宋旭日　滕淑靜

（岳陽職業(yè)技術學院醫(yī)學基礎部，湖南岳陽414000）

三年制高職護理專業(yè)“生理學”緒論教學探討

宋旭日滕淑靜

（岳陽職業(yè)技術學院醫(yī)學基礎部，湖南岳陽414000）

“生理學”是醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)課程體系中一門重要的專業(yè)基礎課。要確保該課程整個教學過程的順利開展，緒論課出彩是關鍵之一。緒論是“生理學”的總論和開篇，多年的教學實踐使筆者認為，通過吃透教材、精心設計、提升自身修養(yǎng)等方法搞好緒論課教學，后續(xù)的教學效果將事半功倍。

生理學；緒論；精心設計；自身修養(yǎng)

俗話說：“好的開始是成功的一半”。緒論作為“生理學”的開篇，每一位任課教師必須認識到緒論課在整個生理學教學中的重要性，一堂好的緒論課可以直接將學生吸引入新學科的大門，使其建立積極的學習動機，激發(fā)他們濃厚的學習興趣[1]。醫(yī)學是關于疾病的科學，生理學是關于生命的科學。要研究生病的人，就要用生理學來闡明和發(fā)展關于疾病的科學。不了解正常功能就不能理解疾病認識和處理臨床護理問題以促使醫(yī)學科學向前發(fā)展，常常借助于生理學的理論及其方法。生理學的重要性不言而喻，在醫(yī)學知識的學習過程中也起著承前啟后的作用。緒論講授成功，后續(xù)的教學過程將事半功倍，反之教學過程將舉步維艱。

一、精心設計課堂環(huán)節(jié)，突出學生主體地位

筆者在多年的教學生涯中發(fā)現(xiàn)許多教師對待第一堂緒論課不太重視，認為生理學緒論跟教材的后續(xù)內容聯(lián)系不太密切，且緒論的內容抽象、空泛，基本是生理學的基本概念，講授枯燥無味，因此不必細講、精講，簡單帶過就完成任務[2]。一般在緒論教學中開始都是講有關所授課程的概念，生理學也是一樣。生理學在教材中的定義為“研究人體及其組成各部分正常功能活動及其規(guī)律的一門學科”。作為一年二期的高職生來上生理課，并不太理解人體具體有哪些“正常功能活動”。這些“正常功能活動”怎樣實現(xiàn)的？其規(guī)律為何？學生都是“一頭霧水”。故在講授生理學第一堂課時應當避免直接進入到教學主題，對課前引入應當巧妙、靈活設計。

生理學的特點在于“理”字，理論性強，邏輯性強，需要學生具備一定的知識儲備和理論修養(yǎng)。對于護理專業(yè)學生來講，生理學是一門理論性、邏輯性極強的學科，知識點多，晦澀難懂，學懂、學好生理學絕非易事[3]。要確保生理學課堂教學質量，筆者認為可采取多種教學方法，但從實踐來看，案例教學法效果較好。筆者一般以“尿”作為“引子”舉例講授人體基本功能中排泄功能如何實現(xiàn)。首先在課堂上先設問“尿怎么來的”，然后組織學生討論。因第一學期護理專業(yè)學生學過《人體解剖學》，而且對“腎臟結構“也有一定的感性認識，但對“腎臟的泌尿功能”如何實現(xiàn)的并不太了解。經(jīng)過幾分鐘的課堂討論后，任課老師就可以“粉墨登場”了，可以明確告訴學生，生理學第八章專門研究“尿的生成和排出”，也可以問學生“早餐吃了什么”，“為什么要吃東西”等，然后再告之學生，生理學第六章會專門講授“消化和吸收”。因此筆者認為進行聊天式的課前導入非常重要，通過“拉家常”讓學生大致了解生理學是研究人如何“吃喝拉撒”的，這樣既可以使學生對生理學有總體的認識和把握，還可以拉近學生和任課老師之間的距離，賦予課堂更多的生動性，激發(fā)學生的學習興趣，同時也給學生接受新知識預留了一定的緩沖時間。

