尹述平

摘要：目的：探討疏肝健脾法治療肝郁脾虛型脂肪性肝病療效。方法：我院于2012年12月至2014年12月對98例肝郁脾虛型脂肪性肝病患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)的將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各49例，對照組采用西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用疏肝健脾法進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療后的血脂和肝功能水平均比治療前均有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的血脂和肝功能水平均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用疏肝健脾法治療肝郁脾虛型脂肪性肝病可以明顯的改善患者的癥狀，具有重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：疏肝健脾法；肝郁脾虛型脂肪性肝?。恢委熜Ч?/p>

本研究于2012年12月至2014年12月對98例肝郁脾虛型脂肪性肝病患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年12月至2014年12月對98例肝郁脾虛型脂肪性肝病患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過西醫(yī)和中醫(yī)診斷，西醫(yī)診斷為脂肪肝，中醫(yī)診斷為肝郁脾虛型脂肪性肝病，均符合診斷的要求。隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組49例，男性患者25例，女性患者24例，年齡27-60歲，平均年齡為45.3士12.7歲；合并高脂血癥16例，合并糖尿病12例，合并肥胖21例；有飲酒史49例。對照組49例，男性患者26例，女性患者23例，年齡26-62歲，平均年齡為45.9士13.2歲；合并高脂血癥15例，合并糖尿病13例，合并肥胖21例；有飲酒史49例。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均控制飲食，糾正不良的生活習(xí)慣，然后再進(jìn)行藥物治療主要保肝治療。

對照組：采用西藥治療。熊去氧膽酸膠囊（Dr. Falk Pharma GmbH生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號H20100502）25 mg，每天1次。

實(shí)驗(yàn)組：采用中醫(yī)辯證的治療方法[1]。中藥配方：黃芪和土茯苓各30 g，柴胡、當(dāng)歸、白芍1和白術(shù)各15 g，山楂10 g，甘草5 g。對于有飲酒史的患者加入10 g葛根花；對于轉(zhuǎn)氨酶高的患者加入15 g靈芝菌；對于中度以上脂肪肝患者加入15 g丹參；對于血脂增高、胸隔滿悶、舌苔厚膩的患者加入20 g荷葉蒂，10 g厚樸花；對于脘腹脹滿的患者不加萊菔子20 g。每天1劑，水煎分早晚各1次服下。1個(gè)月為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

兩組患者通過治療對治療前后的血脂和肝功能水平進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后的血脂和肝功能水平的比較，具體見表1，由表1可知兩組患者治療后的血脂和肝功能水平均比治療前均有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后的血脂和肝功能水平均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，各種疾病也越來越多，酗酒人數(shù)的增加也導(dǎo)致脂肪性疾病越來越多。對脂肪性肝病的治療多采用藥物，可以采用西藥治療，也可以采用中醫(yī)辯證的方法進(jìn)行治療，肝郁脾虛型脂肪性肝病就是中醫(yī)辯證中的一種脂肪性肝病的類型，對該病的治療也是當(dāng)前比較關(guān)注的焦點(diǎn)。對這方面的研究也比較多[3-4]，通過研究均得到較好的改善。

本研究對比分析了西藥和中醫(yī)辯證的方法治療肝郁脾虛型脂肪性肝病的效果，通過對血脂和肝功能水平進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)辯證的方法在血脂和肝功能方面的改善上均優(yōu)于西藥的方法，因此采用中醫(yī)辯證的方法治療肝郁脾虛型脂肪性肝病具有良好的效果。

綜上所述，采用疏肝健脾法治療肝郁脾虛型脂肪性肝病可以明顯的改善患者的癥狀，具有重要臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡冬云， 王慧云. 疏肝健脾法配合西醫(yī)常規(guī)治療肝郁脾虛型脂肪性肝病40例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（4）：52-54.

[2]龔享文， 楊欽河， 徐擁建， 等. 疏肝健脾法治療非酒精性脂肪性肝病隨機(jī)對照的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（14）：3817-3820.

[3]劉陽軍， 郭峰， 曾斌芳. 茂茵顆粒治療非酒精性脂肪性肝病（肝郁脾虛型）臨床研究[J]. 新疆中醫(yī)藥，2012，26（3）：8-10.

[4]韋朝霞. 自擬健脾行氣湯治療脾虛氣滯型非酒精性脂肪性肝病療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24 （6）：599-601.