樊玉鴿

（許昌市第二人民醫(yī)院，河南　許昌　461000）

高血壓病早期應(yīng)用心電圖診斷的臨床意義

樊玉鴿

（許昌市第二人民醫(yī)院，河南許昌461000）

目的 探究高血壓疾病早期應(yīng)用心電圖診斷的臨床意義。方法 選取我院2014年1月～2015年3月收治的高血壓患者50例作為研究對象，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究高血壓患者早期采用心電圖診斷的檢出率。結(jié)果 共檢出40例（80.00%），其中心律失常18例，左室肥厚22例。結(jié)論 對高血壓患者實施早期心電圖診斷，可有效減少患者發(fā)生心血管疾病晚期的現(xiàn)象，還能夠做到早預(yù)防、早診斷、早治療，從而有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床診斷意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

高血壓；早期心電圖；臨床應(yīng)用

高血壓疾病主要是以動脈血壓上升為主要特征的一種常見心血管疾病［1］，血壓處于長期升高狀態(tài)會對患者的正常血流動力學(xué)造成一定影響，從而導(dǎo)致患者的心臟等重要器官產(chǎn)生功能性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究回顧性分析我院收治的高血壓患者50例的臨床資料，探究早期應(yīng)用心電圖診斷的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年3月收治的高血壓患者50例作為研究對象，其中男34例，女16例，年齡42～77歲，平均年齡（62.14±10.25）歲。

1.2心電圖診斷方法

對所有患者實施早期心電圖檢查，即采用心電圖機做常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查［2］，其主要檢查項目包括心律失常、左室肥厚等，并記錄診斷檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

共檢出40例（80.00%），其中心律失常18例，左室肥厚22例。見表1。

表1　患者實施早期心電圖檢查的結(jié)果（n，%）

3　討 論

隨著社會的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平的提高及人口老齡化的加速，我國高血壓疾病患者呈逐年上升趨勢，其會導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等。高血壓疾病主要是以動脈血壓上升為主要特征的一種常見心血管疾?。?］，血壓處于長期升高狀態(tài)會對患者的正常血流動力學(xué)造成一定影響，長期患有高血壓疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟改變，即發(fā)生心臟病，因此，需要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷，提高確診率。

本次研究主要選取高血壓疾病患者50例實施早期心電圖檢查，診斷出心律失常18例，左室肥厚22例，共檢出40例（80.00%）。心電圖檢查能診斷出高血壓患者是否因為血壓升高而產(chǎn)生心臟病變，能有效診斷出患心臟病的幾率，從而對患者疾病進(jìn)行預(yù)測和預(yù)防。高血壓患者隨著病情的發(fā)展，血壓會逐漸升高，從而形成左室肥厚，因此，在患者接受早期心電圖檢查時，會發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)受到實質(zhì)性損害，其臨床癥狀一般表現(xiàn)為心律失常等，病情嚴(yán)重還會造成患者猝死。

相關(guān)資料表明［4］，高血壓心臟病的發(fā)生是建立在高血壓的基礎(chǔ)上，由于患者血壓長期升高，從而累及心臟，使患者心臟的結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，早期會出現(xiàn)心室肥厚，使患者出現(xiàn)心律失常的幾率明顯增加，加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損。因此，對其實施早期心電圖診斷十分必要。心電圖診斷屬于傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查手段，能檢查出患者的心律失常、左室肥厚等，從而提高檢出高血壓心臟病的幾率，如患者出現(xiàn)咳嗽、頭暈等癥狀時，很有可能是因為高血壓而誘發(fā)心臟病，而部分患者忽視自身臨床癥狀，不會考慮到因為高血壓而產(chǎn)生心臟病變，久而久之造成患者心臟器官受到嚴(yán)重?fù)p害，最終喪失了早期診斷、治療的機會，因此，對高血壓患者實施早期心電圖檢查，能夠做到早診斷、早治療，從而提高療效。

談家紅、吳正福等學(xué)者表明［5］，高血壓患者發(fā)生心室肥厚后，會出現(xiàn)心肌缺血癥狀，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)心律失常，使血管外周阻力逐漸增加、心臟負(fù)荷加重、供血不足從而導(dǎo)致患者心功能受到嚴(yán)重?fù)p害而出現(xiàn)心力衰竭，最終影響患者血管壁內(nèi)膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能，使內(nèi)膜的通透性增加，管壁逐漸增厚［6］。通過心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)左室肥厚、心肌損傷時，則表示患者的病情十分嚴(yán)重，且已經(jīng)處于晚期，失去了最佳的診斷時間。因此，高血壓患者應(yīng)實施早期心電圖檢查，這樣可以有效避免發(fā)生由于診斷過晚，患者病情較為嚴(yán)重的情況。

隨著年齡的不斷增長，高血壓患者長期處于血壓上升的狀態(tài)，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)適應(yīng)性改變，心房心室擴(kuò)大，出現(xiàn)心肌缺血等癥狀［7］。因此，對高血壓患者實施早期心電圖檢查，根據(jù)心電圖的檢查結(jié)果，明確心臟是否已經(jīng)受到了器質(zhì)性損害，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對高血壓患者實施早期心電圖診斷，可以有效減少患者發(fā)生心血管疾病晚期現(xiàn)象，還能夠做到早預(yù)防、早診斷、早治療，從而有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床診斷價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王 坤，王生平.高血壓社區(qū)防治中應(yīng)用心電向量圖對左室肥厚的早期診斷［C］.第七屆全國老年人常見疾病防治研討會論文集，2014：268-271.

［2］ 李 蓉.常規(guī)心電圖檢查在187例高血壓患者的臨床分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：167.

［3］ 朱 瑋，高美雯，金建玲，等.血壓控制良好的原發(fā)性高血壓靶器官損傷與心率變異性的關(guān)系［J］.天津醫(yī)藥，2012，40（7）：723-725.

［4］ 席延琴，楊春花.缺血性心肌病伴高血壓患者心電圖表現(xiàn)及臨床意義［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（2）：529-530.

［5］ 談家紅，吳正福.高血壓并發(fā)急性腦卒中患者心電圖改變臨床分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（14）：1637-1639.

［6］ 黃曉波.心電圖與心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷價值分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2996-2997.

［7］ 姜 山，方傳豐，劉漢文，等.SCN5A基因單核苷酸多態(tài)性位點H558R與慢型克山病合并高血壓及其心電圖特征的相關(guān)性研究［J］.中國地方病學(xué)雜志，2012，31（4）：377-380.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.023.025.02