因為醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的調整，許多醫(yī)學院校對醫(yī)學基礎課程的課時安排都有一定的壓縮，往往鑒于內容多、課時緊，大多數(shù)教師從第一堂課開始就在“趕”課。繁雜的課堂授課內容讓學生往往一下難以接受，需要課后花時間逐漸消化?，F(xiàn)在是信息化社會，教學也應當信息化。在緒論教學中，可運用世界大學城、MOOC課程等平臺為學生的預習、復習、在線答疑、師生互動等提供幫助和服務。MOOC課程可以作為一種生理學教學輔助手段，通過線上線下相互交融的教學方式，讓學生在課后延伸學習，彌補傳統(tǒng)課堂教學的不足。

在傳統(tǒng)教學模式中，任課老師在課堂上占主導地位，學生一般被動接受知識。從多年教學實踐來看，這種授課模式針對本科：校醫(yī)學生尚可，但面對高職：校學生有些力不從心。因此從緒論開始，應當發(fā)揮學生主觀能動性，突出學生主體地位?！?5后”學生，自我意識較強，習慣于自我為中心，課堂上也不例外。針對此特點，筆者從第一堂緒論課開始嘗試進行一定教學改革，將課堂還給學生，例如，在講授緒論中會將一些相對比較簡單的知識點讓學生在預習的基礎上當“老師”來講，老師在臺下當“學生”來聽，也讓其他學生來評價，同時將其表現(xiàn)和期末的考試考核掛鉤，一方面激勵學生，另一方面讓學生真真切切參與到課堂中。只要多發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生積極參與到課堂中來，即可提振學生的學習信心，讓學生愛上生理學課堂，亦可通過“師生換位”讓學生感受到任課教師的不易和辛勤付出。

二、精心設計教學案例，明晰課程重要地位

生理學教材多以人體器官和系統(tǒng)功能為主線，較為詳盡闡述生理學的理論體系及其核心內容[5]。生理學教材的編寫雖然表面看來是按系統(tǒng)來編排的，但仔細分析每個章節(jié)又是緊密聯(lián)系在一起。而緒論則是所有章節(jié)的“總綱”。許多初學者及部分年輕教師都看不到這一點，在講緒論時都是局限于教材，為了講述而講述。通過多年的教學實踐，筆者在講授緒論課時會通過“一個細胞”將生理學大部分內容緊密串聯(lián)在一起。細胞是人體結構和功能的基本單位，在細胞中時刻都在進行一定的氧化反應，氧化反應一般以氧氣和營養(yǎng)物質為-料，氧氣怎么進到組織細胞內的？這時就可以告訴學生生理學第五章《呼吸》會有答案。營養(yǎng)物質怎么進入組織細胞內的？第六章《消化和吸收》會給學生答疑。氧氣和營養(yǎng)物質怎么運輸?shù)?？第三章《血液》及第四章《血液循環(huán)》會有分曉。同時氧化反應的結果會產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物及能量。代謝產(chǎn)物怎樣排出生理學第八章《排泄》會給學生解惑。產(chǎn)生的能量如何轉移、儲存及利用，第七章《能量代謝和體溫》會解釋。氧氣和營養(yǎng)物質及代謝產(chǎn)物是怎樣進出細胞的？第二章《細胞的基本功能會有答案。因此人體的一個小小細胞內的氧化反應過程可以將生理學的第二、三、四、五、六、七、八等章節(jié)緊密聯(lián)系在一起。這樣學生對生理學大致有了一個初步的認識，同時也帶領學生對生理學教材進行了一番簡單梳理，消除學生學習“生理學”這門課程的陌生感和“畏難”情緒。

