楊梅

【摘 要】 目的：研究基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控在院內(nèi)感染控制方面的重要性。方法：選取我院收治的從2012年9月至2013年10月患者200例作為對照組，從2013年10月起開始實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控，選取從2013年10月至2014年11月的患者200例為觀察組。結(jié)果：護(hù)理滿意率、院內(nèi)感染率對比，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控在臨床上對于控制醫(yī)院的感染具有重要的臨床意義；護(hù)理人員也應(yīng)該做好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理 質(zhì)控 院內(nèi)感染 重要性

隨著我國人們生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，近幾年來醫(yī)院感染也越來越受到人們的關(guān)注，這也是患者以及醫(yī)療人員所關(guān)注的核心問題[1-2]。醫(yī)院中由于各種致病微生物的廣泛存在，且患者免疫能力均較弱，因此需要從醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量管理來進(jìn)行改善感染發(fā)生率[3]。

1 資料與辦法

1.1 一般資料：選取我院收治的從2012年9月至2013年10月患者200例作為對照組，從2013年10月起開始實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控，選取從2013年10月至2014年11月的患者200例為觀察組。所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。對照組年齡25～71歲，平均年齡（45.8±7.5）歲；觀察組年齡23～69歲，平均年齡（46.2±7.3）歲。一般資料對比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：（1）由于護(hù)理人員與患者接觸的時(shí)間最多，且對于患者基本情況以及病情都有較好的了解，因此也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，也可以對于醫(yī)院的感染發(fā)生情況以及流行趨勢等進(jìn)行觀察以及記錄并上報(bào)。（2）患者病房要求整潔與干凈，環(huán)境整潔，每天早上進(jìn)行護(hù)理病房，給患者創(chuàng)造一個(gè)整潔與干凈的環(huán)境，將病房內(nèi)的物品擺放整齊，定時(shí)的對病房進(jìn)行消毒，保持空氣的清新，在晨間可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的適宜溫度與濕度。（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者做好相應(yīng)的宣教知識，使患者樹立起傳染的意識，將感染患者與非感染患者進(jìn)行分開治療，以免發(fā)生交叉感染，部分傳染性強(qiáng)的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行隔離與治療。（4）醫(yī)護(hù)人員需要勤洗手來防止病原體的交叉感染，接觸患者前后都要進(jìn)行洗手，這不僅是保護(hù)自身的有效方式，也是保護(hù)病人的有效方式，應(yīng)該要注意的是七步洗手法要做到位。（5）對于留有尿管的病人應(yīng)該做好每天的尿道口護(hù)理，因此需要保護(hù)尿道口的清潔以及尿管的通暢，定期對病人進(jìn)行膀胱沖洗，當(dāng)患者覺得膀胱有酸脹感再放開尿管。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者的護(hù)理滿意率以及院內(nèi)感染率進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率的比較。見表1

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率的比較：見表2

2.3 兩組患者院內(nèi)感染情況的比較：見表3

3 討論

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過有效的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控后，醫(yī)院感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意率均得到了明顯的提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有研究結(jié)果表明，引起院內(nèi)感染的常見因素包括接觸性感染、濫用抗生素以及侵入性操作。其中侵入性感染包括醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)行的氣管插管以及導(dǎo)尿等，機(jī)體的正常防御能力遭到破壞，造成細(xì)菌等感染性病原菌直接進(jìn)行人體而造成感染。接觸性傳播是指醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸的時(shí)候防護(hù)意識不夠強(qiáng)，將患者身上的病原體等經(jīng)過手而傳播給另外的病人，由此造成的交叉感染。有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員的無菌觀念是院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素，其感染意識的強(qiáng)弱也是導(dǎo)致院內(nèi)感染出現(xiàn)的直接原因。這可能與醫(yī)院護(hù)士人數(shù)不足，而導(dǎo)致護(hù)士不能按照護(hù)理常規(guī)操作以及無菌操作等來進(jìn)行操作等有一定的關(guān)系。這也有可能與醫(yī)院內(nèi)年輕護(hù)士所占比例較大有一定的關(guān)系。由于年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少，操作流程不熟練，無菌觀念不夠強(qiáng)，其次，其做事的積極性不高，在護(hù)理的操作過程中不能做到仔細(xì)認(rèn)真，造成了潛在的感染性。我國正進(jìn)入老齡化的社會，且老年患者也逐漸增多，其抵抗力也較弱，這也是院內(nèi)感染發(fā)生率較高的因素之一。因此在護(hù)理過程中應(yīng)該更加注意護(hù)理操作的規(guī)范性以及合理性。護(hù)理人員應(yīng)該理解基礎(chǔ)護(hù)理的含義，樹立起較強(qiáng)的責(zé)任心，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論的知識時(shí)也應(yīng)當(dāng)聯(lián)合臨床的實(shí)際要求與規(guī)范，提高操作的熟練度，在實(shí)踐過程中提高自身職業(yè)規(guī)范以及行為規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

[1]吳美華.加強(qiáng)重型顱腦損傷患者基礎(chǔ)護(hù)理減少醫(yī)院感染發(fā)生[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011；6（18）：3905.

[2]同小利，荊麗藍(lán).做好基礎(chǔ)護(hù)理在預(yù)防院內(nèi)感染中的重要意義[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011；11（17）：117-118.

[3]劉中華.淺談基礎(chǔ)護(hù)理在預(yù)防和控制院內(nèi)感染中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010；8（07）：188-189.