芳香療法和芳香師資格制度[1]。目前國內(nèi)也有越來越多人接受芳香療法改善其癥狀，但對于芳香療法中使用的精油成分對于人體體質(zhì)產(chǎn)生何種影響，尤其是負(fù)面影響缺少重視，更缺少相關(guān)研究，筆者想通過中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)芳香藥物使用特點(diǎn)，淺探中國傳統(tǒng)芳香療法對中醫(yī)體質(zhì)可能產(chǎn)生的影響。

1.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的芳香療法

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都沒有明確概念的芳香療法，只有使用芳香藥物的現(xiàn)象。在古代的中西方，芳香類的動(dòng)植物既被當(dāng)做生活中用品，也被當(dāng)做藥物使用，反應(yīng)了人類對芳香類動(dòng)植物喜愛的共性。中國古代很早就開始使用芳香類動(dòng)植物，殷商甲骨文中就有熏燎、艾蒸和釀制香酒的記，至周代就有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習(xí)俗[2]。古代中國芳香藥物被廣泛應(yīng)用于美容、美體、美發(fā)、養(yǎng)生、居家、醫(yī)療等方面。到了宋代，由于經(jīng)濟(jì)繁榮，對外貿(mào)易發(fā)達(dá)，香藥作為商品大量輸入，香藥不再局限為貴族所專有的奢侈品，由貴族遍及民間[3]。隨著香藥的普及，中醫(yī)對香藥的使用也達(dá)到了一個(gè)高峰，出現(xiàn)了專事海外運(yùn)輸貿(mào)易芳香藥的“香舫”，許多芳香療法專集叢生，如洪芻的《香譜》、葉廷的《名香譜》、顏持約的《香史》等[4]。宋代醫(yī)書中記載了大量的香藥方劑，《太平圣惠方》以香藥命名的方劑超過100首，如沉香散、沉香丸、乳香丸、木香散等?！跋闼幦龑殹保ㄌK合香丸、至寶丹、紫雪丹）也在宋代使用，《和劑局方》作為我國歷史上第一部官修制藥手冊，大量使用溫燥芳香藥物是其特色。

2.中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中不同的醫(yī)學(xué)書籍和醫(yī)者對于體質(zhì)有不同的分類，形成了豐富的體質(zhì)學(xué)說體系?！鹅`樞·通天第七十二》中就已經(jīng)提到了“太陰之人”、“少陰之人”、“太陽之人”、“少陽之人”，“陰陽和平之人”的體質(zhì)分類，《靈樞·陰陽二十五人第六十四》中按照陰陽五行學(xué)說，將稟賦不同的各種體質(zhì)歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中最系統(tǒng)而全面的體質(zhì)分類法?！秱s病論》中也記載了“強(qiáng)人”、“羸人”、“盛人”、“濕家”的不同體質(zhì)。諸病源候論·漆瘡候》中記載了對特定事物過敏的特稟體質(zhì)。朱丹溪提出“陽常有余，陰常不足”的論點(diǎn)，反應(yīng)了當(dāng)時(shí)人群中陰虛體質(zhì)較多的情況。《景岳全書·卷之四十小兒則上》“蓋有形色之虛實(shí)，有聲音之虛實(shí)，有脈息之虛實(shí)，如體質(zhì)強(qiáng)盛與柔弱者有異也”認(rèn)識到人體體質(zhì)有差異。清代葉天士、華岫云時(shí)才在《臨證指南醫(yī)案》中明確提出“體質(zhì)”一詞，在《臨證指南醫(yī)案》[5]中，還明確提出了“陰虛體質(zhì)”、“木火體質(zhì)”、“陽虛體質(zhì)”、“陽氣不足體質(zhì)”、“質(zhì)體氣弱”、“色白肌柔，氣分不足”等體質(zhì)現(xiàn)象，現(xiàn)代醫(yī)家黃煌根據(jù)《臨證指南醫(yī)案》中葉桂對臨床各種不同體質(zhì)現(xiàn)象的論述，歸納總結(jié)出葉桂醫(yī)案中所論的木火質(zhì)，濕熱質(zhì)，肝郁質(zhì)，陰虛質(zhì)，陽虛質(zhì)、脾虛質(zhì)等6種體質(zhì)類型[6]。北京中醫(yī)藥大學(xué)的王琦教授在總結(jié)古人體質(zhì)學(xué)說的基礎(chǔ)上，將人體分為九種常見的中醫(yī)體質(zhì)類型，是目前最常用的中醫(yī)體質(zhì)辨識分類方法。