現(xiàn)在醫(yī)學生受社會大環(huán)境及社會風氣的影響，不太重視醫(yī)學基礎課程的學習，普遍認為生理學、病理學、生物化學、解剖學等醫(yī)學基礎課程既難學又對職業(yè)生涯幫助不大，只有“基礎護理”、“內科護理”、“外科護理”等專業(yè)課才會派上用場。作為從事生理學教學的教師，怎樣在學生心目中樹立生理課的地位是一件亟待解決的任務。如果護士在臨床護理工作中沒有理論知識作為支撐，其職業(yè)生涯將猶如“盲人摸象”，肯定底氣不足[4]。因此在緒論中一定要明確告之學生生理學和護理專業(yè)課程之間的關系，同時和護理專業(yè)課聯(lián)系非常密切。在緒論課中可通過一些具體的臨床護理案例可以讓護生盡快的進入到“準護士”角色。例如講授到生理學和醫(yī)學的關系時，筆者會列舉“血友病”的例子來講述學好血液凝固有關知識的重要性。血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，血友病患者一般會有“自發(fā)性”出血癥狀。因此大多數(shù)藥物應該采用口服或靜脈注射而不是肌肉注射，一般護士在對血友病患者進行肌肉注射時肌肉注射可能致患者出血，為什么會出現(xiàn)此類現(xiàn)象，這時可不告訴學生答案，只是告之學生所有答案都在“血液凝固”有關知識體系中，到時再為其“解惑”。生理學理論知識一般于來源于醫(yī)學實踐，但其知識體系反過來可指導醫(yī)學實踐。

三、提升綜合素質，給學生留下良好的第一印象

講臺也是教師的舞臺，如何在舞臺演好戲，當好主角，教師的第一印象非常重要，會直接影響學生對教師及其所教課程的心理趨向，并最終影響教學效果及后續(xù)整個學期的課堂師生關系[6]。俗話說，“愛屋及烏”。如果第一堂課任課老師在講臺上表現(xiàn)非常好，講授生動有趣，學生可能會因為喜歡某位任課教師進而喜歡上這位教師教的課程。另外，從事生理學教學的教師大都是臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)。因此，對護理專業(yè)及護理工作崗位不甚了解。為切實搞好護理專業(yè)生理學教學工作，生理學教師可多聽一些護理專業(yè)課，也可到臨床護理工作崗位鍛煉，只有對護理工作崗位比較熟悉后，才會在教學中得心應手，教學才會有底氣，教學才會接地氣。所以，教師應提升自我、充實自我，在第一堂課上展示自己獨特的魅力和風采，把自己最好的一面呈現(xiàn)給學生。如果開學第一堂課任課老師不精心準備，修為不高，功底不深厚，再加上生理學理論性強，枯燥乏味，學生可能也會“恨屋及烏”，從而導致學生對生理學這門課程也失去興趣，后續(xù)的教學過程將舉步維艱。

緒論課的教學在整個生理學教學過程中具有舉足輕重的作用，緒論講授比較成功的話，為整個教學開了個好頭，后續(xù)的教學過程也會比較順暢，教學效果也會有基本保障。因此教師需要精心準備第一堂課，精心上好第一堂緒論課。

[1]沈燕.如何提高醫(yī)學寄生蟲學教學效果的探討[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（5）:966-967.

[2]蔡智慧，林玲.從緒論入手激發(fā)學生生理學學習興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）:71-72.

[3]張艷芳，張俊河，張煜，等.詳盡與簡略講授緒論對生物化學教學效果的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2010(5):529-530.

[4]李福玲.生理學教學方法應用技巧[J].科技信息,2008(26)：23 [5]朱麗霞.醫(yī)學高職生生理學教學方法之探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2010(5)：45-46.

[6]馬鳳巧,丁玉琴,魯宜夏.在生理學實驗教學改革中提高學生創(chuàng)新能力的初步探索[J].當代醫(yī)學，2011(8)：68.

（責任編校：馬余平

Exploring the Prolegomena Teaching of Physiology for Major in Nursing of Three Years in Higher Vocational Colleges

SONG Xu-riTENG Shu-jing
(Yueyang Vocational and Technical College,Yueyang,Hunan 414000）

"Physiology"is an important professional basic course for medical curriculum system.To ensure the developin smoothly in the whole teaching process,one of the keys is the prolegomena lesson taught well.The prolegomena introduction i the general and opening of"physiology".Teaching introduction well,author thinks that subsequent teaching effect will get twic the result with half the effort by the methods of studying teaching material,well-designed,improving their self-cultivation and s on.

physiology;introduction;well-designed;self-cultivation

R 33-4

A

1672-738X(2015)02-0055-03

2015-03-09

宋旭日（1978要），男，湖南岳陽人，生理學講師，醫(yī)學碩士。主要研究方向：醫(yī)學教育及基礎醫(yī)學研究。