朱婧雅

(江蘇省泰州市靖江生祠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇 靖江 214500)

護(hù)理工作自身就具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是產(chǎn)科護(hù)理比較特殊，任務(wù)繁雜、病情復(fù)雜、患者期望值高，因此存在較多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［1］。妊娠分娩期不僅關(guān)系到產(chǎn)婦自身的健康，同時(shí)也對(duì)新生兒的安全具有密切的影響［2］。為了進(jìn)一步探究產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，本文選取我院收治的產(chǎn)科患者100例進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的產(chǎn)科患者100例，患者年齡在22－41歲之間，平均年齡33.5±2.4歲;初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。

1.2 方法對(duì)100例產(chǎn)科患者進(jìn)行臨床病例的分析，統(tǒng)計(jì)出護(hù)理工組中的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)原因，分別計(jì)算相關(guān)因素的發(fā)病人數(shù)和所占比例。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，具體如下:第一，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，改正護(hù)理工作中存在的違法違規(guī)行為，能夠通過法律手段維護(hù)雙方的合法權(quán)益。第二，對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行調(diào)查和總結(jié)，科學(xué)評(píng)價(jià)產(chǎn)生的后果，從而讓護(hù)理人員引以為戒。第三，定期開展培訓(xùn)教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作水平，使其在工作中既能夠掌握基礎(chǔ)知識(shí)和助產(chǎn)技能，又可以學(xué)會(huì)和患者的溝通技巧，從而提升個(gè)人綜合素質(zhì)。第四，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，遵守崗位職責(zé)，工作要遵守操作規(guī)程，產(chǎn)前產(chǎn)后做好相關(guān)的記錄。

1.3 觀察項(xiàng)目(1)統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)科病房護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。(2)對(duì)比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的效果，包括差錯(cuò)率、投訴率、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、患者護(hù)理滿意率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，單因素進(jìn)行Logistic回歸分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)100例患者進(jìn)行分析可知，護(hù)理人員因素是病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因，占比85.0%;其次是醫(yī)患雙方因素，占比13.0%。結(jié)果見表1。

表1 產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素(n，%)

2.2 實(shí)施針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的效果比較通過對(duì)100例患者進(jìn)行針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，差錯(cuò)率、投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯降低，患者護(hù)理滿意程度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見表2.

表2 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理前后的效果比較(n，%)

3.討論

在產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素中，護(hù)理人員因素大概分為以下幾點(diǎn):第一，責(zé)任心不足，對(duì)患者缺少人文關(guān)懷，服務(wù)意識(shí)不足，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時(shí)，不能通過講解來緩解緊張感，而是責(zé)怪患者，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。護(hù)理人員在工作過程中有情緒，就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。第二，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，主要針對(duì)年資低的護(hù)士，對(duì)生理病理的認(rèn)識(shí)不夠，往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況作出處理，或者在操作時(shí)違反規(guī)程，為產(chǎn)婦或新生兒帶來傷害。第三，溝通能力欠缺，在對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)沒有顧忌患者及家屬的感受，對(duì)她們提出的問題敷衍回答，致使患者不滿意護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。第四，工作記錄不到位，沒有遵循完整、真實(shí)的原則，導(dǎo)致護(hù)理記錄的法律效力下降。醫(yī)患雙方因素則主要指的是，兩者在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面不對(duì)等，患者會(huì)產(chǎn)生較高的期望值，如果護(hù)理工作中存在異常，患者就會(huì)有不理解或不接受的情況，會(huì)把它當(dāng)做醫(yī)療事故看待，從而產(chǎn)生糾紛。本次研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，差錯(cuò)率從8%降至1%，投訴率從13%降至2%，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率從6%降至0%，患者護(hù)理滿意率從87%提升到98%。

綜上，產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，以護(hù)理人員自身因素為主。通過采取針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而進(jìn)一步提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意程度，促使醫(yī)患雙方更加和諧。

［1］田麗.分析產(chǎn)科病房護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)策略［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，04(10):153 －154.

［2］陳應(yīng)輝，成沛玉.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，05(09):76 －77.