李新月

【摘要】目的 分析人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦出血患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理。在患者入院時(shí)及住院治療4周后分別對(duì)其肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力進(jìn)行評(píng)定，并于患者出院時(shí)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過4周的護(hù)理干預(yù)及治療后，與入院時(shí)比較，觀察組運(yùn)動(dòng)量表（FMA）和功能獨(dú)立性檢測(cè)量表（FIM）評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年腦出血患者采用人性化護(hù)理，可改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；老年腦出血；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R437 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

腦出血具有起病急，病情進(jìn)展迅速，致死致殘率高[1]等特點(diǎn)，老年人因其血管彈性差，各臟器功能減退，更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。本研究通過隨機(jī)對(duì)照方法研究人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦出血患者160例作為研究對(duì)象，其中男86例，女74例，年齡60～75歲，平均年齡（65.04±4.21）歲，所有患者均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診，且住院時(shí)間在4周以上。排除嚴(yán)重肝腎功能不全，多器官功能衰竭及生命體征不穩(wěn)定的危重患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組男43例，女37例；對(duì)照組男43例，女37例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后對(duì)照組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，具體方法如下。

（1）心理輔導(dǎo)。入院后幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。向患者宣講腦出血的常識(shí)，使患者能正確認(rèn)識(shí)所患疾病，減輕患者內(nèi)心的焦慮與恐懼，保持樂觀、平和、積極向上的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。熟悉患者的生活習(xí)慣，力所能及的解決患者的困難[2]。

（2）家屬指導(dǎo)。腦出血具有起病急，發(fā)病快，預(yù)后差，致殘致死率高等特點(diǎn)，應(yīng)做好家屬安撫工作。對(duì)患者家屬進(jìn)行合理指導(dǎo)，使家屬能夠正確對(duì)患者進(jìn)行家庭陪護(hù)，為患者營造和諧而又溫馨的家庭環(huán)境，促進(jìn)患者康復(fù)。

（3）環(huán)境護(hù)理。保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、溫馨、舒適，房間采光良好，各項(xiàng)生活設(shè)備、便民配套設(shè)施齊全，并為患者提供報(bào)紙、雜志等文化讀物，豐富患者的精神文化生活。保持衣帽整潔、態(tài)度和藹，服務(wù)熱情周到，為患者提供一個(gè)良好的住院環(huán)境。

（4）生命體征檢查。腦出血患者病情危重且變化迅速，因此患者入院后應(yīng)給予密切的生命體征監(jiān)測(cè)。神志是判斷病情進(jìn)展及預(yù)后的重要特征，因此應(yīng)密切關(guān)注患者的神志，適時(shí)與家屬溝通并及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。

（5）飲食及二便護(hù)理?；杳曰颊呓?～4天，病情穩(wěn)定后可給予鼻飼。清醒后應(yīng)根據(jù)病情逐漸從流質(zhì)過渡至正常飲食，應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白類食物，多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜，禁食油膩及干硬食物?；颊吲P床期間，可插入尿管導(dǎo)尿，尿管撤除后鍛煉患者自行排尿。防止大便秘結(jié)，可給予潤腸類藥物內(nèi)服及外用，必要時(shí)給予灌腸治療。避免排便過度用力而出現(xiàn)血壓升高，導(dǎo)致二次出血。

（6）早期康復(fù)指導(dǎo)。病情穩(wěn)定后，應(yīng)給予早期康復(fù)指導(dǎo)，以促進(jìn)患者功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。應(yīng)注意勤翻身，避免褥瘡的發(fā)生。根據(jù)患者的病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者應(yīng)逐漸鍛煉其洗臉、刷牙等日?；顒?dòng)，幫助患者進(jìn)行握手、伸臂、抬腿等基本動(dòng)作，協(xié)助患者盡早下床活動(dòng)，訓(xùn)練應(yīng)注意循序漸進(jìn)，不可過量，并做好防護(hù)措施，以防摔倒。有語言功能障礙的患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行單音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練，并逐步過渡為完整句子等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量評(píng)分

入院時(shí)及住院治療4周后分別對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力進(jìn)行評(píng)定。采用簡(jiǎn)化的FMA評(píng)定肢體運(yùn)動(dòng)功能，F(xiàn)IM評(píng)定日常生活活動(dòng)能力[4]。

1.3.2 護(hù)理滿意度

在患者出院時(shí)發(fā)放我科自制的問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，選項(xiàng)分為滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過4周的護(hù)理干預(yù)及治療后，觀察組和對(duì)照組的FMA和FIM評(píng)分均提高，與入院時(shí)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組FMA和FIM評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響著老年腦出血患者的效果及預(yù)后，提高護(hù)理質(zhì)量，分析老年腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)具有重要意義。人性化護(hù)理以患者為中心，充分滿足患者心理需求，并讓患者保持舒適的生理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度使其充分感到人文關(guān)懷[5]。本次研究中，觀察組經(jīng)過4周的人性化護(hù)理后，其FMA和FIM評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)老年腦出血患者采用人性化護(hù)理，可改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 王丙紅，等.人性化護(hù)理在急診手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，12（4）：1871-1872.

本文編輯：李淑雁