3.芳香療法與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系淺探

芳香藥物又稱香藥，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中，很多芳香藥物在四氣中偏溫性，比如木香、沉香、檀香、乳香、丁香、小茴香、生姜、砂仁、豆蔻，高良姜、肉桂、胡椒性熱，當(dāng)然也有些芳香類藥物性平或涼，芳香類中藥在五味中則較為普遍屬辛味，總體而言芳香類中藥具有辛溫的特點(diǎn)，宋代的《局方》因大量使用芳香類藥物，被后世醫(yī)家認(rèn)為過于溫燥。西方傳統(tǒng)受到四行體液學(xué)說的巨大影響，藥物常被分為寒、熱、干、濕四類，芳香藥物常具有熱與干的特性，比如胡椒、砂仁、肉豆蔻被認(rèn)為有熱和干的特性，肉桂、細(xì)辛、生姜具有熱的特性。中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都認(rèn)識到芳香類藥物有偏于溫?zé)帷⑿粮傻奶攸c(diǎn)，宋代《局方》因使用較多香藥，常被后世醫(yī)家批評過于溫燥。

目前的芳香療法主要以使用芳香藥物提取的精油為主，可通過探討芳香藥物與體質(zhì)的關(guān)系，探討芳香療法對于中醫(yī)體質(zhì)影響。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“寒者熱之，熱者寒之”，體現(xiàn)了中醫(yī)常用治療方法反治法的特點(diǎn)。因此偏于溫?zé)帷⑿粮傻姆枷闼幬锾攸c(diǎn)，比較適合與其性質(zhì)相反的偏于寒、偏于濕的體質(zhì)。芳香中藥中有較多具有溫通，化濕作用藥物，對易于表現(xiàn)為寒性的陽虛體質(zhì)，偏于濕的痰濕體質(zhì)，芳香類藥物比較適合。還有很多芳香中藥具有行氣的作用，比如木香、檀香、茴香、沉香等，適合使用氣郁體質(zhì)。芳香類中藥常具有活血行氣功效，也可適合淤血體質(zhì)，番紅花、乳香、沒藥等就有明顯的活血作用。王琦教授的8種偏頗體質(zhì)中，陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、瘀血體質(zhì)是適合芳香藥物，也應(yīng)適合通過芳香療法調(diào)理的。對于平和體質(zhì)的人群，也可以通過芳香藥物，或者芳香療法保養(yǎng)身體。

在王琦教授的體質(zhì)學(xué)說中，陰虛體質(zhì)具有易熱、少津的特點(diǎn)，藥性偏于溫、辛的芳香藥物不太適合陰虛體質(zhì)。對于濕熱體質(zhì)，芳香藥物既有可能減輕其體質(zhì)內(nèi)的濕氣，也可能加重其體質(zhì)中熱性的一面，也需慎重使用。對于行氣作用較強(qiáng)的芳香藥物，長時(shí)間使用則易耗氣，不適合長期使用于氣虛體質(zhì)。對于陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)，單純使用芳香藥物可能達(dá)不到很好的調(diào)節(jié)作用，甚至加重人體體質(zhì)的偏頗特性。芳香療法在調(diào)理上述體質(zhì)時(shí)，可以加入其它具有滋陰、清熱、補(bǔ)氣的中藥，或中醫(yī)外治方法。對于特稟體質(zhì)，因根據(jù)其對具體芳香藥物是否有特殊特稟反應(yīng)，判斷可否使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]趙淑敏.宋代香藥考[J].中醫(yī)研究，1999，12（6）：7.

[4]樊樹英.傳統(tǒng)芳香療法應(yīng)予以開發(fā)[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，1999，5（8）：20.

[5]黃英志.明清名醫(yī)全書大成·葉天士醫(yī)學(xué)全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999：154，116，342，307

[6]黃煌.葉天士體質(zhì)辨證探討[J].江蘇中醫(yī)藥，1980，3：4～6，3.