趙繞繞，李 靜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南　洛陽　471000）

高血壓患者行時(shí)間護(hù)理的效果及對生活質(zhì)量的影響

趙繞繞，李 靜

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南洛陽471000）

目的 分析時(shí)間護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用效果以及對生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院收治的高血壓患者60例，按護(hù)理方式不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取時(shí)間護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果以及生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總效效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓患者中應(yīng)用時(shí)間護(hù)理，可改善其生活質(zhì)量，使護(hù)理人員合理分配時(shí)間，值得臨床推廣運(yùn)用。

高血壓；時(shí)間護(hù)理；護(hù)理效果；生活質(zhì)量

高血壓作為一種以動脈壓升高為特征的疾病，不僅能夠?qū)е聡?yán)重腎、心、腦功能障礙疾病，還可成為胸痹、腦卒中等發(fā)病的主要原因，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此關(guān)于高血壓患者的護(hù)理尤為重要；時(shí)間護(hù)理，由中醫(yī)提出，目前對理論構(gòu)建以及實(shí)踐應(yīng)用已經(jīng)取得較好研究進(jìn)展［1］。本次研究筆者將時(shí)間護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中對其效果以及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2013年收治的高血壓患者60例作為研究對象，按護(hù)理方式不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對照組男20例，女10例，年齡43～70歲，平均年齡（56.61±5.94）歲；病程1～10年，平均病程（3.61±1.64）年；高血壓嚴(yán)重程度：輕度9例，中度16例，重度5例；實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，年齡42～73歲，平均年齡（57.62±5.04）歲；病程2～11年，平均病程（3.51±1.73）年；高血壓嚴(yán)重程度：輕度10例，中度13例，重度7例。患者均符合WHO高血壓1999年分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者的病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，全部患者入院后護(hù)理人員指導(dǎo)其按時(shí)、按量口服降壓藥物，并對飲食、運(yùn)動等注意事項(xiàng)交代清楚；患者出院后不給予任何干預(yù)，告知其緊急情況時(shí)自救方式。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用時(shí)間干預(yù)，護(hù)理人員對其藥物應(yīng)用時(shí)間應(yīng)根據(jù)中醫(yī)時(shí)間理論，不同藥物在不同時(shí)間段服用，如1次/d的藥物，規(guī)定在起床后20 min服用；2次/d的藥物，將第1次服藥時(shí)間選為早晨起床即刻服用，第2次服藥時(shí)間為下午14:00～16:00服用。按季節(jié)變化選擇患者適合的運(yùn)動以及活動時(shí)間、飲食保健、居住安排等。中醫(yī)理論一直認(rèn)為人類情緒的變化是受到月亮周期性變化而變化的，患者更容易受情緒影響，從而對病情造成影響，因此需按患者周期性情緒改變，實(shí)施適合的時(shí)間性精神調(diào)節(jié)與情緒疏導(dǎo)［2］。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)指標(biāo)

顯效：治療護(hù)理2個月后，患者1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，均在正常范圍內(nèi)；有效：治療護(hù)理2個月后，患者1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，血壓正常超過5天；無效：治療護(hù)理2個月后，其血壓一直保持偏高狀態(tài)，1個月內(nèi)連續(xù)測量血壓，正常血壓少于5天?？傆行?顯效率+有效率。應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評分表，對患者的生存質(zhì)量變化進(jìn)行調(diào)查。包括社會功能、生理功能、健康狀態(tài)以及軀體功能等4項(xiàng)，每項(xiàng)10分，評分越低，恢復(fù)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果對比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的效果對比（n，%）

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

分組　n　　健康狀態(tài)　　生理功能　　社會功能　　軀體功能對照組　30　7.05±1.18　7.23±0.96　7.32±0.75　7.25±1.50實(shí)驗(yàn)組　30　9.04±0.31　8.93±0.76　9.02±0.12　9.10±0.12 t 8.93　7.60　12.25　6.73 P 0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　討 論

高血壓是目前臨床中十分常見且多發(fā)的疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國高血壓患者人數(shù)約2億左右，而醫(yī)藥費(fèi)用每年約計(jì)400億元人民幣，且高血壓患者很容易誘發(fā)缺血性疾病與冠心病等，其致死致殘率較高，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。時(shí)間護(hù)理，提出人體功能、代謝均有一定的節(jié)律性改變，生命基本特征性是由于周期性振蕩［3］。只有“因時(shí)施護(hù)”才可適應(yīng)現(xiàn)代人們對醫(yī)療護(hù)理要求與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。但由于目前臨床測體溫、發(fā)藥、交接班、夜間照明、數(shù)脈搏以及清晨抽血化驗(yàn)均干擾患者生物節(jié)律，化驗(yàn)、檢查、治療與診斷均未對人體節(jié)律特性進(jìn)行考慮；所以，護(hù)理人員在工作中，需對患者生物節(jié)律特性進(jìn)行熟知，并根據(jù)其節(jié)律性實(shí)施護(hù)理十分必要［4］。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，對60例高血壓患者分別應(yīng)用時(shí)間護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、生理功能、社會功能以及健康狀態(tài)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了時(shí)間護(hù)理可改善其生理功能、社會功能、軀體功能以及健康狀態(tài)。且本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對高血壓患者應(yīng)用時(shí)間護(hù)理措施相較于常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評分明顯提高，值得臨床推廣與應(yīng)用［5］。

［1］ 譚玉華，王艷冬，劉海娜，等.時(shí)間護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用的現(xiàn)狀［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（8）:618-620.

［2］ 孫惠杰，趙 勇，趙英凱，等.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理體會［J］.中國組織工程研究，2014，（z1）:16.

［3］ 肖萬舫，李冰雁.貝那普利聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理治療高血壓60例觀察及護(hù)理分析［J］.中國藥業(yè)，2014，（21）:92，93.

［4］ 劉澤琴，巫 嵐，覃 綱，等.時(shí)間護(hù)理在高血壓性鼻出血患者中的應(yīng)用的效果觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2014，（3）:234-235，237.

［5］ 費(fèi)學(xué)芬，沈建紅，錢旭萍，等.時(shí)間護(hù)理對高血壓腦出血患者術(shù)后療效的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（11）:1050-1051.

本文編輯：楊 麗

R473.2

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ISSN.2095-6681.2015.21.189.02