李大英

摘要：目的： 觀察砂連和胃膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性胃炎的療效，力求確定砂連和胃膠囊對于慢性胃炎愈合的價(jià)值.方法： 選擇2014年1月-2015年1月期間在我院門診經(jīng)電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎患者100例，將100例患者分為觀察組（n=50）與對照組（n=50），觀察組予口服蘭索拉唑片聯(lián)合砂連和胃膠囊治療，對照組予口服蘭索拉唑片治療，4周為一個(gè)療程，兩組均治療一療程.治療期間觀察比較兩組患者藥物不良反應(yīng)，療程結(jié)束4周后電子胃鏡復(fù)查觀察比較兩組臨床療效.結(jié)果： 治療后觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng).結(jié)論： 砂連和胃膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性胃炎有顯著療效。

關(guān)鍵詞：砂連和胃膠囊； 慢性胃炎； 療效

慢性胃炎系指由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥和（或）腺體萎縮性病變。由于中國人長期的飲食習(xí)慣等因素，慢性胃炎在我國發(fā)病率很高，且很難治愈，也不易引起人們重視，時(shí)間長了容易發(fā)展為胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等疾病。慢性胃炎的治療主要通過服用制酸劑、胃粘膜保護(hù)劑，有HP感染者抗HP治療。近年來，我們通過對砂連和胃膠囊加質(zhì)子泵抑制劑的患者和僅用質(zhì)子泵抑制劑治療慢性胃炎的患者進(jìn)行比較觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月-2015年1月期間在我院門診經(jīng)電子胃鏡檢查確診為慢性胃炎的患者100例； 年齡25 - 78 歲，平均年齡（ 50.62 ± 1. 45） 歲； 病程4個(gè)月- 3 年，平均病程（ 1. 67 ± 0.42） 年。所有患者均參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為上腹疼痛不適、食欲降低，部分患者伴有反酸、暖氣等，持續(xù)2個(gè)月以上，排除其他系統(tǒng)疾病，經(jīng)胃鏡及胃黏膜活組織檢查明確診斷。100例患者分為觀察組與對照組各50 例，兩組患者在年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0. 05） ，具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者使用蘭索拉唑片30mg /次，2次/d；砂連和胃膠囊（貴州永樂藥業(yè)有限公司 0.42/片）4片，3次/天，對照組患者僅服用蘭索拉唑片30mg bid。治療期間觀察比較兩組患者藥物不良反應(yīng)，兩組患者均服用4周1療程，療程結(jié)束4周后電子胃鏡復(fù)查觀察比較兩組臨床療效。

1. 3 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)參照2003年全國中西醫(yī)結(jié)合重慶會(huì)議《慢性胃炎治療療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：癥狀消失，胃鏡檢查相關(guān)炎癥消失；顯效：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，胃鏡檢查急性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)；有效：主要臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查炎癥有所減輕；無效：癥狀未減輕，胃鏡檢查無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 筆者采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件對研究中所得計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P< .0 05 表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

兩組綜合療效比較。治療組：痊愈6例，占12%；顯效26例，占52%；有效15例，占30%；無效3例，占6.0%；總有效率為94%。對照組：痊愈3例，占6.0%；顯效18例，占36.0%；有效15例，占30%；無效14例，占28%；總有效率為72%。兩組比較總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示治療組綜合療效優(yōu)于對照組。

3 討論

中醫(yī)理論，慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué) “胃脘痛”、“痞滿”等范疇。主要表現(xiàn)為上腹部近心窩處隱痛、脹痛或灼痛，以及脹滿感、堵悶感、上頂感，伴噯氣、早飽、噪雜反酸等，每于情志因素而加重。系由肝郁氣滯、脾失健運(yùn)、胃氣上逆，或肝郁化火，灼胃傷陰，濕濁內(nèi)阻，終致郁熱、虛熱、濕熱等證引起。可按中醫(yī)辨證論治給予中藥治療。實(shí)驗(yàn)選用的中藥組方砂連和胃膠囊由黃連、北沙參、青木香、陳皮、砂仁、紫箕貫眾組成。黃連清熱燥濕，瀉火解毒；北沙參養(yǎng)陰清肺，益胃生津；青木香行氣止痛，解毒消腫；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；砂仁化濕開胃，溫脾止瀉[1]：紫萁貫眾清熱解毒、止血[2]。方證相符，達(dá)到清熱養(yǎng)陰，理氣和胃的功效，所以臨床收到良好的治療效果。從結(jié)果看來，該藥物能明顯改善患者反酸、暖氣腹脹、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀體征，療效肯定。綜上所述，砂連和胃膠囊是為一種治療慢性胃炎療效較理想的藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃兆勝.中藥學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：80-457.

[2]徐國鈞，王強(qiáng).中草藥[M].3版.福建：科學(xué)技術(shù)出版社，2007：

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