代龍芹

摘 要：目的： 探討神經(jīng)內(nèi)科中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系的應(yīng)用。方法： 選取78例患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組以及觀察護(hù)理組，每組各39例患者。其中常規(guī)護(hù)理組患者采用正常的臨床治療方式和一般的基礎(chǔ)護(hù)理方法，而觀察護(hù)理組的患者采用的護(hù)理方式是在常規(guī)護(hù)理組的對(duì)照基礎(chǔ)上再使用干預(yù)護(hù)理手段。然后用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理過程中患者對(duì)護(hù)理的滿意情況進(jìn)行比較以及護(hù)理質(zhì)量的結(jié)果評(píng)估。結(jié)果： 觀察護(hù)理組患者在護(hù)理過程中的護(hù)理結(jié)果評(píng)估明顯好于常規(guī)護(hù)理組，患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度也明顯較常規(guī)護(hù)理組高，P均<0.05，且有顯著差異。結(jié)論： 觀察護(hù)理組的護(hù)理指引體系對(duì)患者有著有效的改善功能，所以，在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理指引體系有著較高的應(yīng)用價(jià)值，更可以提升護(hù)理質(zhì)量，更受患者歡迎。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系；應(yīng)用

隨著人們生活水平不斷提升，患者在醫(yī)院中對(duì)護(hù)理的要求也不斷提升，所以，在護(hù)理模式的選取上，要求也隨之增多?，F(xiàn)如今，關(guān)于應(yīng)用于臨床中的護(hù)理指引體系的研究并不少見，但關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的研究相對(duì)較少。本文就此研究在神經(jīng)內(nèi)科中神經(jīng)內(nèi)科指引體系的應(yīng)用，結(jié)果詳見下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取78例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組和觀察組，每組各39例患者。常規(guī)護(hù)理組的39例患者中，男患者29例，女患者10例，年齡在40～75歲之間，平均年齡（52.5±6.5）歲，其中31例腦梗死患者，4例短暫性腦缺血發(fā)作患者，4例其他；6例高中及以上學(xué)歷患者，28例初中和中專學(xué)歷患者，5例小學(xué)學(xué)歷患者。在觀察護(hù)理組的39例患者中，男患者30例，女患者9例，年齡在38～75歲之間，平均年齡（53.5±6）歲，其中30例腦梗死患者，5例短暫型腦缺血發(fā)作，4例其他；5例高中及以上學(xué)歷患者，29例初中和中?；颊?，5例小學(xué)患者?？梢妰山M患者性別、年齡、病因以及文化程度并無顯著差異，P>0.05，即兩組具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組根據(jù)患者的疾病種類按照常規(guī)的護(hù)理步驟依次進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系的護(hù)理模式對(duì)每位患者全面且具有針對(duì)性的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。其主要是根據(jù)每例患者的個(gè)人情況進(jìn)行評(píng)估，得出每例患者的個(gè)性化護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員再針對(duì)每位患者的個(gè)性化問題制定解決措施。

1.2.1 護(hù)士行為規(guī)范 ①形象：在儀表方面，每個(gè)護(hù)士都必須對(duì)自己有著很高的要求，衣著得體、舉止大方，在對(duì)待患者是要主動(dòng)熱情，掌握與患者溝通的技巧，不過問患者隱私，不能說傷及患者自尊的話，給患者以及患者家屬留下好印象。②道德素質(zhì)：護(hù)士不但要有足夠的專業(yè)知識(shí)，還要有足夠的責(zé)任感、良知以及使命感，要對(duì)患者懷有足夠的尊重。③業(yè)務(wù)素質(zhì)：定期學(xué)習(xí)自己科室多發(fā)病、常見病的相關(guān)知識(shí)，以在患者及其家屬詢問相關(guān)事項(xiàng)時(shí)能夠及時(shí)講解清楚病情，且協(xié)助臨床醫(yī)師處置一些緊急情況。

