丁海霞　梁素娟

【摘要】目的 觀察冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理的效果。方法 選取我院2012年4月～2015年1月收治的冠心病合并心絞痛患者321例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組161例和對(duì)比組160例，對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況、住院時(shí)間及心絞痛發(fā)作次數(shù)。

結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)比組高，住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組，且心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)比組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者可使患者建立健康的生活方式，保持樂(lè)觀的心態(tài)配合治療；且護(hù)理過(guò)程應(yīng)有計(jì)劃、目的地進(jìn)行，以此提高治療依從性，逐步改善患者病情，加快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并心絞痛；強(qiáng)化護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

冠心病[1]是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成的一種心臟病，冠心病合并心絞痛是以冠狀動(dòng)脈狹窄為基礎(chǔ)，心肌負(fù)荷相應(yīng)增加，引起心肌細(xì)胞缺氧、缺血甚至出現(xiàn)壞死[2]，胸痛反復(fù)發(fā)作為主的臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病，嚴(yán)重干擾到患者的正常生活。對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療及護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上控制患者病情發(fā)展，提高日后生活質(zhì)量。我院選取冠心病合并心絞痛患者321例為研究對(duì)象，觀察強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年1月收治的冠心病合并心絞痛患者321例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)心臟B超、心肌酶學(xué)和心電圖檢查符合第五版《心臟病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組161例和對(duì)比組160例，試驗(yàn)組男88例，女73例，年齡42～87歲，平均年齡（58.66±5.31）歲；其中勞力性心絞痛53例，穩(wěn)定性心絞痛49例，初發(fā)型心絞痛59例；對(duì)比組男85例，女75例，年齡43～89歲，平均年齡（58.89±4.33）歲；其中勞力性心絞痛49例，穩(wěn)定性心絞痛53例，初發(fā)型心絞痛58例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

冠心病合并心絞痛具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，常引起患者焦慮、緊張等不良心理，對(duì)治療及預(yù)后有不良影響。因此護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)調(diào)查，充分了解患者后，耐心講述不良情緒、不積極配合治療的的不良效果；多安慰鼓勵(lì)患者，告知患者治療此類疾病的機(jī)制，將冠心病的臨床診斷、表現(xiàn)及預(yù)后等具體知識(shí)告知患者；有針對(duì)性地疏導(dǎo)患者，向患者強(qiáng)調(diào)健康心理對(duì)病情康復(fù)的重要性。

1.2.2 用藥指導(dǎo)干預(yù)

冠心病合并心絞痛患者需長(zhǎng)期服用藥物，護(hù)理不當(dāng)患者會(huì)出現(xiàn)不積極配合治療等情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)將疾病的治療機(jī)制詳細(xì)告知患者，對(duì)用藥方法詳細(xì)掌握，遵循遺囑按時(shí)按量服藥。

1.2.3 飲食護(hù)理干預(yù)

日常以低鹽、低鈉、植物性脂肪及高纖維素的食物為主，多食清淡且營(yíng)養(yǎng)較高的食物，少食多餐切忌過(guò)飽飲食。

1.2.4遵循醫(yī)囑干預(yù)

囑患者改正不良生活習(xí)慣，向患者詳細(xì)講解冠心病臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、并發(fā)癥及生活注意事項(xiàng)；向患者講解引發(fā)冠心病合并心絞痛的的不良因素，疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，常用藥物不良反應(yīng)及可能引發(fā)的毒副等不良反應(yīng)；讓患者自覺(jué)避免不遵循醫(yī)囑行為。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)

指導(dǎo)患者日常生活進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，有效降低疾病復(fù)發(fā)率。根據(jù)患者的年齡、具體身體情況及耐受力等，制訂較為合適的運(yùn)動(dòng)方案，避免因運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起心率過(guò)高等不良后果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況、住院時(shí)間及心絞痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

采用問(wèn)卷調(diào)查方法進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)比組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組，且心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)比組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病合并心絞痛[3]發(fā)病率逐年提升，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[4]是針對(duì)此類病情研制的護(hù)理。①心理護(hù)理干預(yù)，可給予患者積極樂(lè)觀地的心理暗示，改善患者病情，使激素水平得到有效調(diào)節(jié)，從而提高機(jī)體抵抗力；②用藥指導(dǎo)干預(yù)，可對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，少食多餐，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病情快速康復(fù)；③飲食護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者正確飲食，避免食物刺激[5]不良情況發(fā)生；

④遵循醫(yī)囑干預(yù)，可使藥物達(dá)到最大藥效，按時(shí)服藥，快速改善病情；⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，可避免因運(yùn)動(dòng)過(guò)量[6]或出現(xiàn)不當(dāng)病情加重，影響治療的情況。

總而言之，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者可使患者建立健康的生活方式，保持樂(lè)觀的心態(tài)配合治療；且護(hù)理過(guò)程應(yīng)有計(jì)劃、目的地進(jìn)行，循序漸進(jìn)，以此提高治療依從性，逐步改善患者病情，加快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[4] 王羽然，劉 靜，謝納新.強(qiáng)化護(hù)理在冠心病合并心絞痛的臨床影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，61（11）：1000-1001.

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本文編輯：徐 陌