白潤莉

（大同市第五人民醫(yī)院，山西　大同　037009）

護理干預對急性心肌梗死患者治療效果的影響

白潤莉

（大同市第五人民醫(yī)院，山西大同037009）

目的 研究護理干預對急性心肌梗死患者的治療效果的影響。方法 選取2013年1月～2014年9月我院收治的心肌梗死患者130例為研究對象，根據(jù)親屬意見，采取入院前護理干預進行提前護理救治的68例為實驗組，由患者家屬自行送到醫(yī)院急診室接受治療的62例為對照組。結(jié)果 實驗組的病情得到了有效控制，且救治時間、溶栓時間和住院時間等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進行緊急救護的過程中，采用護理干預，能夠為患者贏取最佳的治療時間，并縮短救治的時間，降低病死率，值得在臨床推廣使用。

護理干預；急性心肌梗死；治療效果

急性心肌梗死是一類嚴重威脅我國居民生命安全的疾病，發(fā)病機理為動脈粥樣硬化導致的心肌缺血、斑塊破裂等癥狀，如不能夠及時進行救治，可導致患者死亡。有相關(guān)報道中指出，若患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀，1 h內(nèi)不能接受有效治療，則有五成的死亡率。而隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，如何確?；颊咴诎l(fā)病到救治的時間控制在60 min以內(nèi)，成為醫(yī)學者的研究重點。我院針對于此，選取我院收治的心肌梗死患者130例進行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年9月收治的心肌梗死患者130例作為研究對象，男79例，女51例，平均年齡（57.9±4.9）歲?；颊呔衔覈毙孕募」Ｋ赖脑\斷標準［1-2］。根據(jù)親屬意見，采取入院前護理干預進行提前護理救治的68例為實驗組，由患者家屬自行送到醫(yī)院急診室接受治療的62例為對照組。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：于患者發(fā)病后家屬打電話到救治中心，家屬自行開車送患者至醫(yī)院救治。入院后，采取常規(guī)護理干預方法，并運用常規(guī)手術(shù)、藥物治療等。

實驗組：于患者發(fā)病后家屬打電話到救治中心開始，由救治中心發(fā)車至患者發(fā)病地點，攜帶救護器具，在接到患者后，及時展開有效護理干預，送至醫(yī)院后及時展開救治。若患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應及時給氧，給氧過程中，要避免患者情緒波動導致的心臟負擔加重，氧流量為3～6 L/min。檢測患者的心臟動力環(huán)境，并對心肌梗塞進行鎮(zhèn)痛處理，確保其在運輸中的機體疼痛感能夠得到有效控制，使用藥劑時應當注意患者的心肌缺氧癥狀，選擇合理的鎮(zhèn)定藥劑，可選擇肌內(nèi)注射哌替啶50～100 mg，或皮下注射嗎啡5～10 mg。在運輸期間，建立相應的靜脈通道，確保及時輸送藥物，選擇近心臟大靜脈。在建立靜脈通道的過程中，通過及時靜脈靜滴搶救藥物，能夠更好的緩解患者的癥狀，減緩病情。在進行溶栓以及對癥治療的過程中，需要針對患者的癥狀以及禁忌選擇藥物，從而制定有效的治療辦法。主要用藥為阿司匹林0.3 g、尿激酶100～150萬U）、葡萄糖注射液20 mL、生理鹽水100 mL。針對患者的恐懼、緊張、焦慮等不良心理進行心理護理，以提升患者治療的信心，使其積極配合治療，在運轉(zhuǎn)過程中，不可強制牽拉患者四肢，應當由專人進行抬放。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者治療后的病情恢復情況，其中主要包括心電圖監(jiān)測、意識、呼吸、脈搏、血壓等。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組的發(fā)病至搶救間時間、溶栓時間、住院時間對比

實驗組的發(fā)病至搶救間時間、溶栓時間、住院時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的發(fā)病至搶救間時間、溶栓時間、住院時間對比

2.2兩組的病死率對比（見表2）

表2　兩組患者的病死率對比

3　討 論

急性心肌梗死患者在進行緊急救治的過程中，可能會發(fā)生大量的突發(fā)性事故，而任何的事故發(fā)生，都可能導致患者死亡。為保證患者能夠得到及時的救治，其在發(fā)病后應及時展開有效護理干預，實施準確、有效的治療［3-4］。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，入院前接受治療能夠更好的提高患者的救治成功率和生存率，在救治的過程中，應當進行有效的護理干預。在進行急救前，救護車上應當準備好相應的救治藥物儀器等設(shè)備，確保在現(xiàn)場就能夠展開有效的救治，提高搶救的成功率［5-6］。

本次研究結(jié)果得知，觀察組的發(fā)病至搶救時間為（25.8±10.3）min，溶栓時間為（1.3±0.5）天，住院時間（8.7±3.5）天，對照組的發(fā)病至搶救時間為（44.3±16.8）min，溶栓時間為（3.5±1.2）天，住院時間為（17.6±5.8）天，觀察組病死4例，對照組13例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在進行緊急救護的過程中開展有效護理干預，能促進患者的病情恢復，減少溶栓時間，有效的提升患者的救治率。

綜上所述，在進行緊急救護的過程中開展有效護理干預，能贏取救治時間，促進患者的病情恢復，減少溶栓時間，有效的提升患者的救治率，降低病死率，值得臨床推廣與運用。

［1］ 高云燕.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（33）：17-18.

［2］ 梁肖霞，周華玲，彭雪梅，等.院前急救護理干預對急性心肌梗死患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（13）：15-16.

［3］ 李 璐.1例急性心肌梗死合并心源性休克患者心臟內(nèi)外科聯(lián)合救治的護理體會［J］.中國實用護理雜志，2012，28（z1）：155.

［4］ 李 萍.急診科救治急性心肌梗死的護理要點分析［J］.求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10（4）：133.

［5］ 焦國英.淺談院前急救護理干預對救治急性心肌梗死患者的臨床效果［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，（14）：108-109.

［6］ 郭金娥.基層醫(yī)院對急性心肌梗死患者采取護理干預的效果評價［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，（33）：4369-4371.

本文編輯：楊 麗

The effect of nursing intervention on the treatment of patients with acute myocardial infarction

BAI Run-li
（The Fifth People's Hospital of Datong， Shanxi Datong 037009，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.023.130.02