1.2.2 患者心理方面的護(hù)理 醫(yī)生以及護(hù)士要經(jīng)常且及時(shí)的跟患者以及患者家屬進(jìn)行溝通交流，理應(yīng)細(xì)心、耐心地說明患者的疾病情況，并總結(jié)分析護(hù)理實(shí)施效果，對(duì)其中不足的地方進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)，從而讓每位患者接收到優(yōu)質(zhì)、細(xì)致、個(gè)性化以及全面的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)盡力幫患者及其家屬減輕內(nèi)心壓力，盡最大可能緩解他們的不良情緒，給予他們對(duì)治愈疾病的信心，保持良好的心態(tài)才能夠早日康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0分析資料。其中計(jì)數(shù)（性別比、病因、文化程度構(gòu)成、護(hù)理質(zhì)評(píng)結(jié)果以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度評(píng)估結(jié)果）和計(jì)量資料（年齡）的分別用卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)處理， P<0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：在護(hù)理期間對(duì)每位患者的護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的總分值為100分，評(píng)估分值90～100表示優(yōu)良，分值80～89表示一般，分值在80分一下表示較差。②采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度，問卷中的選項(xiàng)有：十分滿意、基本滿意以及不滿意。

2結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，優(yōu)良者占31例，優(yōu)良率為80%，一般者占5例，一般率為12%，較差者占3例，較差率為8%；觀察護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，優(yōu)良者占38例，優(yōu)良率為97%，一般者占1例，一般率為3%，無較差者。

在觀察護(hù)理組中，十分滿意的患者占31例，十分滿意率為80%，基本滿意的患者3例，基本滿意率為8%，不滿意的患者5例，不滿意率為12%，總計(jì)滿意者34例，總滿意率為88%；在觀察護(hù)理組中，十分滿意的患者36例，十分滿意率為92%，基本滿意患者3例，基本滿意率8%，無不滿意患者，總滿意率100%。

顯然，觀察護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)評(píng)優(yōu)良率以及總滿意率都比對(duì)照組要高，P<0.05，具有顯著性差異。

3討論

隨著臨床護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提升，新的護(hù)理模式也不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理模式不斷改善，以此來適應(yīng)不斷進(jìn)步的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及滿足臨床護(hù)理的高需求。而神經(jīng)內(nèi)科中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系的護(hù)理干預(yù)不僅可以有效的配合臨床治療措施，而且還能夠針對(duì)患者的需求展開全面性的干預(yù)，所以，其在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中有著一定的推廣意義及其應(yīng)用價(jià)值，因此值得我們研究探討。

文中，我們就神經(jīng)內(nèi)科中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系的應(yīng)用進(jìn)行了觀察探究，結(jié)果表明其較常規(guī)的護(hù)理干預(yù)而言，不但大大的提升了護(hù)理質(zhì)量，而且更受患者的歡迎，而且這些優(yōu)勢(shì)都和護(hù)理直營(yíng)體系的護(hù)理模式有關(guān)，由于其兼顧了患者自身情況特點(diǎn)、患者的需求以及臨床醫(yī)師的治療方案等有關(guān)，因此其有著相對(duì)較高的針對(duì)性，并更為人性化，因此護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理要更好。

很多時(shí)候，護(hù)患糾紛以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生都是由于護(hù)患雙方的溝通不夠，因此，護(hù)理工作人員熟練掌握護(hù)患溝通的技巧顯得十分重要。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員要熟練的掌握護(hù)患溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，避免患者出現(xiàn)例如焦慮、緊張等諸多不良的情緒。另外，針對(duì)患者或者是患者家屬出現(xiàn)的誤解或者是不理智的行為，護(hù)理工作人員要積極的應(yīng)對(duì)，盡量避免沖突的發(fā)生。良好的護(hù)患關(guān)系可以有效的降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候受到各種各樣因素的影響， 其中主要的影響因素是護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。所以護(hù)理人員要以良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)待每一位患者，和患者多進(jìn)行解釋和溝通，從根本上有效的減少護(hù)患沖突的發(fā)生。

我們認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理指引體系的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高，其能夠更好的提升護(hù)理質(zhì)量，更受患者歡迎。

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