侯廣娣

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院七區(qū)瘰疬科，江蘇　南京　210014）

內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核的療效觀察

侯廣娣

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院七區(qū)瘰疬科，江蘇南京210014）

目的 探討內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核的療效。方法 選擇2012年12月～2015年1月我院收治的頸淋巴結(jié)核患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組采用內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療進(jìn)行治療，對照組單純采用內(nèi)消瘰疬片進(jìn)行治療，并觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察兩組患者的臨床癥狀，觀察組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80%；B超檢測結(jié)果顯示，觀察組總有效率為85%，明顯高于對照組的65%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核患者具有顯著的療效，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

內(nèi)消瘰疬片；化療；頸淋巴結(jié)核；療效

頸淋巴結(jié)核又稱“瘰疬”，在兒童和青年人中發(fā)病率較高。結(jié)核桿菌大部分經(jīng)過扁桃體和齲齒侵入，少數(shù)繼發(fā)于肺部或支氣管的結(jié)核病變。近年來，隨著結(jié)核病的發(fā)病率、耐藥率及復(fù)發(fā)率明顯升高，對頸淋巴結(jié)核的治療變得更加重要。本文選擇我院收治的頸淋巴結(jié)核患者80例作為研究對象，探討內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月～2015年1月我院收治的頸淋巴結(jié)核患者80例作為研究對象，其中男35例，女45例；年齡13～28歲，平均年齡（18.6±1.5）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男20例，女20例；年齡14～26歲，平均年齡（19.3±2.2）歲；對照組男15例，女25例；年齡13～28歲，平均年齡（17.8±1.2）歲。全部患者確診為頸淋巴結(jié)核病，且無其他重大疾病及精神疾病。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

觀察組采用內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療進(jìn)行治療，對照組采用內(nèi)消瘰疬片進(jìn)行治療。治療4個(gè)月后，比較兩組患者的療效。

1.3觀察項(xiàng)目與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

治療后，觀察兩組患者潮熱、盜汗、消瘦及呼吸困難等臨床癥狀的好轉(zhuǎn)情況。若患者治療后臨床癥狀明顯消失，病情完全改善為顯效；若患者治療后臨床癥狀有所減少，病情有所改善為有效；若患者治療后臨床癥狀并未發(fā)生任何變化，病情未減輕反而加重為無效。經(jīng)過B超檢查后，若頸部腫大淋巴結(jié)縮小50%或消失，潰瘍愈合并無新的腫大淋巴結(jié)出現(xiàn)為顯效；若腫大淋巴結(jié)縮小范圍在30%～50%為有效；若患者腫大淋巴結(jié)幾乎未變化或出現(xiàn)新的淋巴結(jié)腫塊為無效?？傆行?顯效率+有效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床癥狀

治療后，觀察兩組患者的臨床癥狀，觀察組顯效13例，有效26例，無效1例；對照組顯效10例，有效22例，無效8例。觀察組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀改善情況比較 [n（%）]

2.2B超檢測

治療后，采用B超檢測后發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效10例，有效24例，無效6例；對照組顯效6例，有效20例，無效14例。觀察組總有效率為85%，明顯高于對照組的65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者B超檢測結(jié)果比較 [n（%）]

3　討 論

根據(jù)相關(guān)資料可知，瘰疬是多發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病，尤其結(jié)核像貫珠一樣，所以叫作瘰疬或老鼠瘡[2]。一般將結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核，頸淋巴結(jié)核為常見的肺外結(jié)核[3]，由于淋巴結(jié)有完整包膜，若僅僅依靠單純的藥物治療，藥物并不能穿過包膜，未能達(dá)到較好的療效[4]。國內(nèi)外一些專家學(xué)者通過對淋巴結(jié)核研究后發(fā)現(xiàn)，采用中藥外敷與內(nèi)服相結(jié)合進(jìn)行治療，具有較好的療效[5-6]。

通過研究結(jié)果可知，治療后，觀察兩組患者的臨床癥狀發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的80%（P＜0.05）；B超檢測結(jié)果顯示，觀察組總有效率為85%，明顯高于對照組的65%（P＜0.05）。

綜上所述，采用內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核具有顯著的療效，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 尤 輝,龐健健.內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合化療治療頸淋巴結(jié)核120例[J].臨床肺科雜志,2014,19(11):2103-2104.

[2] 周先榮,肖啟美.結(jié)核靈治療頸淋巴結(jié)核的臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,1(17):147-148.

[3] 米曉燕,寧寶華,張 琳,郭東方.中西醫(yī)結(jié)合治療頸淋巴結(jié)結(jié)核的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(15):3240-3241.

[4] 楊 芬.內(nèi)消瘰疬丸聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療頸淋巴結(jié)結(jié)核40例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(8):103-104.

[5] 朱 敏,尹良勝,金 春,等.狼毒巴布劑外敷治療頸淋巴結(jié)合的療效觀察[J].中中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(22):5535.

[6] 張虹妍,史慧敏.內(nèi)消瘰疬丸在淋巴結(jié)核治療中的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志,2011,32(8):149.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.18.054.02